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女,25岁,患大叶性肺炎治疗已2周,体温正常已1周,昨日突起畏寒发热,呼吸急促,胸片示右侧胸腔第4前肋又一外高内低弧形阴影,行右侧胸膜腔穿刺,抽出少许稀薄脓性液体,体格检查发现右侧肋间隙饱满语颤音减弱。血象:WBC17×109/L,中性粒细胞计数为0.88(30-33共用题干) 病人目前的情况为
A.开放性气胸
B.张力性气胸
C.闭合性气胸
D.急性脓胸
参考答案和解析
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更多 “女,25岁,患大叶性肺炎治疗已2周,体温正常已1周,昨日突起畏寒发热,呼吸急促,胸片示右侧胸腔第4前肋又一外高内低弧形阴影,行右侧胸膜腔穿刺,抽出少许稀薄脓性液体,体格检查发现右侧肋间隙饱满语颤音减弱。血象:WBC17×109/L,中性粒细胞计数为0.88(30-33共用题干) 病人目前的情况为A.开放性气胸B.张力性气胸C.闭合性气胸D.急性脓胸” 相关考题
考题
患者,男,28岁,受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。查体:急性病容,右侧呼吸运动减弱,语音震颤增强,右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能诊断为( )A.右侧大叶性肺炎B.右侧支气管肺炎并胸腔积液C.右侧大叶性肺炎并胸膜炎D.右侧胸膜炎E.右侧肺结核
考题
女,35岁,患大叶性肺炎治疗已3周,体温正常已10天,昨日突起畏寒、发热,胸片示右侧胸膜腔平第5前肋有一外高内低弧形阴影。为明确诊断,应选择下列哪项检查A、胸膜腔穿刺B、胸部CTC、胸腔镜检查D、超声波检查E、纤维支气管镜检查
考题
女,23岁。因“右侧胸痛伴发热1周”就诊。既往体健。体检:右侧第8后肋以下叩诊实音,呼吸音消失。胸部X线片提示:右下肺大片状致密阴影,上缘呈外高内低的弧形。为明确诊断应该首选的治疗措施是A.PPD实验B.支气管镜C.胸部CTD.胸腔镜E.胸腔穿刺
考题
(2013)女,23岁。因"右侧胸痛伴发热1周"就诊,既往体健。体检:右侧第8后肋以下叩诊实音,呼吸音消失。胸部X线片示右下肺大片致密影,上缘呈外高内低弧形。为明确诊断应首选的检查措施是A.PPD试验B.支气管镜C.胸部CTD.胸腔镜E.胸腔穿刺
考题
男性,36岁,因胃穿孔行急诊手术。术后第6天出现发热、寒战、右上腹痛及呃逆。查体:右肺呼吸音低,呼吸移动减弱,胸片示右膈活动受限,肋膈角不清。白细胞18.1×109/L。此病人应诊断为A.右下肺炎B.右侧胸膜炎C.右膈下脓肿D.右肝脓肿E.右侧脓胸
考题
女,25岁,患大叶性肺炎治疗已2周,体温正常已1周,昨日突起畏寒、发热,胸片示右侧胸膜腔第4前肋有一外高内低孤形阴影。为明确诊断,应选择下列哪项检查?A.右侧胸膜腔穿刺B.胸部CTC.磁共振D.超声波检查E.支气管纤维镜检查
考题
男性,62岁,因寒战、发热7天(最高体温40℃)伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检:右侧胸廓饱满,叩诊浊音,呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果显示:胸腔积液呈脓性,比重1.038,有核细胞计数10×10/L,pH7.08,蛋白含量42g/L,Rivalta试验阳性,葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔积液LDH512U/L。外周血常规:WBC14×10/L,中性粒细胞92%。既往:糖尿病史12年,行饮食控制最重要的治疗措施是
A.静脉应用抗菌药物
B.营养支持治疗
C.胸腔穿刺或闭式引流+抗生素
D.胸膜剥脱术
E.抗结核治疗
考题
病人女性,20岁,近10天出现胸闷、气短。胸部体格检查结果为右侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊实音,呼吸音消失,气管向左侧移位,最可能的情况为()。A左侧大叶性肺炎B右侧大叶性肺炎C左侧大量胸腔积液D右侧大量胸腔积液
考题
男性,66岁,因寒战、发热1周伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检:右侧胸廓饱满,叩诊浊音,呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果示:胸腔积液呈脓性,比重1.038,有核细胞计数10.6×109/L,pH7.06,蛋白含量42g/L,Rivalta试验阳性,葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔积液LDH512UfL。外周血常规:WBC14.3×109/L,中性粒细胞89%。既往:糖尿病史12年,饮食、运动控制可。最重要的治疗是()A、大剂量抗生素全身抗感染治疗B、维持水电酸碱平衡C、胸腔穿刺或闭式引流+抗生素D、胸膜剥脱术E、抗结核治疗。PPD(-)。
考题
患者,男,28 岁,受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛 5 天。查体:急性病容,右侧 呼吸运动减弱,语音震颤增强,右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能诊断为 ()A、右侧大叶性肺炎 B、右侧支气管肺炎并胸腔积液 C、右侧大叶性肺炎并胸膜炎 D、右侧胸膜炎 E、右侧肺结核
考题
男性,21岁,大叶性肺炎经治疗,体温已恢复正常,10天后又突起寒战、发热,胸痛,咳嗽,胸片示:胸腔右侧平第3、4肋间大片浓密阴影,纵隔向左侧移位。为明确诊断,应进一步做哪项检查。()A、体格检查B、胸部超声C、支气管纤维镜检查D、右侧胸膜腔穿刺E、瘘管美蓝造影
考题
女性,28岁,患大叶性肺炎治疗已2周,体温正常已1周,昨日突起畏寒、发热,胸片示右侧胸腔平第4前肋有外高内低弧形阴影、为明确诊断,应选择下列哪项检查( )A、右侧胸腔穿刺B、胸部CTC、磁共振D、超声波检查E、支气管纤维镜检查
考题
病人,男性,23岁,右侧胸痛,X线胸片示:右肺下野有大片致密阴影,其上缘呈外高内低弧线影,该侧肋膈角、横膈影均消失,应诊断为()A、右下大叶肺炎B、右下肺不张C、右侧胸腔积液D、侧肺脓肿E、右侧气胸
考题
中年女性,咳嗽、胸痛、胸闷1个月余。立位胸片示右肺边缘模糊致密影,阴影上缘位于第4前肋水平,外高内低,患侧横膈显示不清,应首先考虑()A、右侧自发性气胸B、右下肺实变C、右下肺不张D、右侧大量胸腔积液E、右侧中等量胸腔积液
考题
单选题女,35岁,患大叶性肺炎治疗已3周,体温正常已10天,昨日突起畏寒、发热,胸片示右侧胸膜腔平第5前肋有一外高内低弧形阴影。为明确诊断,应选择下列哪项检查。()A
胸膜腔穿刺B
胸部CTC
胸腔镜检查D
超声波检查E
纤维支气管镜检查
考题
问答题女,36岁,体重45kg。咳嗽,右侧胸痛。胸部X线片诊断为右侧结核性胸膜炎并少量胸腔积液。抗结核治疗3周,胸腔积液未减少,胸膜腔穿刺抽液4次,共抽出淡黄色清亮液体1200ml。每次胸膜腔穿刺抽液后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。今起突发高热、呼吸困难。血象:WBC15×10/L。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。试述诊断及治疗原则。
考题
单选题男性,21岁,大叶性肺炎经治疗,体温已恢复正常,10天后又突起寒战、发热,胸痛,咳嗽,胸片示:胸腔右侧平第3、4肋间大片浓密阴影,纵隔向左侧移位。为明确诊断,应进一步做哪项检查。()A
体格检查B
胸部超声C
支气管纤维镜检查D
右侧胸膜腔穿刺E
瘘管美蓝造影
考题
单选题男性,55岁,有吸烟嗜好,每日1包。曾患肺结核疾病,两个月前因高热、呼吸困难住院,诊断为结核性胸膜炎,治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液。穿刺抽出脓液,给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗,病人体温正常后要求出院,未进一步做胸片检查。病人主诉近来一直咳嗽,食欲不好,并日渐消瘦。体检发现胸廓内陷,呼吸运动减弱,肋间隙变窄,听诊示呼吸音减弱。支气管偏向左侧。RBC3×109/L,Hb6.5g/L。该病人目前的处理原则是()A
抗生素治疗B
闭式胸腔引流术C
胸腔穿刺抽脓D
消除致病原因,闭合脓腔E
胸腔注入抗生素
考题
单选题男性,25岁,肺炎治疗已1周,体温正常2日,昨夜突然高热,呼吸急促、咳嗽、咳痰、胸痛。体格检查发现右侧肋间隙饱满,语颤音减弱。X线胸片检查示:右侧胸腔呈现大片浓密阴影。实验室检查:WBC16×109/L,中性粒细胞比率为0.85。右侧胸膜腔穿刺,抽出少许稀薄脓性液体。临床诊断考虑为急性脓胸。相关护理措施错误的是()A
指导病人作胸式深呼吸B
物理降温C
适当止痛D
协助病人定时翻身E
如予引流,引流口周围皮肤涂氧化锌软膏
考题
单选题女性,25岁,患大叶性肺炎治疗已2周,体温正常已2周,昨日突起畏寒发热,呼吸急促,胸片示右侧胸腔平第4前肋有一外高内低弧形阴影,行右侧胸膜腔穿刺。抽出少许稀薄脓性液体,体格检查发现右侧肋间隙饱满,语颤音减弱。血象:WBC17×109/L,中性粒细胞比率为0.88。主要的治疗措施是()A
胸腔闭式引流术B
开胸手术C
全身用抗生素D
开胸手术+大量广谱抗生素E
反复胸腔抽脓注入抗生素+全身应用抗生素
考题
单选题女性,35岁,发热伴右侧胸痛10天,加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体:左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影,密度不均,左侧第3前肋以下呈大片致密影,右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×109/L,NE68%解决患者因胸腔积液所致呼吸困难,最有效的治疗措施是()A
使用强效利尿剂B
抗结核治疗C
立即胸腔穿刺抽液D
使用糖皮质激素E
高流量吸氧
考题
单选题中年女性,咳嗽、胸痛、胸闷1个月余。立位胸片示右肺边缘模糊致密影,阴影上缘位于第4前肋水平,外高内低,患侧横膈显示不清,应首先考虑()A
右侧自发性气胸B
右下肺实变C
右下肺不张D
右侧大量胸腔积液E
右侧中等量胸腔积液
考题
单选题女性,35岁,发热伴右侧胸痛10天,加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体:左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影,密度不均,左侧第3前肋以下呈大片致密影,右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×109/L,N68%。最可能的诊断是()A
左肺结核,右侧结核性胸膜炎B
肺癌胸膜转移C
肺炎球菌性肺炎D
金黄色葡萄球菌性肺炎E
肺炎支原体肺炎
考题
单选题女性,25岁,患大叶性肺炎治疗已2周,体温正常已2周,昨日突起畏寒发热,呼吸急促,胸片示右侧胸腔平第4前肋有一外高内低弧形阴影,行右侧胸膜腔穿刺。抽出少许稀薄脓性液体,体格检查发现右侧肋间隙饱满,语颤音减弱。血象:WBC17×109/L,中性粒细胞比率为0.88。目前该病人的护理措施不正确的是()A
多进食高蛋白、高热量和富含维生素的食物B
根据呼吸情况,酌情给氧2~4L/minC
可每日或隔日1次抽脓D
取平卧位E
鼓励病人多饮水,必要时物理降温
考题
单选题女性,28岁,患大叶性肺炎治疗已2周,体温正常已1周,昨日突起畏寒、发热,胸片示右侧胸腔平第4前肋有外高内低弧形阴影、为明确诊断,应选择下列哪项检查( )A
右侧胸腔穿刺B
胸部CTC
磁共振D
超声波检查E
支气管纤维镜检查
考题
单选题女性,25岁,患大叶性肺炎治疗已2周,体温正常已2周,昨日突起畏寒发热,呼吸急促,胸片示右侧胸腔平第4前肋有一外高内低弧形阴影,行右侧胸膜腔穿刺。抽出少许稀薄脓性液体,体格检查发现右侧肋间隙饱满,语颤音减弱。血象:WBC17×109/L,中性粒细胞比率为0.88。考虑病人并发了()A
血胸B
开放性气胸C
张力性气胸D
闭合性气胸E
急性脓胸
考题
单选题女性,25岁,患大叶性肺炎治疗已2周,体温正常已2周,昨日突起畏寒发热,呼吸急促,胸片示右侧胸腔平第4前肋有一外高内低弧形阴影,行右侧胸膜腔穿刺。抽出少许稀薄脓性液体,体格检查发现右侧肋间隙饱满,语颤音减弱。血象:WBC17×109/L,中性粒细胞比率为0.88。病人行胸腔闭式引流,胸腔引流管如自胸壁伤口脱出,正确的处理是()A
捏紧导管B
更换引流导管C
捏紧胸壁穿刺处皮肤D
将引流管立即重新插入E
立即缝合胸壁穿刺处
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