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患者男， 70 岁，有 " 慢性咳嗽、咳痰 30 年 " 病史， 1 周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高， 1 天前家属发现其活动减少，并出现嗜睡表现，将患者送到医院急诊，查血常规， WBC5 .6×10^9 ／ L ， N74 ％， HGBl68g ／ L 。血气分析示 pH7.32， PaCO286mmHg ， PaO250mmHg

该患者入院后应首先采取的措施为

A. 给予头孢他啶等有效抗生素治疗?
B. 立即给予气管插管，机械通气治疗?

C. 给予患者双向气道正压(BiPAP)无创通气治疗?
D. 给予患者20%甘露醇，脱水治疗?
E. 给予化痰药，通畅气道

参考答案

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解析：
更多 “患者男， 70 岁，有 " 慢性咳嗽、咳痰 30 年 " 病史， 1 周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高， 1 天前家属发现其活动减少，并出现嗜睡表现，将患者送到医院急诊，查血常规， WBC5 .6×10^9 ／ L ， N74 ％， HGBl68g ／ L 。血气分析示 pH7.32， PaCO286mmHg ， PaO250mmHg 该患者入院后应首先采取的措施为A. 给予头孢他啶等有效抗生素治疗? B. 立即给予气管插管，机械通气治疗? C. 给予患者双向气道正压(BiPAP)无创通气治疗? D. 给予患者20%甘露醇，脱水治疗? E. 给予化痰药，通畅气道” 相关考题
考题 患者男， 70 岁，有 " 慢性咳嗽、咳痰 30 年 " 病史， 1 周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高， 1 天前家属发现其活动减少，并出现嗜睡表现，将患者送到医院急诊，查血常规， WBC5 .6×10 9 ／ L ， N74 ％， HGBl68g ／ L 。血气分析示 pH7.32， PaCO286mmHg ， PaO250mmHg 该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为A、急性呼吸道感染 B、使用镇静剂 C、吸高浓度氧 D、精神过于紧张 E、以上全是
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考题 患者男， 70 岁，有 " 慢性咳嗽、咳痰 30 年 " 病史， 1 周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高， 1 天前家属发现其活动减少，并出现嗜睡表现，将患者送到医院急诊，查血常规， WBC5 .6×10 9 ／ L ， N74 ％， HGBl68g ／ L 。血气分析示 pH7.32， PaCO286mmHg ， PaO250mmHg 在机械通气过程中，痰培养提示铜绿假单胞菌，此时应选用的抗生素为A、青霉素 B、头孢他啶 C、左氧氟沙星 D、红霉素 E、碳青霉烯类抗生素
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考题 患者男， 60 岁，主因 " 发热、咳嗽、咳痰 5 天 " 入院。患者既往有糖尿病史 6 年，血糖控制不满意。咳黄痰，呈砖红色粘痰，不易咳出。查血常规：血白细胞 7。6×10 9 ／ L ， N75 ％，胸部 X 线示双下肺点片状浸润影。血气分析示 ( 不吸氧时 )pH7.37， PaCO246mmHg ， PaO256mmHg 为进一步明确病原，有效的检查为A、痰涂片 B、痰培养+药敏 C、咽拭子细菌培养 D、血培养 E、真菌培养
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考题 患者男， 60 岁，主因 " 发热、咳嗽、咳痰 5 天 " 入院。患者既往有糖尿病史 6 年，血糖控制不满意。咳黄痰，呈砖红色粘痰，不易咳出。查血常规：血白细胞 7。6×10 9 ／ L ， N75 ％，胸部 X 线示双下肺点片状浸润影。血气分析示 ( 不吸氧时 )pH7.37， PaCO246mmHg ， PaO256mmHg 该患者首先考虑的诊断为A、大叶性肺炎 B、支气管肺炎 C、间质性肺炎 D、非典型致病菌肺炎 E、真菌性肺炎
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考题 患者男， 70 岁，有 " 慢性咳嗽、咳痰 30 年 " 病史， 1 周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高， 1 天前家属发现其活动减少，并出现嗜睡表现，将患者送到医院急诊，查血常规， WBC5 .6×10 9 ／ L ， N74 ％， HGBl68g ／ L 。血气分析示 pH7.32， PaCO286mmHg ， PaO250mmHg 给予患者抗感染治疗，主要应覆盖的细菌谱为A、肺炎链球菌 B、金黄色葡萄球菌 C、厌氧菌 D、革兰阴性杆菌 E、革兰阳性球菌
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考题 冯先生，72岁。慢性咳嗽、咳痰20年，反复发病，进行性加重。一周前感冒后出现咳嗽加重，咳黄色黏痰，T39.1℃，伴有食欲减退。近2日活动减少，嗜睡，来院就诊。护理体检：神志不清，呼吸急促，发绀。血常规检查：WBC11.6×10/L，中性粒细胞75%，血红蛋白170g/L。为明确神志不清的原因，首选的检查是 A.X线胸部检查 B.血气分析 C.心电图检查 D.头部CT检查 E.彩超检查
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考题 男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×10/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO86mmHg，PaO50mmHg。 给予患者抗感染治疗，主要应覆盖的细菌谱为（　）A肺炎链球菌B金黄色葡萄球菌C厌氧菌D革兰阴性杆菌E革兰阳性球菌
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考题 男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×10/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO86mmHg，PaO50mmHg。 在机械通气过程中，痰培养提示铜绿假单胞菌，此时应选用的抗生素为（　）A青霉素B头孢他啶C左氧氟沙星D红霉素E碳青霉烯类抗生素
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考题 男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×10/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO86mmHg，PaO50mmHg。 该患者入院后应首先采取的措施为（　）A给予头孢他啶等有效抗生素治疗B立即给予气管插管，机械通气治疗C给予患者BiPAP无创通气治疗D给予患者20%甘露醇，脱水治疗E给予化痰药，通畅气道
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考题 患者女，78岁，因“嗜睡2d”来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年，近5年活动后气促；1周前“感冒”后痰多，气促加重；近2d嗜睡。血常规：WBC18.6×109L，N9×109/L。血气分析：pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。如患者出现头痛、头胀、意识模糊、躁动、谵语等，应考虑（）A、呼吸性酸中毒B、肺性脑病C、窒息先兆D、休克早期E、脑疝
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考题 患者，男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO250mmHg，PaCO65mmHg。该患者应给予的吸氧浓度为（）A、21%B、30%C、60%D、80%E、100%
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考题 男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×109/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg。给予患者抗感染治疗，主要应覆盖的细菌谱为（）A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、厌氧菌D、革兰阴性杆菌E、革兰阳性球菌
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考题 男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×109/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg。在机械通气过程中，痰培养提示铜绿假单胞菌，此时应选用的抗生素为（）。A、青霉素B、头孢他啶C、左氧氟沙星D、红霉素E、碳青霉烯类抗生素
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考题 患者男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白黏痰，体温不高，1天前家属发现其活动减少，并出现嗜睡表现，将患者送到医院急诊，查血常规，WBC5．6×109／L，N74％，HB168g／L，血气分析示pH7．32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为（）A、急性呼吸道感染B、使用镇静剂C、吸高浓度氧D、精神过于紧张E、以上全是
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考题 单选题男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×109/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg。在机械通气过程中，痰培养提示铜绿假单胞菌，此时应选用的抗生素为（）。A 青霉素B 头孢他啶C 左氧氟沙星D 红霉素E 碳青霉烯类抗生素
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考题 单选题患者女，78岁，因“嗜睡2d”来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年，近5年活动后气促；1周前“感冒”后痰多，气促加重；近2d嗜睡。血常规：WBC18.6×109L，N9×109/L。血气分析：pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。如患者出现头痛、头胀、意识模糊、躁动、谵语等，应考虑（）A 呼吸性酸中毒B 肺性脑病C 窒息先兆D 休克早期E 脑疝
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考题 单选题患者，女，78岁，因"嗜睡2天"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年，近5年活动后气促；1周前"感冒"后痰多，气促加重；近2天嗜睡。血常规：WBC18.6×109/L，N9×109/L。血气分析：pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。最可能的诊断为（）。A Ⅰ型呼吸衰竭B Ⅱ型呼吸衰竭C 呼吸窘迫综合征D 支气管哮喘急性发作E 脑血管意外
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考题 单选题男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×109/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg。给予患者抗感染治疗，主要应覆盖的细菌谱为（）A 肺炎链球菌B 金黄色葡萄球菌C 厌氧菌D 革兰阴性杆菌E 革兰阳性球菌
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考题 单选题男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×109/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg。该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为（）A 急性呼吸道感染B 使用镇静剂C 吸高浓度氧D 精神过于紧张E 以上全是
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考题 单选题男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×10/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO86mmHg，PaO50mmHg。 该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为（　）A 急性呼吸道感染B 使用镇静剂C 吸高浓度氧D 精神过于紧张E 以上全是
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考题 单选题男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×109/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg。该患者入院后应首先采取的措施为（）A 给予头孢他啶等有效抗生素治疗B 立即给予气管插管，机械通气治疗C 给予患者BiPAP无创通气治疗D 给予患者20%甘露醇，脱水治疗E 给予化痰药，通畅气道
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考题 单选题患者，女，78岁，因"嗜睡2天"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年，近5年活动后气促；1周前"感冒"后痰多，气促加重；近2天嗜睡。血常规：WBC18.6×109/L，N9×109/L。血气分析：pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。如患者出现头痛、头胀、意识模糊、躁动、谵语等，应考虑（）。A 呼吸性酸中毒B 肺性脑病C 窒息先兆D 休克早期E 脑疝
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考题 单选题男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×10/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO86mmHg，PaO50mmHg。 在机械通气过程中，痰培养提示铜绿假单胞菌，此时应选用的抗生素为（　）A 青霉素B 头孢他啶C 左氧氟沙星D 红霉素E 碳青霉烯类抗生素
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考题 单选题患者，女，78岁，因"嗜睡2天"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年，近5年活动后气促；1周前"感冒"后痰多，气促加重；近2天嗜睡。血常规：WBC18.6×109/L，N9×109/L。血气分析：pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（）。A 气管切开B 清理呼吸道C 气管内插管D 高浓度吸氧E 胸外心脏按压
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考题 单选题男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×10/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO86mmHg，PaO50mmHg。 给予患者抗感染治疗，主要应覆盖的细菌谱为（　）A 肺炎链球菌B 金黄色葡萄球菌C 厌氧菌D 革兰阴性杆菌E 革兰阳性球菌
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