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男性患者，62岁。2h前突发心前区持续性疼痛伴大汗，血压160/95mmHg，心率 84/min，心电图示V3～V5ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，首选的治疗措施是
A．吸氧，肌注哌替啶
B．静脉滴注硝酸甘油
C．经皮冠脉腔内成形术
D．肝素抗凝治疗1周
E．极化液静滴2周
参考答案
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考题
根据以下条件，回答 70～71 题：（ 共用题干）男性，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg；糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，持续1～2min，经休息可缓解，1d来心前区疼痛持续2h不缓解，烦躁，恶心呕吐1次，急诊入院。测血压130/90mmHg，心电图示V1～V5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护示室性期前收缩4～5/min第70题：护士评估后，找出目前危害患者生命的护理问题是（ ）A．疼痛B．潜在并发症：室颤C．恐惧D．气体交换受损E．有皮肤完整性受损危险
考题
男性，62岁。2小时前突发心前区持续性疼痛伴大汗，血压160/95mmHg，心率84次/分，心电图示VST段弓背向上抬高 0.3- 0.5mV，首选的治疗措施是：A、吸氧，肌注杜冷丁B、静脉滴注硝酸甘油C、经皮冠脉腔内成形术D、肝素抗凝治疗1周E、极化液静滴2周
考题
男性，63岁，冠心病心绞痛病史10年，无高血压病史，突发心前区疼痛6小时入院，人院时血压为150／90mmHg，心电图示急性下壁心梗。入院第2日患者突然出现胸闷、大汗、面色苍白，体检：心率125次分，律齐，血压80／60mmHg，双肺满布中小水泡音，此患者的心功能分级为（ ）。
考题
患者，男性，61岁。诊断为冠心病。患者自觉劳累后心前区疼痛，休息后可缓解。查体：血压160／90mmHg(21.3k／12.0kPa)，血脂偏高，心电图检查异常。护士对该患者病情的描述应除外A．患者血压为高血压B．患者血压为临界高血压C．心电图可能有ST段改变D．患者应低盐、低脂饮食E．心前区疼痛为心肌缺血所致
考题
患者，男性，65岁，突发心前区疼痛1小时不缓解，伴大汗，疼痛放射至左手，既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死，最快捷、简便的方法是A、查体B、胸片C、心电图D、监测血压E、心动超声
考题
60岁男性患者，持续胸骨后压榨性疼痛2h入院，查体：心率102/min，心律齐，心尖区 2/6级吹风样收缩期杂音。血压20/ 12kPa(150/90mmHg)。EKG：窦性心律，心电轴左偏—30°，V1～V3呈QS型，ST V1～V3弓背向上抬高0.4mV。该患者梗死部位最可能在A．左心室前壁B．左心室前间壁C．左心室隔面D．左心室前侧壁E．左心室高侧壁
考题
患者，男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V～V导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。次日晨，患者心前区疼痛明显缓解，护理该患者正确的措施是
A.即将好转，可去卫生间上厕所
B.可停止吸氧
C.卧床休息，协助生活护理
D.可以正常进食
E.可床上坐起
考题
患者，男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V～V导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。该患者进行心肌梗死的定位诊断是
A.前间壁心梗
B.广泛前壁心梗
C.下壁心梗
D.右心室梗死
E.侧壁心梗
考题
男性，68岁，冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次／分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。
该患者最可能出现的脉搏是（）。A、奇脉B、水冲脉C、交替脉D、迟脉E、重搏脉
考题
患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。急诊应首先予以的处理包括（）A、查心肌酶谱B、查凝血C、查血常规D、吸氧E、止痛F、冠状动脉CT
考题
患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。该患者考虑的诊断是（）A、急性心肌梗死B、急性肺栓塞C、主动脉夹层D、急性心包炎E、心脏破裂F、急性心肌炎
考题
患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。该患者查体可能发现的体征是（）A、心动过速B、S1减弱C、S2反常分裂D、S3奔马律E、S4F、低血压
考题
患者，女性，65岁。血压160／95mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解；心电图示T波低平。下列病情的描述，不正确的是（）A、患者有高血脂B、患者血压为临界高血压C、患者脉压增大D、患者可能有动脉硬化E、心前区疼痛为心肌缺血所致
考题
69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体：体温36．5℃，收缩压140mmHg，脉搏110／min，呼吸30／min，双肺布满湿啰音和哮鸣音。最优先的检查为（）A、心脏超声B、胸片C、心电图D、心肌酶谱E、肺动脉楔压监测
考题
女性，59岁，高血压、糖尿病史多年，因突发胸痛1小时。体检：血压160／95mmHg，呼吸急促，心率98次／分，S1低钝，无杂音。心电图示V1～V3病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置，诊断为ST段抬高型心肌梗死，梗死部位为（）。A、下壁B、前间壁C、前壁D、广泛前壁E、右室
考题
单选题男性，68岁，冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次／分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。
该患者最可能出现的脉搏是（）。A
奇脉B
水冲脉C
交替脉D
迟脉E
重搏脉
考题
单选题患者，男性，65岁，突发心前区疼痛1小时不缓解，伴大汗，疼痛放射至左手，既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死，最快捷、简便的方法是（）A
查体B
胸片C
心电图D
监测血压E
心动超声
考题
单选题女性，59岁，高血压、糖尿病史多年，因突发胸痛1小时。体检：血压160／95mmHg，呼吸急促，心率98次／分，S1低钝，无杂音。心电图示V1～V3病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置，诊断为ST段抬高型心肌梗死，梗死部位为（）。A
下壁B
前间壁C
前壁D
广泛前壁E
右室
考题
单选题男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。本病例哪项诊断依据是错误的（）。A
中年男性患者，有心绞痛病史：入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻B
典型心肌梗死的症状：入院前2小时心前区压榨样疼痛并向左肩部、臂部放射，且伴大汗淋漓C
伴有呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰，血压下降D
心电图显示：心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置E
典型的支气管哮喘症状：伴呼吸困难2小时，咳粉红色泡沫痰，双肺底部可闻有湿鸣音
考题
单选题男性，68岁，冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次／分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。
对该患者恰当的心功能分级为（）。A
NYHA的心功能分级Ⅲ级B
NYHA的心功能分级Ⅳ级C
Killip分级Ⅲ级D
Killip分级Ⅳ级E
全心衰竭
考题
单选题患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。考虑诊断为（）.A
变异型心绞痛B
急性前壁心肌梗死C
急性前间壁心肌梗死D
急性心包炎E
急性非ST段抬高型心肌梗死
考题
单选题男性，62岁。2小时前突发心前区持续性疼痛伴大汗，血压160/95mmHg，心率84次/分，心电图示VST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，首选的治疗措施是（）A
吸氧，肌注杜冷丁B
静脉滴注硝酸甘油C
经皮冠脉腔内成形术D
肝素抗凝治疗1周E
极化液静滴2周
考题
单选题患者，女性，65岁。血压160／95mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解；心电图示T波低平。下列病情的描述，不正确的是（）A
患者有高血脂B
患者血压为临界高血压C
患者脉压增大D
患者可能有动脉硬化E
心前区疼痛为心肌缺血所致
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