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男性，66岁，4小时前无明显诱因突然出现胸痛，疼痛部位以心前区为主，疼痛范围约手掌大小，呈压榨样疼痛，伴全身大汗、心悸、面色苍白、乏力、肩背部及咽喉部放射痛，无恶心、呕吐，无胸闷、气短、乏力，无咳嗽、咳痰、咯血，就诊于我院急诊科，值班医生考虑急性心肌梗死，给患者服用“阿司匹林” 300mg 口服、“硝酸甘油” 0.5mg 舌下含服。你认为该医生的处理方式是否正确？
参考答案和解析
消化性溃疡急性穿孔
更多 “男性，66岁，4小时前无明显诱因突然出现胸痛，疼痛部位以心前区为主，疼痛范围约手掌大小，呈压榨样疼痛，伴全身大汗、心悸、面色苍白、乏力、肩背部及咽喉部放射痛，无恶心、呕吐，无胸闷、气短、乏力，无咳嗽、咳痰、咯血，就诊于我院急诊科，值班医生考虑急性心肌梗死，给患者服用“阿司匹林” 300mg 口服、“硝酸甘油” 0.5mg 舌下含服。你认为该医生的处理方式是否正确？” 相关考题
考题
男性，65岁。发作性胸痛3天，加重4小时。患者3天前劳累后出现发作性心前区钝痛，放射至颈部和左上臂，持续5~10分钟，舌下含硝酸甘油片后可自行缓解，未就诊。4小时前上述症状加重，呈压榨样剧痛，伴胸闷、心悸、恶心，无呕吐，含服硝酸甘油2片后无缓解，遂送来急诊，患病以来无发热及咯血，大小便正常。既往无高血压及糖尿病病史。吸烟史40年，约20支／天。查体：T 36.7℃，P 58次／分，R 18次／分，BP 120/70mmHg。神志清楚，口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率58次／分，心律不齐，心音减弱，未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：肌钙蛋白T(cTnT)1.0ng/ml（正常值
考题
患者男，60岁。心绞痛史5年，未规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛，伴濒死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未缓解，诊断为急性心肌梗死。给予吸氧，重症监护，绝对卧床休息等措施，3小时后病情稳定。此时首要的护理诊断是A、疼痛B、恐惧C、知识缺乏D、自理缺陷E、活动无耐力确定该护理诊断的主要依据是A、有濒死感B、心肌缺血缺氧C、未规律用药D、绝对卧床休息E、心前区压榨性疼痛
考题
A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高
B.胸部和背部持续烧灼样疼痛
C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解
D.常有心前区针刺样疼痛
E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解急性心肌梗死()
考题
患者，女性，68岁。髙血压，心绞痛病史10年，出现心前区疼痛时常自行服用硝酸甘油缓解。今晨起床后，无明显诱因突爱上腹部疼痛，恶心、呕吐，血压下降，伴大汗、烦躁，经含服硝酸甘油无效。对该患者采取的首要护理措施是
A.给氧吸入
B.心电监测
C.补液
D.绝对卧床休息
E.使用抗生素
考题
患者，女性，68岁。髙血压，心绞痛病史10年，出现心前区疼痛时常自行服用硝酸甘油缓解。今晨起床后，无明显诱因突爱上腹部疼痛，恶心、呕吐，血压下降，伴大汗、烦躁，经含服硝酸甘油无效。该患者可能发生的疾病是
A.急性胰臃炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃肠炎
E.细菌性痢疾
考题
患者，男性，60岁。突然出现持续的心前区压榨样疼痛伴大汗2小时，舌下含服硝酸甘油0.6mg没有缓解，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是A.恐惧
B.疼痛
C.自理缺陷
D.知识缺乏
E.有便秘的危险
考题
患者，男，56岁，公司经理，午餐后不久感胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛紧急就诊，拟诊“急性心肌梗死”。接诊护士指导患者服用异山梨酯，起效最快的服法是（）。A、口含B、吞服C、舌下含化D、用酒送服E、掰碎后吞服
考题
患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。
以下哪些为主动脉夹层的临床特点（）A、疼痛呈刀割样、撕裂样，出现休克样的末梢症状时血压正常或增高B、突然出现胸痛，向腹部和下肢延伸C、疼痛放射至肩背部、上臂及颈部D、心前区剧痛，伴憋气，服硝酸甘油后缓解E、同时伴有神志障碍、截瘫、视力与大小便障碍
考题
患者刘先生，有高血压病10年病史，近日因劳累后出现心前区压榨性疼痛，并向背部放射，此时应首选哪种药物治疗（）。A、口服单硝酸异山梨酯片B、舌下含服硝酸甘油C、静脉注射吗啡D、静脉泵入硝酸甘油E、舌下含服硝苯地平片
考题
病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。下列哪些症状与患者的疾病有关（）。A、左侧胸骨前压榨样疼痛B、疼痛放射至左侧肩部C、多夜间发作而突然惊醒D、心绞痛前常脉搏短绌E、常伴冷汗、烦躁不安F、含服硝酸甘油无效，吸入亚硝酸异戊酯有效G、胸骨后疼痛持续20min以上H、心律失常
考题
患者男，65岁，因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史，不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T36.5℃，P90次/min，R18次/min，BP170/100mmHg；BMI26kg/m，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大，HR90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。患者入院后急诊常规进行的检查有（）A、血常规B、血糖、血脂C、心肌酶谱D、肝、肾功能E、凝血功能F、心电图G、床边胸部X线片
考题
患者男，65岁，因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史，不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T36.5℃，P90次/min，R18次/min，BP170/100mmHg；BMI26kg/m，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大，HR90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。正确的处理包括（）A、绝对卧床B、阿司匹林C、他汀类调脂药D、予以ACEIE、急诊PCIF、监护
考题
单选题患者，女性，68岁。髙血压，心绞痛病史10年，出现心前区疼痛时常自行服用硝酸甘油缓解。今晨起床后，无明显诱因突爱上腹部疼痛，恶心、呕吐，血压下降，伴大汗、烦躁，经含服硝酸甘油无效。该患者可能发生的疾病是（）A
急性胰臃炎B
急性胆囊炎C
急性心肌梗死D
急性胃肠炎E
细菌性痢疾
考题
问答题患者，男性.46岁，1年前出现胸痛，并放射到左肩，左臂，休息或含服硝酸甘油后症状缓解消失。1天前因情绪激动，出现心前区持续性疼痛，服用硝酸甘油后无缓解.急诊入院。心电图显示左心室前壁、心尖部心肌梗死。请写出：(1)目前该患者的主要护理诊断是什么?(2)如何护理该患者
考题
多选题患者男，65岁，因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史，不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T36.5℃，P90次/min，R18次/min，BP170/100mmHg；BMI26kg/m2，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大，HR90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。正确的处理包括（）。A绝对卧床B阿司匹林C他汀类调脂药D予以ACEIE急诊PCIF监护
考题
单选题患者男，65岁，因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史，不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T36.5℃，P90次/min，R18次/min，BP170/100mmHg；BMI26kg/m，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大，HR90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。患者血脂异常危险分层为（提示：PCI：左前降支狭窄90%，安放支架后，血管再通。）（）A
低危B
中危C
高危D
极高危E
无危险F
不确定
考题
多选题以下哪些为主动脉夹层的临床特点（）A疼痛呈刀割样、撕裂样，出现休克样的末梢症状时血压正常或增高B疼痛放射至肩背部、上臂及颈部C突然出现胸痛，向腹部和下肢延伸D心前区剧痛、伴憋气，服硝酸甘油后缓解E同时伴有神志障碍、截瘫、视力与大小便障碍
考题
不定项题男性，60岁，4小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、大汗、恶心，未吐。给予硝酸甘油0.6mg舌下含服疼痛仍未缓解，遂来急诊，查体：T36.5℃，P82次／分，R19次／分，BP90／60mmHg。口唇无发绀，双肺底细湿啰音，心界不大，心率82次／分，律不齐，可闻及早搏3～5次／分，心音稍低，未闻及杂音。应当考虑的鉴别诊断（）A心绞痛B急性心包炎C急性肺栓塞D急腹症E主动脉夹层
考题
不定项题男性，60岁，4小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、大汗、恶心，未吐。给予硝酸甘油0.6mg舌下含服疼痛仍未缓解，遂来急诊，查体：T36.5℃，P82次／分，R19次／分，BP90／60mmHg。口唇无发绀，双肺底细湿啰音，心界不大，心率82次／分，律不齐，可闻及早搏3～5次／分，心音稍低，未闻及杂音。此患者可能的临床诊断（）A冠状动脉粥样硬化性心脏病B急性心肌梗死C心绞痛D肋间神经痛E肋软骨炎
考题
多选题急性心肌梗死临床症状，有下列哪些表现（）。A疼痛可放射到心前区、咽部、下颌、左上臂内侧、左背肩胛及上腹部B胸部剧烈难忍、压榨样疼痛，多在胸骨后，可有放射，持续30分钟以上C休息及含服硝酸甘油不缓解D少数患者无疼痛，而以突然心力衰竭、血压下降及神智丧失为首发症状E以上症状，经扩血管药用后，可有明显缓解效果
考题
多选题患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。
以下哪些为主动脉夹层的临床特点（）A疼痛呈刀割样、撕裂样，出现休克样的末梢症状时血压正常或增高B突然出现胸痛，向腹部和下肢延伸C疼痛放射至肩背部、上臂及颈部D心前区剧痛，伴憋气，服硝酸甘油后缓解E同时伴有神志障碍、截瘫、视力与大小便障碍
考题
多选题病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。下列哪些症状与患者的疾病有关（）。A左侧胸骨前压榨样疼痛B疼痛放射至左侧肩部C多夜间发作而突然惊醒D心绞痛前常脉搏短绌E常伴冷汗、烦躁不安F含服硝酸甘油无效，吸入亚硝酸异戊酯有效G胸骨后疼痛持续20min以上H心律失常
考题
单选题患者，女性，68岁。髙血压，心绞痛病史10年，出现心前区疼痛时常自行服用硝酸甘油缓解。今晨起床后，无明显诱因突爱上腹部疼痛，恶心、呕吐，血压下降，伴大汗、烦躁，经含服硝酸甘油无效。对该患者采取的首要护理措施是（）A
给氧吸入B
心电监测C
补液D
绝对卧床休息E
使用抗生素
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