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患者女性，64岁，因急性炎性脱髓鞘性多发神经病入院。护理评估时发现患者双下肢感觉减退，目前存在的主要护理问题是
A．体液不足
B．急性意识障碍
C．疼痛
D．恐惧
E．有皮肤完整性受损的危险
参考答案和解析
有皮肤完整性受损的危险
更多 “患者女性，64岁，因急性炎性脱髓鞘性多发神经病入院。护理评估时发现患者双下肢感觉减退，目前存在的主要护理问题是A．体液不足B．急性意识障碍C．疼痛D．恐惧E．有皮肤完整性受损的危险” 相关考题
考题
患者，女性，23岁。因急性心肌炎入院，护士进行护理评估时。属于主观资料的是A．气促、感觉心慌、心率快B．心悸、疲乏、周身不适C．心动过速、气促、发热D．感觉心慌、发热、疲乏E．心动过速、发热
考题
患者，女性，27岁。因重度甲状腺功能亢进入院，准备择期手术治疗，术前准备期间，患者因害怕手术而焦虑不安，该患者目前主要的护理问题是A、焦虑B、营养失调低于机体需要量C、有角膜完整性受损的危险D、自我形象紊乱E、不舒适
考题
患者，女性，35岁，3年前出现双眼视力减退，2个月后症状消失，2年前出现行走步态不稳，症状持续3个月消失，最近又出现双眼视力减退，伴二便潴留和双下肢无力而就诊，应首先考虑下列哪项诊断A、亚急性联合変性B、多发性硬化C、视神经脊髓炎D、多发性脑梗死E、慢性炎性脱髓鞘性周围神经病
考题
女性，24岁。2周前有咳嗽史。因四肢活动乏力伴远端麻木20小时入院，拟诊“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”A.末梢型感觉障碍B.神经干型感觉障碍C.皮质型感觉障碍D.脑干型感觉障碍E.内囊型感觉障碍 下列病人属于何种类型感觉障碍?
考题
患者，女性，27岁。因重度甲状腺功能亢进入院，准备择期手术治疗，术前准备期间，患者因害怕手术而焦虑不安，该患者目前主要的护理问题是A.焦虑
B.营养失调低于机体需要量
C.有角膜完整性受损的危险
D.自我形象紊乱
E.不舒适
考题
患者女，43岁，因“双下肢感觉减退，呈袜子样分布2年”来诊。既往有糖尿病病史10年。诊断：多发性神经病。关于该患者的护理措施，叙述错误的是（）A、提供生活帮助B、功能锻炼C、饮食指导D、使用热水袋E、预防压疮
考题
患者男，18岁，因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体：四肢肌张力低，感觉减退呈手套袜子样分布，腱反射消失，病理征（－）。诊断：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。患者主要的护理措施有（）A、心电监护，动态观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度的变化B、遵医嘱正确调节呼吸机参数，观察呼吸机运转情况C、保持呼吸道通畅，及时吸除呼吸道分泌物D、遵医嘱鼻饲，给予高热量、高蛋白、高维生素的流质饮食E、做好生活护理及康复护理F、遵医嘱用药并观察效果
考题
男患，46岁，劳累后出现胸背痛8天，双下肢麻木、无力，小便失禁1天。查体：双下肢肌力0级，腱反射（-），T5以下深浅感觉消失，双侧Babinski征（-），患者留置导尿管。应首先考虑的诊断（）A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、多发性硬化C、运动神经元疾病D、急性脊髓炎E、亚急性脊髓炎
考题
合并呼吸肌麻痹的重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者治疗和护理的关键是（）A、定时翻身、拍背、预防肺感染B、预防压疮及护理C、减少肢体疼痛D、呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用E、营养及水盐平衡
考题
问答题患者赵某，女性，55岁，6小时前在硬膜外麻醉下行“阑尾切除术”，手术后一直未排尿。患者感觉下腹胀痛，排尿困难，体检见耻骨上膨隆，叩诊呈实音。 问：(1)该患者目前主要的护理问题是什么? (2)如何护理该患者?
考题
多选题患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。该患者应该和什么疾病鉴别（）。A视神经脊髓炎B急性硬脊膜外脓肿C急性脊髓压迫病D亚急性坏死性脊髓炎E慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
考题
单选题患者 ，女性 ，70岁 。因“急性心肌梗死”入院 ，遵医嘱绝对卧床休息 ，现4天未排大便 ，感到腹胀不适 。该患者目前存在的护理问题是A
便秘、腹胀：与活动减少有关B
活动减少：引起便秘C
腹胀：与卧床有关D
腹胀：由便秘引起E
便秘：与卧床有关
考题
单选题患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是（）A
便秘B
语言沟通障碍C
清理呼吸道无效D
皮肤完整性受损E
营养失调：低于机体需要量
考题
单选题患者女，60岁。因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院，护理体检：心率112次／分，心律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。患者存在的最主要护理问题是（）A
活动无耐力B
心排血量减少C
体液量过多D
潜在心律失常E
潜在感染
考题
单选题患者，女，64岁，因急性感染性多发性神经炎入院，护理评估时发现患者双下肢感觉减退呈袜套型，应提出的护理诊断是（）A
体液不足B
急性意识障碍C
疼痛D
恐惧E
有皮肤完整性受损的危险
考题
单选题患者女，43岁，因“双下肢感觉减退，呈袜子样分布2年”来诊。既往有糖尿病病史10年。诊断：多发性神经病。关于该患者的护理措施，叙述错误的是（）A
提供生活帮助B
功能锻炼C
饮食指导D
使用热水袋E
预防压疮
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