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胆总管泥沙样结石伴远端狭窄宜选择的术式是
A. 胆总管切开,T管引流术
B. 肝内胆管空肠吻合术
C. 胆总管切开,胆总管空肠Y型吻合术
D. 胆囊造瘘术
E. 奥狄(Od)括约肌切开成形术
参考答案
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考题
女,42岁,4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适,时有畏寒、发热,经输液治疗症状可缓解。B超示:左肝内胆管囊状扩张,内充满结石。下一步该如何治疗A、加强抗感染治疗B、中药利胆治疗C、再次行胆总管切开取石T管引流术D、再次手术行胆肠内引流术E、再次手术行肝叶切除十胆总管切开取石T管引流术
考题
下列胆管损伤的术式中,一般不采用的是A.小于管壁周径1/2的胆管裂伤,缝合损伤的管壁、放置T管外引流B.肝总管的复杂损伤,肝管空肠吻合和胆囊切除术C.复杂的胆总管损伤,胆总管空肠吻合术D.远端胆总管损伤,胆总管十二指肠吻合术E.远端胆总管损伤,胆总管结扎,胆囊空肠吻合术
考题
患者男性,34岁。肝区疼痛伴间歇性发烧经B超、CT显示左肝外叶胆管扩张伴结石,胆囊肿,胆总管增粗,内有泥沙样结石,并经术中证实,胆总管探查远端明显狭窄,F9号导尿管不能通过,请考虑术式
A、胆囊切除术B、胆肠吻合术C、胆总管探查术D、左肝外叶切除术E、Oddi括约肌成形术
考题
女,42岁,4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适,时有畏寒、发热,经输液治疗症状可缓解。B超示:左肝内胆管囊状扩张,内充满结石。下一步该如何治疗A.加强抗感染治疗
B.中药利胆治疗
C.再次行胆总管切开取石T管引流术
D.再次手术行胆肠内引流术
E.再次手术行肝叶切除十胆总管切开取石T管引流术
考题
男性,50岁。因手术探查时见胆囊正常,肝左叶萎缩,胆总管略粗,探查胆总管见左肝管大量结石,右肝内胆管无结石,胆总管下段通畅最适当的处理方式为()A、胆囊切除+胆道探查术B、胆道探查术C、胆道探查+肝实质切开取石D、胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术E、胆囊切除+胆管空肠内引流术
考题
配伍题胆囊多发性小结石有黄疸史宜采用( )|肝内胆管大量泥沙样结石宜采用( )|慢性胆囊炎并胆囊积水宜采用( )|胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用( )A胆囊造口术B胆囊切除术C胆囊切除加胆总管探查引流术D胆囊切除加胆总管空肠吻合术EOddi括约肌切开成形术
考题
配伍题孤立性巨大胆囊结石( )|胆总管结石无胆管狭窄( )|壶腹部结石嵌顿( )|肝内胆管结石,无胆管狭窄( )A胆总管十二指肠吻合术B胆总管探查,T形管引流术C胆囊切除术D经内镜下Oddi括约肌切开取石术E胆总管空肠吻合术
考题
配伍题急性化脓性胆囊炎( )|非结石性慢性胆囊炎( )|肝内胆管结石并肝门部胆管狭窄( )|急性梗阻性化脓性胆管炎( )A非手术治疗B胆囊切除术C胆囊造口术D胆总管切开减压,T管引流术E胆肠内引流术
考题
单选题胆总管探查T形管引流术适合的术式是()A
急性单纯性胆囊炎B
急性结石性胆囊炎C
胆总管结石感染D
肝左叶肝内胆管结石E
胆总管无明显扩张,并发胰腺炎
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