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题目内容 (请给出正确答案)
A.眼窝轻度凹陷
B.皮肤弹性变差
C.脉细数,四肢厥冷
D.极度烦渴
E.无尿

中度脱水

参考答案

参考解析
解析:这两道题是记忆理解题,考核学生对不同程度脱水临床表现特点的掌握情况。脱水程度是指患病后累积的体液丢失量,相当于患病前与来诊时体重的差值。由于家长难以明确患儿病前的体重,故临床上一般根据尿量、渴感、前囟、眼窝、皮肤弹性和循环情况等综合分析判断。体液渗透压异常可影响脱水征,通常所描述的轻、中、重度脱水表现系指等渗性脱水而言。本题题干提问的是轻和中度脱水,故答题可从二方面着手,一是直接"对号入座",以轻、中的特点对照选项;二是先排除重度脱水的选项后再选43、44题的答案。轻、中、重度失水的临床特征是来自体液丢失后机体自身代偿的过程。为维持生命,保证循环血容量是最重要的,因此,失水时先是细胞间液向血管内转移,以保证血容量。细胞间液减少最容易表现在间质较疏松的部位,并且最疏松的先呈现,如眼眶,在轻度失水时已会轻度凹陷,继之才是影响皮肤弹性(中度)。重度脱水,液体这种转移已不足以保证血容量时,临床出现周围循环衰竭的体征,如四肢厥冷、脉细数,以及肾小球滤过严重下降所致的无尿(肾前性)和渴觉中枢受刺激后引起机体急切进水的烦渴感觉。两题均有错选C、D、E者说明未能掌握上述内容,将该3个特征误为非重症。此外,有脱水体征时已示累积失水量在50ml/kg体重以上,均已有前囟及眼窝凹陷的表现,只是依其凹陷的程度分别对应于脱水的程度,故选项A所述眼窝轻度凹陷应为第43题正确答案,将其误为第44题答案者乃由于误认为轻度脱水尚未出现眼窝凹陷的体征。再者,虽然轻、中、重度脱水者皮肤均干燥,但皮肤弹性变差则仅出现于中、重度脱水。皮肤花纹、肢端厥冷则仅见于重度脱水。据此,B为第44题正确答案,当误其为第43题答案者,乃误认为不同程度脱水均有皮肤弹性改变所致。
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考题 患者,男,35岁。大面积烧伤就诊。查体:眼窝凹陷,浅表静脉塌陷,皮肤弹性差,血压下降,脉搏细快,肢端湿冷。其可能的诊断是A.中度失水B.轻度失水C.重度失水D.低钾血症E.高钾血症

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考题 婴儿腹泻病,中度脱水A.精神可,眼窝无凹陷,皮肤弹性可,尿量无减少B.烦躁不安,眼窝明显凹陷,皮肤弹性较差,尿少C.烦躁不安,眼窝明显凹陷,皮肤弹性可,哭无泪,尿量可D.精神萎靡,昏睡,眼窝深陷,皮肤弹性极差,无尿E.精神稍差,眼窝稍凹陷,皮肤弹性可,尿稍少

考题 婴儿腹泻病,轻度脱水A.精神可,眼窝无凹陷,皮肤弹性可,尿量无减少B.烦躁不安,眼窝明显凹陷,皮肤弹性较差,尿少C.烦躁不安,眼窝明显凹陷,皮肤弹性可,哭无泪,尿量可D.精神萎靡,昏睡,眼窝深陷,皮肤弹性极差,无尿E.精神稍差,眼窝稍凹陷,皮肤弹性可,尿稍少

考题 患儿,女,9个月。呕吐、腹泻3天,眼窝轻度凹陷,口唇略干,皮肤弹性稍差,尿量略少,血清钠:145mmol/L。判断该患儿的脱水程度是A.无脱水B.轻度脱水C.中度脱水D.重度脱水E.极重度脱水

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考题 患儿,9个月,呕吐、腹泻3天,尿量略少,皮肤弹性稍差,口唇微干,眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为140mmol/L。其脱水的程度为A.重度脱水 B.无脱水 C.中度脱水 D.极重度脱水 E.轻度脱水

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考题 婴儿腹泻病,轻度脱水()A、精神可,眼窝无凹陷,皮肤弹性可,尿量无减少B、烦躁不安,眼窝明显凹陷,皮肤弹性较差,尿少C、烦躁不安,眼窝明显凹陷,皮肤弹性可,哭无泪,尿量可D、精神萎靡,昏睡,眼窝深陷,皮肤弹性极差,无尿E、精神稍差,眼窝稍凹陷,皮肤弹性可,尿稍少

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考题 单选题患儿,10个月。腹泻2天。现口唇略干,尿量略少,皮肤弹性稍差,眼窝轻度凹陷,血清钠145mmol/L。该患儿属于()A 轻度脱水B 中度脱水C 重度脱水D 极重度脱水E 无脱水

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考题 单选题婴儿腹泻病,重度脱水()A 精神可,眼窝无凹陷,皮肤弹性可,尿量无减少B 烦躁不安,眼窝明显凹陷,皮肤弹性较差,尿少C 烦躁不安,眼窝明显凹陷,皮肤弹性可,哭无泪,尿量可D 精神萎靡,昏睡,眼窝深陷,皮肤弹性极差,无尿E 精神稍差,眼窝稍凹陷,皮肤弹性可,尿稍少

考题 单选题中度脱水的表现是()A 眼窝轻度凹陷B 皮肤弹性变差C 脉细数,四肢厥冷D 极度烦渴E 无尿

考题 单选题轻度脱水的表现哪项是正确的?(  )A 前囟、眼窝稍凹陷B 体重减轻10%C 精神萎靡D 皮肤弹性差E 昏睡

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考题 单选题中度脱水()A 眼窝轻度凹陷B 皮肤弹性变差C 脉细数,四肢厥冷D 极度烦渴E 无尿