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患者，女，18岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，踝、膝关节游走性疼痛。查体：心率110次/分，第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是
A. 病毒性心肌炎
B. 类风湿关节炎
C. 风湿热
D. 亚急性感染性心内膜炎
E. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 风湿热
D. 亚急性感染性心内膜炎
E. 系统性红斑狼疮
参考答案
参考解析
解析：患者青少年女性，2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，踝、膝关节游走性疼痛，且心率增快，第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑，患者临床表现与风湿热相符，故患者最可能的诊断是风湿热（C对）。病毒性心肌炎轻者可完全没有症状，重者甚至可出现心源性休克，多数患者有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感等，随后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿等症状（A错）。类风湿关节炎主要表现为晨僵、关节痛与压痛、关节肿及关节畸形（B错）。亚急性感染性心内膜炎主要表现为发热、心脏杂音、皮肤瘀点、Roth斑、Janeway损害等（D错）。系统性红斑狼疮主要表现为发热、面颊部蝶形红斑及肾脏受累等（E错）。
更多 “患者，女，18岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，踝、膝关节游走性疼痛。查体：心率110次/分，第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是A. 病毒性心肌炎 B. 类风湿关节炎 C. 风湿热 D. 亚急性感染性心内膜炎 E. 系统性红斑狼疮” 相关考题
考题
患者，女，22岁。3周前因上呼吸道感染发热5天。近日胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：体温37℃，脉搏70次／分，血压96/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大，心律不齐，心率76次／分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。其诊断应首先考虑的是A、急性心肌炎B、急性心包炎C、扩张型心肌病D、感染性心内膜炎E、冠状动脉粥样硬化性心脏病
考题
患者，女，18岁。发热，心悸，心前区疼痛，双侧肘、膝关节游走性疼痛6天。3周前曾患有扁桃体炎。查体：体温38℃，血压110／79mmHg，心率136次／分，律齐，第一心音减弱，心前区可闻及心包摩擦音，肘、膝关节红肿，活动略受限，肘关节伸侧可触及3个圆形、质硬、豌豆大小的皮下结节。最可能的诊断为A、病毒性心肌炎B、结核感染过敏性关节炎C、亚急性感染性心内膜炎D、风湿热E、类风湿关节炎
考题
患者，女，18岁。1周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，踝、膝关节游走性疼痛。查体：心率100次／分，第1心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是A．风湿热B．病毒性心肌炎C．类风湿性关节炎D．系统性红斑狼疮E．亚急性感染性心内膜炎
考题
患者女，39岁。现患者自觉颈前肿胀并伴有疼痛，发热多汗、急躁、心悸半月。左侧甲状腺轻度肿大。心率100次/分，律齐。疑为亚急性甲状腺炎，应首先考虑的诊断是( )A、Graves病B、桥本病C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺腺瘤E、亚急性甲状腺炎
考题
李某，男，24岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出抚，疲乏，踝、膝关节游走性疼痛。查体：第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是A、类风湿性关节炎B、病毒性心肌炎C、心包炎D、风湿热E、特发性血小板减少性紫癜
考题
患者女,10岁。发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次／分，奔马律，血沉60mm/h，OT(-)，血培养（-)，该患儿的可能诊断是A、肺结核B、风湿热C、败血症D、_伤寒E、扁桃体炎
考题
患儿，10岁，女，1年半反复患扁桃体炎，近2周持续发热，伴关节游走性疼痛，查体：面色苍白，关节无肿胀，心率140次／分，心尖区舒张期杂音，该患儿治疗首选下列哪种药物A、泼尼松B、阿司匹林C、环磷酰胺D、吲哚美辛E、雷公藤
考题
患者，女，18岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，踝、膝关节游走性疼痛。查体：心率110 次／分，第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是A．病毒性心肌炎B．类风湿性关节炎C．风湿热D．亚急性感染性心内膜炎E．系统性红斑狼疮
考题
患者女,39岁。现患者自觉颈前肿胀并伴有疼痛,发热多汗、急躁、心悸半月。左侧甲状腺轻度肿大。心率100次／分,律齐。应首先考虑的诊断是()
A、Graves病B、桥本病C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺腺瘤E、亚急性甲状腺炎
考题
李某，男，24岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，疲乏，踝、膝关节游走性疼痛。查体：第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是：A．类风湿性关节炎B．病毒性心肌炎C．心包炎D．风湿热E．特发性血小板减少性紫癜
考题
患者，男性，24岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，疲乏，踝、膝关节游走性疼痛。查体：第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是A.类风湿关节炎B.病毒性心肌炎C.心包炎D.风湿热E.特发性血小板减少性紫癜
考题
李某，男，24岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出抚，疲乏，踝、膝关节游走性疼痛。查体：第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是A.类风湿性关节炎
B.病毒性心肌炎
C.心包炎
D.风湿热
E.特发性血小板减少性紫癜
考题
患者，女性，15岁。2周前患急性扁桃体炎，现突然发热、心悸、气短，查体心率130次／分，叩诊心脏扩大，心尖区4级收缩期杂音，频发早搏，上肢内侧有环形红斑。据此可诊断为A.系统性红斑狼疮
B.心肌炎
C.心肌病
D.风湿热
E.风心病
考题
（共用题干）患者女，23岁。发热、咽痛、全身痛2周，现心悸，气短，心前区痛。查体：心界向左扩大，心率110次/分，有室性期前收缩，第一心音减弱，可闻及奔马律。
最可能的诊断是（ ）。A.急性心包炎
B.病毒性心肌炎
C.结核性心包积液
D.扩张型心肌病
E.肥厚型梗阻性心肌病
考题
（共用题干）患者女，23岁。发热、咽痛、全身痛2周，现心悸，气短，心前区痛。查体：心界向左扩大，心率110次/分，有室性期前收缩，第一心音减弱，可闻及奔马律。
最有诊断价值的检查是（ ）。A.超声心动图
B.血清病毒中和抗体滴度
C.心包积液的生物学检查
D.心电图
E.胸片
考题
患者男性，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，两周前患化脓性扁桃体炎，ESR 60mm/h。下列哪项不符合本病的诊断依据
A.心肌炎
B.环形红斑
C.关节炎
D.晨僵
E.皮下结节
考题
李某，男，24岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，疲乏，踝、膝关节游走性疼痛。查体：第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是（）A、类风湿性关节炎B、病毒性心肌炎C、心包炎D、风湿热E、特发性血小板减少性紫癜
考题
患儿，女，7岁。因发热伴有肘膝关节游走性疼痛14d入院，查体：皮肤可见环形红斑，化验检查：抗“O”500u，临床诊断为风湿热，治疗中给予青霉素静点的目的是（）A、制止风湿的活动B、防止心脏病变C、控制皮肤和关节症状D、清除链球菌感染病灶E、防止感染加重
考题
男，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，2周前患化脓性扁桃体炎，ESR60mm／h下列哪项不符合该病的诊断依据（）。A、心肌炎B、环形红斑C、关节炎D、晨僵E、皮下结节
考题
男，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，2周前患化脓性扁桃体炎，ESR60mm／h患者心率130次／分，心尖区第一音弱，血沉104mm／h，治疗时首选（）。A、水杨酸类B、肾上腺皮质激素C、洋地黄D、维生素E、抗生素
考题
单选题患儿，女，7岁。因发热伴有肘膝关节游走性疼痛14d入院，查体：皮肤可见环形红斑，化验检查：抗“O”500u，临床诊断为风湿热，治疗中给予青霉素静点的目的是（）A
制止风湿的活动B
防止心脏病变C
控制皮肤和关节症状D
清除链球菌感染病灶E
防止感染加重
考题
单选题男，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，2周前患化脓性扁桃体炎，ESR60mm／h下列哪项不符合该病的诊断依据（）。A
心肌炎B
环形红斑C
关节炎D
晨僵E
皮下结节
考题
单选题患者，女，18岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，躁、膝关节游走性疼痛。查体：心率110/分，第1心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是（ ）。A
病毒性心肌炎B
类风湿性关节炎C
风湿热D
亚急性感染性心内膜炎E
系统性红斑狼疮
考题
单选题患者，女，18岁。发热，心悸，心前区疼痛，双侧肘、膝关节游走性疼痛6天。3周前曾患有扁桃体炎。查体：体温38℃，血压110／79mmHg，心率136次／分，律齐，第一心音减弱，心前区可闻及心包摩擦音，肘、膝关节红肿，活动略受限，肘关节伸侧可触及3个圆形、质硬、豌豆大小的皮下结节。最可能的诊断为（）A
病毒性心肌炎B
结核感染过敏性关节炎C
亚急性感染性心内膜炎D
风湿热E
类风湿关节炎
考题
单选题患者，女性，15岁。2周前患急性扁桃体炎，现突然发热、心悸、气短，查体心率130次／分，叩诊心脏扩大，心尖区4级收缩期杂音，频发早搏，上肢内侧有环形红斑。据此可诊断为（）.A
系统性红斑狼疮B
风湿热C
心肌炎D
心肌病E
风心病
考题
单选题患儿，女，5岁，因发热10天不退，皮肤出现环形红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院，抗“O”＞500U，考虑为风湿热，治疗中给予青霉素静脉滴注，目的是（ ）。A
控制皮肤和关节症状B
防止心脏病变C
制止风湿的活动D
清除链球菌感染病灶E
防止感染加重
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