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【单选题】李某，女，62岁，脑外伤后昏迷卧床1年。骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm*4cm。下列对该病人采取的护理措施中正确的是
A．不可给病人采取侧卧位
B．每4小时翻身一次
C．给予高盐、低脂饮食
D．清创后用无菌敷料包扎
E．垫气垫圈
参考答案和解析
清创后用无菌敷料包扎
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考题
患者，女，60岁。卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是A．局部皮肤发红，水肿B．皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润C．病人主诉骶尾部疼痛，麻木感D．创面湿润有脓性分泌物E．骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
考题
根据下列内容，回答题。患者，女性，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，创面湿润，有脓性分泌物，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断为溃疡期的典型表现是 查看材料A.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感B.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C.局部皮肤发红，水肿D.创面湿润，有脓性分泌物E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
考题
根据下面内容，回答题王女士。60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是 查看材料A.病人主诉骶尾部疼痛，麻木感B.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C.局部皮肤发红，水肿D.创面湿润有脓性分泌物E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
考题
患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年。社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。该护士考虑患者目前最主要的护理问题是A、营养失调B、知识缺乏C、自理能力缺陷D、有受伤的危险E、皮肤完整性受损该护士采取的护理措施中正确的是A、不可给患者采取侧卧位B、每4小时翻身1次C、给予高脂低盐饮食D、清创后用无菌敷料包扎E、不可床上擦浴，易感冒
考题
一女病员，60岁，卧床3 周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现( )A、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结C、创面湿润有脓性分泌物D、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润
考题
女，80岁，因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部不适，社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是A.局部皮肤发红B.局部有少量脓性分泌物C.伤口周围有坏死组织D.病人主诉骶尾部疼痛、有麻木感E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
考题
罗先生，男，34岁，因蹦极外伤致截瘫，卧床已3个月，病人一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm×4cm、较深的疮面，有脓液流出，疮面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最恰当的是A．仅用红外线照射即可B．用50%酒精按摩疮面及周围皮肤C．剪去坏死组织，用0.02%呋喃西林冲洗后，外敷药物D．用厚层滑石粉包扎E．用生理盐水冲洗后，自然干燥
考题
女，68岁，肝癌晚期，处于昏迷状态。病人骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮的临床分期是A．淤血红润期B．炎性红润期C．炎性浸润期D．淤血浸润期E．溃疡期
考题
李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是A.局部皮肤发红，水肿B.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润C.病人主诉骶尾部疼痛，麻木感D.创面湿润有脓性分泌物E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
考题
患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cm×6cm。护理措施中正确的是( )A、按摩骶尾部B、每4小时翻身1次C、给予高脂低盐饮食D、清创后用无菌敷料包扎E、晨晚间用60℃清水床上擦浴目前患者最主要的护理问题是( )A、营养失调B、活动无耐力C、自理能力缺陷D、吞咽功能障碍E、皮肤完整性受损
考题
李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮 肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是A.局部皮肤发红，水肿B.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润C.病人主诉骶尾部疼痛，麻木感D.创面湿润有脓性分泌物E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
考题
患者，女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。此期的护理措施最重要的是A、每2小时翻身1次B、定时用乙醇按摩C、生理盐水冲洗受压部位D、给予低盐、低糖、低蛋白饮食E、红外线照射，保持局部干燥若患者骶尾部皮肤组织出现坏死，有脓液流出，并伴有臭味。此期的护理要点为A、改善全身营养状况B、保护皮肤，避免感染C、清洁创面，祛腐生新D、积极采取预防措施，勤翻身E、定时用乙醇局部按摩，促进血液循环若置患者于侧卧位，压疮好发于A、枕骨粗隆处B、肋骨C、肩胛D、肘部E、膝前部该期属于压疮的A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、深度溃疡期E、坏死期
考题
患者女性，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，创面湿润，有脓性分泌物，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。根据资料回答第12~14题。支持判断为溃疡期的典型表现是A．患者主诉骶尾部疼痛，麻木感B．骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C．局部皮肤发红，水肿D．创面湿润，有脓性分泌物E．皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
考题
王女士，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
支持判断的是A、骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
B、局部皮肤发红，水肿
C、创面湿润有脓性分泌物
D、皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
E、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感
考题
共用题干
患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而人院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cm*6cm。目前患者最主要的护理问题是A:营养失调B:活动无耐力C:自理能力缺陷D:吞咽功能障碍E:皮肤完整性受损
考题
共用题干
患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而人院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cm*6cm。护理措施中正确的是A:按摩骶尾部B:每4小时翻身一次C:给予高脂低盐饮食D:清创后用无菌敷料包扎E:晨晚间用60℃清水床上擦浴
考题
患者，女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。若患者骶尾部皮肤组织出现坏死，有脓液流出，并伴有臭味。此期的护理要点为
A.改善全身营养状况
B.保护皮肤，避免感染
C.清洁创面，祛腐生新
D.积极采取预防措施，勤翻身
E.定时用乙醇局部按摩，促进血液循环
考题
患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年，社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。该护士采取的护理措施中正确的是
A.清创后用无菌敷料包扎
B.不可给患者采取侧卧位
C.每4小时翻身一次
D.不可床上擦浴，易感冒
E.给予高脂低盐饮食
考题
患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年，社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。该护士考虑患者目前最主要的护理问题是
A.有受伤的危险
B.知识缺乏
C.皮肤完整性受损
D.营养失调
E.自理能力缺陷
考题
吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于（）。A、淤血红润期B、炎性红润期C、炎性浸润期D、淤血浸润期E、溃疡期
考题
王先生，65岁，截瘫，骶尾部压疮，出现脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织发黑。护理原则是（）A、去除坏死组织，促进肉芽组织生长B、清洁疮面，促进愈合C、去除致病原因，防止压疮继续发展D、保护皮肤，预防感染E、用鸡蛋内膜帖于疮面治疗
考题
单选题吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于（）。A
淤血红润期B
炎性红润期C
炎性浸润期D
淤血浸润期E
溃疡期
考题
单选题患者男，65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院，入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为5cm×6cm。护理措施中正确的是（ ）A
按摩骶尾部B
每4小时翻身一次C
给予高脂低盐饮食D
清创后用无菌敷料包扎E
晨晚间用60℃清水床上擦浴
考题
单选题一女病员，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现（）A
病人主诉骶尾部疼痛，麻木感B
骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结C
创面湿润有脓性分泌物D
皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润
考题
单选题某截肢病人，入院时骶尾部有压疮，面积为3 cm×3 cm，深达肌层，组织发黑，脓性分泌物较多，有臭味，首先应采取的护理措施是（ ）A
清除坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流条B
消毒后用无菌敷料包扎C
暴露创面，红外线照射每天两次D
50%乙醇按摩创面及周围皮肤E
高压氧疗
考题
单选题患者男，65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院，入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是（）A
营养失调B
活动无耐力C
自理能力缺陷D
吞咽功能障碍E
皮肤完整性受损
考题
单选题王先生，65岁，截瘫，骶尾部压疮，出现脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织发黑。护理原则是（）A
去除坏死组织，促进肉芽组织生长B
清洁疮面，促进愈合C
去除致病原因，防止压疮继续发展D
保护皮肤，预防感染E
用鸡蛋内膜帖于疮面治疗
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