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单选题
患儿,男,1岁,发热伴咳嗽3天。食欲差,偶有呕吐。查体:T39℃,P110次/分,R32次/分,咽充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,颈部可触及多个黄豆大小淋巴结,皮肤可见密集点状丘疹,双肺可闻及中细湿啰音,心率110次/分,律齐,腹部未见异常。病程中,患儿高热不退,呈弛张型,出现面色苍白,呻吟不安,咳嗽加重,呼吸困难,右侧呼吸音减低,为了解病情变化,应首选的检查是()
A
血常规
B
超声心动图
C
胸片X线
D
血培养
E
ECG
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考题
患儿,男性,6个月。发热、咳嗽1天,气促半天就诊。查体:T38.2℃,R60次/分,P120次/分,烦躁,哭声嘶哑,吸气时有"三凹征",口周轻度发绀,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,无脓性分泌物。心(-),双肺呼吸音粗,无啰音,腹部(-)。诊断首先考虑A、急性喉炎B、婴儿肺炎C、低钙性喉痉挛D、急性支气管炎E、异物吸入
考题
患儿女,5岁,发热1天,皮疹半天,呕吐2次,伴咽部疼痛。查体:T39℃,扁桃体有较多渗出物,全身皮肤可见弥漫性充血,上有密集针尖大小丘疹。最可能的诊断是A、感染性红斑B、水痘C、猩红热D、麻疹E、幼儿急疹
考题
患儿,2岁,发热轻咳2天,拒食。查体:T38.5℃,R28次/分,P120次/分,咽充血、咽弓悬雍垂软腭可见小疱疹,颊部与黏膜正常,两侧扁桃体I度肿大。双肺呼吸音粗,P110次/分,律齐,未闻及杂音。腹部未见异常。你根据病史确切诊断是A.流感B.热性惊厥C.扁桃体炎D.疱疹性咽峡炎E.急性咽结合膜热
考题
患儿,男,1岁,发热伴咳嗽3天,食欲差,偶有呕吐。查体:T39℃,P110次/分,R32次/分,咽充血,双侧扁桃体Ⅰ度大,颈部可触及多个黄豆大小淋巴结,皮肤可见密集点状丘疹,双肺可闻及中、细湿啰音,心率110次/分,律齐,腹部未见异常。该患儿目前的主要诊断是A、急性扁桃体炎B、急性咽峡炎C、咽结合膜热D、急性支气管炎E、急性支气管肺炎病程中,患儿高热不退,呈弛张热型,出现面色苍白、呻吟不安、咳嗽加重,呼吸困难,右侧呼吸音减低。为了解病情变化,应首选的检查是A、血常规B、超声心电图C、胸部X线片D、血培养E、心电图若患儿在病程中出现烦躁不安、眼球上窜、凝视、瞳孔对光反射迟钝,前囟隆起,继之昏睡,查脑脊液压力增高,余正常,血电解质正常,最可能并发A、心力衰竭B、脑水肿C、抗利尿激素异常分娩综合征D、中毒性脑病E、中枢神经系统感染若患儿除上述表现外,还伴有凹陷性水肿,查血钠120mmol/L,尿钠40mmol/L,肾功能和肾上腺皮质功能正常,最可能并发A、中枢神经系统感染B、心力衰竭C、抗利尿激素异常分泌综合征D、中毒性脑病E、脑水肿
考题
( 123~126 题共用题干)男,1岁。发热、咳嗽3天。食欲差,精神不振。查体:T39℃,呼吸急促,咽充血,扁桃体肿大I度,颈部可触及多个黄豆大小淋巴结,心率130次/分,第 123 题 主要诊断是A.急性支气管肺炎B.急性阑尾炎C.急性咽喉炎D.急性扁桃体炎E.急性支气管炎
考题
(下列各题共用题干)男,1岁。发热、咳嗽3天。食欲差,精神不振。查体:T39℃,呼吸急促,咽充血,扁桃体肿大I度,颈部可触及多个黄豆大小淋巴结,心率130次/分,主要诊断是A.急性支气管肺炎B.急性阑尾炎C.急性咽喉炎D.急性扁桃体炎E.急性支气管炎
考题
(共用题干) 男孩,1岁,发热伴咳嗽3天,食欲差,偶有呕吐,嗜睡,抽搐2次,双肺可闻及中细湿锣音,心率110次/分,呼吸56次/分,肝肋下1cm,白细胞4 x109/L 目前的主要诊断为A.急性支气管肺炎B.急性左心衰C.支气管哮喘D.过敏性肺炎E.支气管异物
考题
患儿,男,1岁,发热伴咳嗽3天,食欲差,偶有呕吐。查体:T39℃,P110次/分,R32次/分,咽充血,双侧扁桃体Ⅰ度大,颈部可触及多个黄豆大小淋巴结,皮肤可见密集点状丘疹,双肺可闻及中、细湿啰音,心率110次/分,律齐,腹部未见异常。若患儿在病程中出现烦躁不安、眼球上窜、凝视、瞳孔对光反射迟钝,前囟隆起,继之昏睡,查脑脊液压力增高,余正常,血电解质正常,最可能并发
A.心力衰竭
B.脑水肿
C.抗利尿激素异常分娩综合征
D.中毒性脑病
E.中枢神经系统感染
考题
男孩,1岁,放入伴咳嗽3天,食欲差,偶有呕吐,嗜睡,抽搐2次,双肺可闻及中细湿啰音,心率110次/分,呼吸允次/分,肝肋下1cm,白细胞4X1O9/L
病程中出现烦燥不安,脊液压力增高,可能并发
A.中毒性脑病
B.脓胸
C.心衰
D.DIC
E.癫痫
考题
3岁小儿,发热、流涕、干咳嗽3天。查体:T39℃,浅表淋巴结不大,咽红,双肺呼吸音粗,无啰音,呼吸30次/分,心率128次/分,WBC7.5×109/L,NO.72。
目前最主要的护理诊断是()A、咳嗽B、活动无耐力C、疼痛D、体温过高E、心输出量减少
考题
李某,男,20岁,学生。2004年10月25日初诊。昨天下午因受凉于今晨7点左右突发高热,伴头痛,微恶寒,鼻塞,流浊涕,咽痛。T39.1℃,P96次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,神清,精神差,面红,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音稍粗,心率96次/分,律齐,无杂音。舌红,苔薄黄,脉浮数。血常规:WBC11.4×109/L,N80%;胸片示:双肺纹理增粗。
考题
患儿,女,6岁,因"发热、咳嗽、流涕2天,喉鸣6小时"入院。查体:T39℃,吸气性喘鸣及三凹征,咽充血,双肺呼吸音稍粗,心率110次/分,偶有期前收缩。为明确诊断,应首先检查的项目包括()。A、血常规B、血细菌培养C、胸部X线平片D、心电图E、心脏彩超F、血气分析
考题
女性,33岁,务农。因怕热,多汗1年,咽痛、发热3天入院。院外诊治情况不详。查体:体温39℃,脉搏140次/分,血压80/40mmHg,烦躁,大汗,无突眼,咽充血,扁桃体二度肿大,其表面有白色脓点,甲状腺二度对称肿大,心界不大,心率140次/分,双肺无异常,肝脾不大,双下肢不肿。(1)该患者的初步诊断?(2)治疗原则是什么?
考题
单选题患儿,男,1岁,发热伴咳嗽3天。食欲差,偶有呕吐。查体:T39℃,P110次/分,R32次/分,咽充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,颈部可触及多个黄豆大小淋巴结,皮肤可见密集点状丘疹,双肺可闻及中细湿啰音,心率110次/分,律齐,腹部未见异常。该患儿目前的主要诊断是()A
急性扁桃体炎B
急性咽峡炎C
咽结合膜炎D
急性支气管炎E
急性支气管肺炎
考题
单选题患儿男,8个月。发热、咳嗽4天,加重伴气促2天,精神不振,食欲减退。查体:体温37.9℃,呼吸46次/分,咽部充血,双肺可闻及哮鸣音,心率140次/分,肝脏肋下1.0cm,血常规WBC8.2×109/L,L0.72.胸片示两肺可见小点片状阴影,伴肺气肿。临床诊断考虑为()A
呼吸道合胞病毒肺炎B
婴幼儿哮喘C
腺病毒肺炎D
支原体肺炎E
金黄色葡萄球菌肺炎
考题
问答题患儿,男孩,2岁 。发热3天,皮疹1天 。患儿3天前无明显诱因发热,体温T39 .0℃,伴流涕,咳嗽、流泪 。家长给予感冒冲剂和退热药口服后,体温仍不降 。今起颜面、躯干出疹 。仍有高热,咳嗽加重,气促,呕吐2次 。患儿食欲差,精神不振 。平素体弱,未按时预防接种,否认传染病接触史 。查体:T39 .0℃,P150次/分,R52次/分 。神志清楚,精神差,呼吸急促,无三凹征,口唇红润,全身皮肤自头面部至躯干、四肢均可见散在分布的红色斑丘疹,压之褪色,部分融合成小片状,疹间可见正常皮肤 。咽部充血,双侧颊黏膜可见散在少量白色斑点,不易拭去 。双肺呼吸音粗,可闻及细湿啰音 。心率150次/分,律齐,未闻及杂音 。腹平软,肝肋下1cm,脾未触及 。四肢肌张力正常 。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
考题
单选题患儿,男,1岁,发热伴咳嗽3天。食欲差,偶有呕吐。查体:T39℃,P110次/分,R32次/分,咽充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,颈部可触及多个黄豆大小淋巴结,皮肤可见密集点状丘疹,双肺可闻及中细湿啰音,心率110次/分,律齐,腹部未见异常。若患儿在病程中出现烦躁不安,眼球上窜,凝视瞳孔对光反射迟钝,前囟隆起,继之昏睡,查脑脊液压力增高,余正常,血电解质正常,最可能并发()A
心力衰竭B
脑水肿C
抗利尿激素异常分泌综合征D
中毒性脑病E
中枢神经系统感染
考题
单选题患儿女,5岁,发热1天,皮疹半天,呕吐2次,伴咽部疼痛。查体:T39℃,扁桃体有较多渗出物,全身皮肤可见弥漫性充血,上有密集针尖大小丘疹。最可能的诊断是()A
感染性红斑B
水痘C
猩红热D
麻疹E
幼儿急疹
考题
多选题患儿,女,6岁,因"发热、咳嗽、流涕2天,喉鸣6小时"入院。查体:T39℃,吸气性喘鸣及三凹征,咽充血,双肺呼吸音稍粗,心率110次/分,偶有期前收缩。为明确诊断,应首先检查的项目包括()A血常规B血细菌培养C胸部X线平片D心电图E心脏彩超F血气分析
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