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腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面、颈、胸、臂或有血痣赤缕，女子可见月事不下，舌质紫或有瘀斑瘀点，脉细涩。治疗方法宜首选
A.祛瘀软坚，佐以扶正健脾
B.理气消积，活血散结
C.补益气血，活血化瘀
D.理气化痰，导滞散结
E.疏肝解郁，行气散结
B.理气消积，活血散结
C.补益气血，活血化瘀
D.理气化痰，导滞散结
E.疏肝解郁，行气散结
参考答案
参考解析
解析：考点：
1．积聚是由于体虚复感外邪，情志饮食所伤，以及它病日久不愈等原因引起的，以正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内为基本病机，以腹内结块；或胀或痛为主要临床特征的一类病证。
2．病因病机：(1)情志抑郁，气滞血瘀，偏重于影响气机的运行，则为聚；气血瘀滞，凝结成块则为积；酒食内伤，滋生痰浊；邪毒侵袭，留着不去；它病转归等是引起积聚的主要原因。(2)正气亏虚则是积聚发病的内在因素。(3)积聚主要关系到肝、脾两脏；气滞、血瘀、痰结是形成积聚的主要病理变化。其中聚证以气机阻滞为主，积证则气滞、血瘀、痰结三者均有，而以血瘀为主。
3．临床表现：积聚以腹内结块，或胀或痛为主要临床表现。积证腹内结块，由小渐大，由软渐硬，固定不移，初觉胀痛，继则疼痛逐渐加剧，病程较长，病情较重。聚证为腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，或有如条状物聚起在腹部，一般病程较短，病情较轻，全身症状亦不如积证明显。
4．辨证要点：(1)辨积与聚。(2)辨部位。(3)辨虚实。
5．治疗原则：(1)聚证重调气，积证重活血。聚证病在气分，以疏肝理气、行气消聚为基本治则，重在调气；积证病在血分，以活血化瘀、软坚散结为基本治则，重在活血。(2)在积证的治疗中，应注意"治实当顾虚"，"补虚勿忘实"，忌攻伐太过。
6．分证论治：(1)聚证：①肝气郁滞：疏肝解郁，行气消聚，木香顺气散。②食浊阻滞：理气化浊，导滞通腑，六磨汤。聚证反复发作，导致脾胃虚弱用香砂六君子汤。(2)积证：①气滞血阻：理气活血，通络消积：荆蓬煎丸合用失笑散或金铃子散。②气结血瘀：祛瘀软坚，补益脾胃，膈下逐瘀汤、六君子汤。③正虚瘀结：补益气血，化瘀消积，八珍汤、化积丸。
1．积聚是由于体虚复感外邪，情志饮食所伤，以及它病日久不愈等原因引起的，以正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内为基本病机，以腹内结块；或胀或痛为主要临床特征的一类病证。
2．病因病机：(1)情志抑郁，气滞血瘀，偏重于影响气机的运行，则为聚；气血瘀滞，凝结成块则为积；酒食内伤，滋生痰浊；邪毒侵袭，留着不去；它病转归等是引起积聚的主要原因。(2)正气亏虚则是积聚发病的内在因素。(3)积聚主要关系到肝、脾两脏；气滞、血瘀、痰结是形成积聚的主要病理变化。其中聚证以气机阻滞为主，积证则气滞、血瘀、痰结三者均有，而以血瘀为主。
3．临床表现：积聚以腹内结块，或胀或痛为主要临床表现。积证腹内结块，由小渐大，由软渐硬，固定不移，初觉胀痛，继则疼痛逐渐加剧，病程较长，病情较重。聚证为腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，或有如条状物聚起在腹部，一般病程较短，病情较轻，全身症状亦不如积证明显。
4．辨证要点：(1)辨积与聚。(2)辨部位。(3)辨虚实。
5．治疗原则：(1)聚证重调气，积证重活血。聚证病在气分，以疏肝理气、行气消聚为基本治则，重在调气；积证病在血分，以活血化瘀、软坚散结为基本治则，重在活血。(2)在积证的治疗中，应注意"治实当顾虚"，"补虚勿忘实"，忌攻伐太过。
6．分证论治：(1)聚证：①肝气郁滞：疏肝解郁，行气消聚，木香顺气散。②食浊阻滞：理气化浊，导滞通腑，六磨汤。聚证反复发作，导致脾胃虚弱用香砂六君子汤。(2)积证：①气滞血阻：理气活血，通络消积：荆蓬煎丸合用失笑散或金铃子散。②气结血瘀：祛瘀软坚，补益脾胃，膈下逐瘀汤、六君子汤。③正虚瘀结：补益气血，化瘀消积，八珍汤、化积丸。
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考题
佘某，女性，45岁。腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂红丝赤缕，舌质紫或有瘀点瘀斑，脉细涩。此病证的证机概要是A、肝失疏泄，气结成块B、痰浊交阻，气聚不散，结而成块C、瘀结不消，正气渐损，脾运不健D、气滞血瘀，脉络不和，积而成块E、癥积日久，中虚失运，气血衰少
考题
佘某，女，45岁。腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面、颈、胸、臂出现血痣，舌质紫或有瘀点瘀斑，脉细涩。此病证的证机概要是A、肝失疏泄，气结成块B、痰浊交阻，气聚不散，结而成块C、瘀结不消，正气渐损，脾运不健D、气滞血瘀，脉络不和，积而成块E、癥积日久，中虚失运，气血衰少
考题
（127～128题共用备选答案）A．逍遥散B．六磨汤C．柴胡疏肝散合失笑散D．膈下逐瘀汤合六君子汤E．八珍汤合化积丸127.患者腹胀，腹部时有条索状物、按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑。治疗应首选128.患者腹部积块明显，质地较硬，固定不移，刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，舌质紫，脉细涩。治疗应首选
考题
患者腹部积块明显，质地较硬，固定不移，刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，舌质紫，脉细涩。治疗应首选A.逍遥散B.六磨汤C.柴胡疏肝散合失笑散D.膈下逐瘀汤合六君子汤E.八珍汤合化积丸
考题
佘某，女，45岁。腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面、颈、胸、臂出现血痣，舌质紫或有瘀点瘀斑，脉细涩。此病证的证机概要是A.肝失疏泄，气结成块
B.痰浊交阻，气聚不散，结而成块
C.瘀结不消，正气渐损，脾运不健
D.气滞血瘀，脉络不和，积而成块
E.癥积日久，中虚失运，气血衰少
考题
佘某，女性，45岁。腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂红丝赤缕，舌质紫或有瘀点瘀斑，脉细涩。此病证的证机概要是A.肝失疏泄，气结成块
B.痰浊交阻，气聚不散，结而成块
C.瘀结不消，正气渐损，脾运不健
D.气滞血瘀，脉络不和，积而成块
E.癥积日久，中虚失运，气血衰少
考题
患者脘腹坚满，青筋显露，胁下瘕结痛如针刺，面色晦暗黧黑，或见赤丝血缕，面、颈、胸、臂出现血痣或蟹爪纹，口干不欲饮水，或见大便色黑，舌质紫黯或有紫斑，脉细涩。治宜选用
A.中满分消丸
B.调营饮
C.实脾饮
D.少腹逐瘀汤
考题
腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，女子可见月事不下，舌质紫或有瘀斑瘀点，脉细涩等。证属
A.食滞痰阻之聚证
B.肝气郁结之聚证
C.瘀血内结之积证
D.气滞血阻之积证
考题
腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体稍瘦，纳谷减少，面色晦暗焦黑，面、颈、胸、臂或有血痣赤缕，女子可见月事不下，舌质紫或有瘀斑瘀点，脉细涩。治疗方法宜首选A.祛瘀软坚，佐以扶正健脾
B.理气消积，活血散结
C.补益气血，活血化瘀
D.理气化痰，导滞散结
E.疏肝解郁，行气散结
考题
腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，女子可见月事不下，舌质紫或有瘀斑，脉细涩，宜选方为（）A、膈下逐瘀汤B、柴胡疏肝散C、六君子汤D、四物汤E、失笑散
考题
患者腹部积块明显，质地较硬，固定不移，刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，舌质紫，脉细涩。治疗应首选（）A、逍遥散B、六磨汤C、柴胡疏肝散合失笑散D、膈下逐瘀汤合六君子汤E、八珍汤合化积丸
考题
腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面、颈、胸、臂或有血痣赤缕，女子可见月事不下，舌质紫或有瘀斑瘀点，脉细涩。治疗方法宜首选（）A、祛瘀软坚，佐以扶正健脾B、理气消积，活血散结C、补益气血，活血化瘀D、理气化痰，导滞散结E、疏肝解郁，行气散结
考题
多选题腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，女子可见月事不下，舌质紫或有瘀斑，脉细涩，宜选方为（）A膈下逐瘀汤B柴胡疏肝散C六君子汤D四物汤E失笑散
考题
单选题患者，肝硬化。出现腹大胀满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色晦黯黎黑，胁下癥块，面颈胸壁等处可见红点赤缕，手掌赤痕，口干不欲饮，或大便色黑，舌质紫黯，或有瘀斑，脉细涩。中医治疗宜选（ ）。A
B
C
D
E
考题
单选题肝硬化患者出现腹大胀满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色晦黯黎黑，胁下瘕块，面颈胸壁等处可见红点赤缕，手掌赤痕，口干不欲饮，或大便色黑，舌质紫黯，或有瘀斑，脉细涩。治疗选（ ）。A
B
C
D
E
考题
单选题肝硬化患者出现腹大胀满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色晦暗黧黑，胁下癥块，面、颈、胸壁等处可见红点赤缕，手掌赤痕，口下不欲饮，或大便色黑，舌质紫暗，有瘀斑，脉细涩。治疗选（ ）。A
B
C
D
E
考题
单选题腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体稍瘦，纳谷减少，面色晦暗焦黑，面、颈、胸、臂或有血痣赤缕，女子可见月事不下，舌质紫或有瘀斑瘀点，脉细涩。治疗方法宜首选（）A
祛瘀软坚，佐以扶正健脾B
理气消积，活血散结C
补益气血，活血化瘀D
理气化痰，导滞散结E
疏肝解郁，行气散结
考题
单选题腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，女子可见月事不下，舌质紫或有瘀斑瘀点，脉细涩。治疗方法宜首选（）A
祛瘀软坚，佐以扶正健脾B
理气消积，活血散C
补益气血，活血化瘀D
理气化痰，导滞散结E
疏肝解郁，行气散结
考题
单选题患者腹部积块明显，质地较硬，固定不移，刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黛黑，舌质紫，脉细涩。治疗应首选（ ）。A
B
C
D
E
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