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血液动力学不稳定的肺动脉栓塞的确定性治疗包括溶栓和手术治疗。
参考答案和解析
中小动脉阻塞伴有肺瘀血会导致肺梗死
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考题
对于伴有低血压休克的高危肺栓塞患者,2008年美国胸科协会关于肺栓塞诊治指南中建议()
A.大多数急性肺栓塞的患者，推荐临床医师不要全身应用溶栓药(1A级)B.对于血液动力学不稳定患者，不建议使用溶栓治疗(2B级)C.对于大多数急性肺栓塞患者，推荐采用肺动脉取栓术(1C级)D.所有患者建议使用肺动脉取栓术治疗(2C级)
考题
女性，38岁，20天前因车祸致左股骨干骨折，经内固定术治疗，2h前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安。既往无特殊病史。查体：血压80/55mmHg、右肺有少量哮鸣音。以下属于溶栓治疗的适应证是（）A、具有血流动力学不稳定的肺动脉栓塞B、具有典型"胸痛、咯血和呼吸困难"三联征的肺动脉栓塞C、具有严重呼吸困难的肺动脉栓塞D、存在下肢深静脉血栓的无症状肺动脉栓塞E、存在慢性肺动脉高压的肺动脉栓塞
考题
多选题急性PTE肺动脉血栓摘除术的适应证有（）A不论肺动脉血栓栓塞部位及面积大小，只要血流动力学有改变B右心房和（或）右心室存在游离血栓C危及生命伴休克的急性大块PTE，溶栓等内科治疗无效D肺动脉主干、主要分支完全堵塞，溶栓等内科治疗无效E心力衰竭和呼吸衰竭快速进展，血栓位于主肺动脉或者左、右肺动脉，近期自发性颅内出血
考题
单选题女性，38岁，20天前因车祸致左股骨干骨折，经内固定术治疗，2h前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安。既往无特殊病史。查体：血压80/55mmHg、右肺有少量哮鸣音。以下属于溶栓治疗的适应证是（）A
具有血流动力学不稳定的肺动脉栓塞B
具有典型"胸痛、咯血和呼吸困难"三联征的肺动脉栓塞C
具有严重呼吸困难的肺动脉栓塞D
存在下肢深静脉血栓的无症状肺动脉栓塞E
存在慢性肺动脉高压的肺动脉栓塞
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