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男，37岁。性欲减退、阳痿3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。6天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L，FSH及LH均＜2mU/L（垂体-性腺轴功能减低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T、T水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗

A.采用γ-刀放射治疗是合理的选择
B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗
C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗
D.无功能性垂体腺瘤可暂不处理，观察1～2年
E.手术治疗后加用放射治疗

参考答案

参考解析
解析：垂体腺瘤的治疗首选方法为手术切除肿瘤，若肿瘤较大，浸润海绵窦，考虑肿瘤有侵袭性，术后进行放射治疗。
更多 “男，37岁。性欲减退、阳痿3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。6天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L，FSH及LH均＜2mU/L（垂体-性腺轴功能减低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T、T水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗A.采用γ-刀放射治疗是合理的选择 B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗 C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗 D.无功能性垂体腺瘤可暂不处理，观察1～2年 E.手术治疗后加用放射治疗” 相关考题
考题 男，38岁。性欲减退、阳痿3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振（MRI）检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L，FSH及LH均2mU/L（垂体-性腺轴功能减低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗（ ）。A．采用γ-刀放射治疗是合理的选择B．用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗C．首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗D．手术治疗后加用放射治疗E．无功能性垂体腺瘤可暂不处理，观察1—2年
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考题 患者女，36岁，继发闭经4年，婚后2年未孕。查体：双侧泌乳，血PRL水平800μg/L，磁共振检查垂体有2．0cm的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜采用A、手术切除垂体腺瘤B、放射治疗垂体腺瘤C、多巴胺激动剂溴隐亭D、人工周期恢复月经E、输血
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考题 患者女，26岁。继发闭经5年，婚后3年未孕。查体：双侧泌乳。血PRL水平800μg/L，磁共振成像检查垂体有2.0cm的占位病变，诊断为垂体催乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜采用A、手术切除垂体腺瘤B、放射治疗垂体腺瘤C、多巴胺激动剂溴隐亭D、人工周期恢复月经E、促排卵治疗不育
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考题 男，38岁。性欲减退、阳萎3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8em垂体大腺瘤、压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦，第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol／L，FSH及LH均2mU／L(垂体一性腺轴功能减低)，血.PRL、GH、ACTH及TsH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗A．采用γ-刀放射治疗是合理的选择B．用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗C．首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗D．手术治疗后加用放射治疗E．无功能性垂体腺瘤可暂不处理，观察1～2年
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考题 有功能的垂体腺瘤最常见的是A.ACTH瘤B.TSH瘤C.GH瘤D.PRL瘤E.FSH/LH瘤
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考题 28岁女性,闭经3年,MRI检查发现垂体腺瘤,高度3.0cm,压迫视神经交叉住院进一步检查,体检轻度肥胖,双侧乳房触发少量泌乳,化验结果:血PRL40μg／L(正常值 A、PRL分泌瘤B、TSH分泌瘤C、ACTH分泌瘤D、促性腺激素分泌瘤E、无功能性垂体腺瘤
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考题 患者，男，38岁。性欲减退、阳萎3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2．8cm垂体大腺瘤，压迫视神经交叉，浸润左侧海绵窦。第2天晨取血查垂体及其靶腺功能后，接受了-γ-刀垂体外照射放射治疗。5d后化验报告血睾酮水平0．7mmol／L、FSH及LH均2mU／L(垂体一性腺轴功能减低)，血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、1"4 水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤．本例垂体腺瘤治疗A.采用γ-刀放射治疗是合理的选择B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗C.首选溴隐亭等多巴胺激动药治疗D.手术治疗、术后加用放射治疗E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理，观察1～2年
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考题 下列哪种是最常见的有功能的垂体腺瘤A.ACTH瘤B.TSH瘤C.GH瘤D.PRL瘤E.FSH／LH瘤
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考题 女性，26 岁，继发闭经5 年，婚后3 年未孕，查体双侧泌乳，血PRL 水平800μg/L，磁共振检查垂体有2．0Cm 的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜采用 A. 手术切除垂体腺瘤 B. 射治疗垂体腺瘤 C. 多巴胺激动剂溴隐亭 D. 人工周期恢复月经 E. 促排卵治疗不育
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考题 患者男，48岁。性欲减退、阳痿4年，近2年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘸，压迫视神经交叉，浸润左侧海绵窦，第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol／L，FSH及LH均＜2mU/L（垂体-性腺轴功能减低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T、T水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗A.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗 B.全量放疗 C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗 D.手术治疗，术后加用放射治疗 E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理、观察1～2年
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考题 28岁女性，闭经3年，MRI:检查发现垂体大腺瘤，高度3.0cm，压迫视神经交叉而住院进一步检查，体检轻度肥胖，双侧乳房触发少量泌乳，化验结果：血PRL40μg/L(正常值＜20μg/L)，FSH6.0IU/L，LH5.0IU/L，E220.04nmol/L，GH2.0μg/L，ACTH18ng/L，TSH4.0mIU/L。T及T水平正常。这位患者的垂体瘤最可能的诊断是A.TSH分泌瘤 B.PRL分泌瘤 C.ACTH分泌瘤 D.促性腺激素分泌瘤 E.无功能性垂体腺瘤
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考题 有功能的垂体腺瘤最常见的是A、ACTH瘤 B、TSH瘤 C、GH瘤 D、PRL瘤 E、FSH/LH瘤
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考题 功能性垂体瘤中哪一种垂体瘤最常见（　）A、ACTH的腺瘤B、催乳素瘤(PRL瘤)C、分泌TSH腺瘤D、分泌GH腺瘤E、分泌FSH腺瘤
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考题 腺垂体功能减退时，垂体激素分泌受累的次序不同，以下顺序中哪种正确（　）A、TSH，LH/FSH，ACTHB、LH/FSH，TSH，ACTHC、LH/FSH，ACTH，TSHD、ACTH，LH/FSH，TSHE、TSH，ACTH，LH/FSH，PRL
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考题 男，37岁。性欲减退、阳痿3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振（MRI）检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。6天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L，FSH及LH均2mU/L（垂体-性腺轴功能减低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗（）A、采用γ-刀放射治疗是合理的选择B、用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗C、首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗D、无功能性垂体腺瘤可暂不处理，观察1～2年E、手术治疗后加用放射治疗
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考题 有功能的垂体腺瘤最常见的是（）A、ACTH瘤B、TSH瘤C、GH瘤D、PRL瘤E、FSK/LH瘤
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考题 患者女性，30岁，停经、泌乳，泌乳素升高为主要临床表现就诊，入院后MRI示垂体腺形态异常。垂体腺瘤传统按常规染色可分哪几类（）A、高分化、中分化、低分化型腺瘤B、GH细胞腺瘤、PRL细胞腺瘤、ACTH细胞腺瘤C、嫌色性、嗜酸性、嗜碱性腺瘤D、TSH细胞腺瘤、混合性GH-PRL细胞腺瘤、GH细胞腺瘤E、GH细胞腺瘤、PRL细胞腺瘤、TSH细胞腺瘤
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考题 28岁女性，闭经3年，MRI检查发现垂体腺瘤，高度3．0cm，压迫视神经交叉住院进一步检查，体检轻度肥胖，双侧乳房触发少量泌乳，化验结果：血PRL40μg／L（正常值＜20μg／L），FSH6．0IU／L，LH5．0IU／L，E20．04nmol／L，GH2．0μg／L，ACTH18ng／L，TSH0．4mU／L，T3及T4水平正常。这位病人的垂体瘤最可能的诊断是（）。A、PRL分泌瘤B、TSH分泌瘤C、ACTH分泌瘤D、促性腺激素分泌瘤E、无功能性垂体腺瘤
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考题 男，38岁。性欲减退、阳痿3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振（MRI）检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L，FSH及LH均2mU/L（垂体-性腺轴功能减低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗（）A、采用γ-刀放射治疗是合理的选择B、用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗C、首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗D、手术治疗后加用放射治疗E、无功能性垂体腺瘤可暂不处理，观察1～2年
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考题 患者，男，40岁，经化验及CT检查证实为垂体库欣病，最佳治疗方案应是（）A、垂体外照射B、一侧肾上腺全切除+垂体外照射C、双侧肾上腺全切除D、经蝶窦显微外科手术切除垂体微腺瘤E、经额窦切除垂体微腺瘤
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考题 单选题患者女，26岁。继发闭经5年，婚后3年未孕。查体：双侧泌乳。血PRL水平800μg/L，磁共振成像检查垂体有2.0cm的占位病变，诊断为垂体催乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜采用（）A 手术切除垂体腺瘤B 放射治疗垂体腺瘤C 多巴胺激动剂溴隐亭D 人工周期恢复月经E 促排卵治疗不育
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考题 单选题患者男，48岁。性欲减退、阳痿4年，近2年轻度头痛。头颅磁共振（MRI）检查发现高2.8cm垂体大腺瘸，压迫视神经交叉，浸润左侧海绵窦，第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol／L，FSH及LH均3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗（）A 用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗B 全量放疗C 首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗D 手术治疗，术后加用放射治疗E 无功能性垂体腺瘤可暂不处理、观察1～2年
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考题 单选题患者女，38岁，因“体重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退6个月”来诊。颅脑MRI：垂体-微腺瘤。实验室检查：血ACTH128pmol/L（正常值＜10pmol/L），氢化可的松升高，昼夜节律消失，TSH0.01IU/L（正常值0.4～4.0U/L），FSH0.08nmol/L，LH0.01nmol/L。患者怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退的原因为（）A 氢化可的松增多B 垂体缺血性坏死C 垂体瘤压迫正常垂体组织，引起FSH、LH、TSH分泌减少，导致相应靶腺功能减退D 垂体转移癌E 垂体卒中
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考题 单选题28岁女性，闭经3年，MRI检查发现垂体腺瘤，高度3．0cm，压迫视神经交叉住院进一步检查，体检轻度肥胖，双侧乳房触发少量泌乳，化验结果：血PRL40μg／L（正常值＜20μg／L），FSH6．0IU／L，LH5．0IU／L，E20．04nmol／L，GH2．0μg／L，ACTH18ng／L，TSH0．4mU／L，T3及T4水平正常。这位病人的垂体瘤最可能的诊断是（）。A PRL分泌瘤B TSH分泌瘤C ACTH分泌瘤D 促性腺激素分泌瘤E 无功能性垂体腺瘤
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考题 单选题功能性垂体瘤中哪一种垂体瘤最常见（　）A ACTH的腺瘤B 催乳素瘤(PRL瘤)C 分泌TSH腺瘤D 分泌GH腺瘤E 分泌FSH腺瘤
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考题 单选题男，37岁。性欲减退、阳痿3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振（MRI）检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。6天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L，FSH及LH均3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗（）A 采用γ-刀放射治疗是合理的选择B 用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗C 首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗D 无功能性垂体腺瘤可暂不处理，观察1～2年E 手术治疗后加用放射治疗
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考题 单选题患者女，36岁，继发闭经4年，婚后2年未孕。查体：双侧泌乳，血PRL水平800μg/L，磁共振检查垂体有2．0cm的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜采用（）A 手术切除垂体腺瘤B 放射治疗垂体腺瘤C 多巴胺激动剂溴隐亭D 人工周期恢复月经E 输血
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考题 单选题患者男，48岁。性欲减退、阳痿4年，近2年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤，压迫视神经交叉，浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol／L，FSH及LH均2mU／L（垂体--性腺轴功能减低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗（）A 用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗B 全量放疗C 首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗D 手术治疗，术后加用放射治疗E 无功能性垂体腺瘤可暂不处理、观察1～2年
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