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题目内容
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单选题
需行硬膜外麻醉的择期手术前，氯吡格雷应至少停用（）。
A
2天
B
36～48小时
C
72小时
D
7天
E
14天
参考答案
参考解析
解析：
氯吡格雷是一种ADP受体阻滞剂，可与血小板膜表面ADP受体结合，使纤维蛋白原无法与糖蛋白GPⅡb／Ⅲa受体结合，从而抑制血小板相互聚集。治疗中止后一般约在5天内血小板聚集和出血时间逐渐回到基线。拟行椎管内阻滞者推荐的停药时间为7天。
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考题
有关普拉格雷和氯吡格雷对心源性死亡复合终点的影响,不正确的是()。
A、普拉格雷与氯吡格雷比较，心源性死亡复合终点绝对和相对风险都有所降低B、普拉格雷组大出血和致命性出血发生率显著低于氯吡格雷组C、平衡获益和出血风险显示，总人群净获益普拉格雷组并不优于氯吡格雷组D、不建议在既往发生过卒中或TIA或活动性出血的患者中使用普拉格雷
考题
关于口服P2Y12受体抑制剂之间的转换,以下正确的说法是( )。
A.由氯吡格雷转换为替格瑞洛时，直接给予替格瑞洛负荷剂量(180mg)，无需考虑氯吡格雷的剂量和服药时间B.由氯吡格雷转换为替格瑞洛时，直接给予替格瑞洛(90mg)，无需考虑氯吡格雷的剂量和服药时间C.由氯吡格雷转换为替格瑞洛时，需要根据氯吡格雷的剂量和服药时间来决定替格瑞洛的剂量和服药时间D.由替格瑞洛转换为氯吡格雷时，直接给予氯吡格雷负荷剂量(75mg)E.以上都正确
考题
男性患者,54岁,因“发作性胸痛三小时”入院,心电图示急性前壁心肌梗死,拟行急诊PCI术,术前须用何种抗凝治疗:( )
A.阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg嚼服B.阿司匹林100mg，氯吡格雷300mg嚼服C.阿司匹林300mg，氯吡格雷75mg口服D.阿司匹林100mg，氯吡格雷75mg口服E.阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg口服
考题
以下关于抗血小板药物的叙述,正确的是()
A、阿司匹林通过P2Y12受体发挥抗血小板作用B、氯吡格雷通过抑制环氧化酶发挥抗血小板作用C、对于所有接受支架治疗的非ST段抬高的急性心肌梗死患者，双联抗血小板治疗需要至少维持12个月D、氯吡格雷负荷剂量为150mgE、择期手术或内镜检查时，不需要提前停用抗血小板药物
考题
患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林(80 mg/d)及降压和调脂药物。PCI术前应该给予的抗栓治疗包括A、阿司匹林B、阿司匹林+氯吡格雷C、阿司匹林+LMWHD、阿司匹林+氯吡格雷+LMWHE、阿司匹林+氯吡格雷+LMWH+GP Ⅱb/Ⅲa患者于前日晚最后一次给予抗凝，PCI术中应该给予的抗栓治疗是A、普通肝素B、LMWHC、GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂D、普通肝素+ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂E、LMWH+ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂患者于第2天行PCI，于前降支植入DES支架，请问出院后的抗栓治疗方案A、阿司匹林B、阿司匹林+氯吡格雷C、阿司匹林+华法林D、阿司匹林+氯吡格雷+华法林E、氯吡格雷+华法林
考题
如冠状动脉造影示三支病变，拟行冠状动脉旁路手术，其抗栓治疗应选用A．阿司匹林+氯吡格雷B．阿司匹林+肝素C．肝素+氯吡格雷D．阿司匹林+肝素十氯吡格雷E．阿司匹林+肝素+氯吡格雷+阿昔单抗
考题
可竞争肝药酶CYP2C9、CYP2C19而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物，降低氯吡格雷的疗效，因此正在使用氯吡格雷的患者应避免合用A．奥美拉唑
B．泮托拉唑
C．雷贝拉唑
D．法莫替丁
E．胰酶
考题
2014 AHA/ACC NSTE-ACS管理指南指出（）A、NSTE-ACS患者，PCI术前应尽快给予抗血小板治疗。给予负荷剂量P2Y12抑制剂如氯吡格雷B、NSTE-ACS患者，PCI术前应尽快给予抗血小板治疗。给予维持剂量P2Y12抑制剂如氯吡格雷C、STEMI患者，PCI术前应尽快给予抗血小板治疗。给予维持剂量P2Y12抑制剂如氯吡格雷D、以上都不对
考题
以下关于氯吡格雷与抗凝或其他抗血小板药物相互作用描述正确的是（）A、阿司匹林不改变氯吡格雷对由ADP诱导的血小板聚集的抑制作用B、氯吡格雷不改变阿司匹林对胶原诱导的血小板聚集的抑制作用C、健康人群研究显示，合用肝素增强氯吡格雷对血小板的抑制作用D、氯吡格雷对地高辛的药代动力学有影响
考题
患者女，65岁，因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查：cTnI2.3μg/L。ECG://V2~V6ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg负荷量，皮下注射依诺肝素，之后患者仍有胸痛，决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。冠状动脉造影：LAD中段狭窄99%，LCX近段狭窄80%，RCA近段、中段弥漫病变，最狭窄处90%（以下问题基于目前指南）。
若该患者造影后选择择期冠状动脉旁路移植术，指南中未涉及的有（）A、阿司匹林100mg/d及氯吡格雷75mg/d，等待手术B、术前无须停用氯吡格雷和阿司匹林C、术后6h无出血倾向，只建议加用阿司匹林75~325mg/dD、术后6h口服氯吡格雷300mg，以后75mg/dE、建议术后阿司匹林加用氯吡格雷双抗治疗至少9~12个月F、建议阿司匹林治疗基础上加用双嘧达莫
考题
一患者因糖尿病、不稳定型心绞痛反复发作而住院治疗,平素未服用抗血小板药物。最佳的选择治疗是（）A、阿司匹林B、氯吡格雷C、阿司匹林、氯吡格雷D、阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班E、阿司匹林、氯吡格雷、肝素
考题
以下关于氯吡格雷的临床应用描述正确的是（）A、存在遗传性CYP2C19功能降低的患者，其服用氯吡格雷后抗血小板作用降低B、氯吡格雷可与食物同时服用C、临床实践中，不推荐氯吡格雷与华法林合用D、以上均对
考题
以下抗血小板药物应用方法错误的是（）。A、所有急性冠脉综合征的患者均应立即给予氯吡格雷负荷剂量300mg，继之75mg/天B、ACS患者拟行CABG术前应停药C、服用ASA和/或氯吡格雷的患者，均不需常规检测血小板聚集抑制情况D、氯吡格雷可与所有的他汀合用
考题
多选题关于接受抗血小板治疗的患者，叙述正确的有（）A单独应用非甾体消炎药不会增加椎管内麻醉导致硬膜外血肿的危险性B氯吡格雷必须停用至少7d，才能实施硬膜外麻醉C接受凝血酶抑制剂治疗的患者，应在用药8~10h后进行椎管穿刺D长期服用华法林的患者，停药24h即可采用椎管内麻醉E椎管内穿刺应在最后一次低分子肝素给药后至少24h进行
考题
单选题一患者因糖尿病、不稳定型心绞痛反复发作而住院治疗,平素未服用抗血小板药物。最佳的选择治疗是（）A
阿司匹林B
氯吡格雷C
阿司匹林、氯吡格雷D
阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班E
阿司匹林、氯吡格雷、肝素
考题
单选题以下抗血小板药物应用方法错误的是（）。A
所有急性冠脉综合征的患者均应立即给予氯吡格雷负荷剂量300mg，继之75mg/天B
ACS患者拟行CABG术前应停药C
服用ASA和/或氯吡格雷的患者，均不需常规检测血小板聚集抑制情况D
氯吡格雷可与所有的他汀合用
考题
单选题冠状动脉支架置入术前常规口服抗凝药的方案是（）A
术前3d开始口服肠溶阿司匹林300mg＋氯吡格雷75mgB
术前6d开始口服肠溶阿司匹林300mg＋氯吡格雷75mgC
术前3d开始口服肠溶阿司匹林100mg＋氯吡格雷75mgD
术前6d开始口服肠溶阿司匹林300mg＋氯吡格雷600mgE
术前6d开始口服肠溶阿司匹林300mg＋氯吡格雷150mg
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