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单选题
患者男性,52岁,因煤气火焰致全身多处烧伤,面积达80%,合并重度吸入性损伤,伤后立即送至当地医院抗休克治疗,已行气管切开术。患者既往糖尿病病史10余年,长期吸烟史,不定时监测血压。现伤后2天,患者出现高热,呼吸急促,吸痰可见黄色脓痰,胸部X线片:双下肺斑片状阴影。引起肺部感染的临床常见因素不包括()
A
行气管切开术
B
超声雾化器污染
C
输氧装置中的湿化瓶污染
D
长期平卧
E
营养不良
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考题
女性,20岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心率140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。首选的诊断是( )。A、呼吸道吸入性损伤B、急性肾功能衰竭C、重度烧伤D、大面积特重度烧伤E、火焰烧伤紧急处理应首先( )。A、立即配血、输血B、无痛下清创C、立即给予气管插管D、立即使用抗生素E、迅速建立静脉输液通路
考题
患者男性,52岁,因煤气火焰致全身多处烧伤,面积达80%,合并重度吸入性损伤,伤后立即送至当地医院抗休克治疗,已行气管切开术。患者既往糖尿病病史10余年,长期吸烟史,不定时监测血压。现伤后2天,患者出现高热,呼吸急促,吸痰可见黄色脓痰,胸部X线片:双下肺斑片状阴影。关于该患者,叙述正确的是A、伤后2天出现肺部感染B、伤后1周出现肺部感染C、伤后2周出现肺部感染D、脓毒症引起肺部感染E、糖尿病引起肺部感染引起肺部感染的临床常见因素不包括A、行气管切开术B、超声雾化器污染C、输氧装置中的湿化瓶污染D、长期平卧E、营养不良针对肺部感染的治疗,首选A、万古霉素B、亚胺培南C、第三代头孢菌素D、碳青霉烯类抗生素E、加酶抑制剂类抗生素指导临床使用抗生素控制肺部感染最具有针对性的检查是A、胸部X线片B、肺部高分辨率CT(HRCT)C、肺部MRID、定时痰培养E、纤维支气管镜针对此患者的肺部感染,治疗意义最轻的是A、戒烟B、控制血糖C、控制血压D、早期下床活动E、早期行手术治疗
考题
患者男,45岁,体重60kg,因库房失火而烧伤,失火现场烟雾较重,患者在库房内曾多次大声呼救,烧伤部位集中在颜面、颈部、双上肢和前后躯干,伤后急送医院,来院前未行任何处理和治疗。入院检查:体温35.8℃,心率140次/min,血压100/85mmHg,患者烦躁不安、口渴、呼吸急促、声音嘶哑、咽后壁有小水泡、痰中有黑色颗粒。支气管镜检查示会厌及隆突部位黏膜充血水肿。按九分法(颜面3,颈部3,双上肢18,前后躯干26),烧伤面积应为A、烧伤面积40%B、烧伤面积45%C、烧伤面积50%D、烧伤面积55%E、烧伤面积60%F、烧伤面积65%正确的诊断是A、烧伤合并吸入性损伤B、烧伤休克C、烧伤创面脓毒症D、化学伤E、爆震伤F、神经性休克该患者烧伤程度属于A、轻度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、严重烧伤E、特重度烧伤F、不能确定应立即采取的措施是A、立即吸氧,必要实行气管切开术B、立即开放静脉通道进行补液,纠正休克C、立即彻底清洗全身创面,防止污物污染创面D、立即进行全身创面冷敷,减轻组织损伤E、立即进行导尿,记录每小时尿量、尿比重和尿pH值F、立即用大量清水冲洗
考题
男,40岁,50Kg,火焰烧伤全身多处2小时,烧伤总面积40%TBSA,其中III度35%,伤后无尿。未行其它任何处理。
首选治疗方案是下列哪项: A. 气管切开
B. 处理创面
C. 静脉切开或静脉穿刺插管
D. 切痂或削痂E、. 以上都不
考题
男,40岁,50Kg,火焰烧伤全身多处2小时,烧伤总面积40%TBSA,其中III度35%,伤后无尿。未行其它任何处理。
其烧伤严重程度为: A. 轻度烧伤
B. 中度烧伤
C. 重度烧伤
D. 特重度烧伤
E、. 以上都不是
考题
患者男性,19岁,因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤,烧伤面积为总体表面积的68%,Ⅱ~Ⅲ度火焰烧伤,吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗,气管切开。为了尽量减少后期瘢痕挛缩畸形,早期应采取的措施包括()A、功能部位切削痂,自体皮移植B、创面涂抹中药类防瘢痕软膏C、压力治疗D、肢体摆放于抗挛缩体位E、激光预防性治疗F、局部注射皮质激素
考题
患者男性,19岁,因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤,烧伤面积为总体表面积的68%,Ⅱ~Ⅲ度火焰烧伤,吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗,气管切开。提示:对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。关于颈部瘢痕挛缩松解术,叙述正确的是()A、颈部的挛缩瘢痕必须充分松解,必要时切开颈阔肌B、松解边缘宜超过侧正中线C、创面植皮应尽量采用大张自体皮D、术后仍应保持颈部于抗挛缩体位E、植皮边缘应呈鱼嘴样,避免直线瘢痕挛缩F、瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成
考题
患者男性,19岁,因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤,烧伤面积为总体表面积的68%,Ⅱ~Ⅲ度火焰烧伤,吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗,气管切开。提示:烧伤后8个月,患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连,后仰受限,口唇不能闭合。可能的原因是()A、颈部均为深度烧伤B、烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位C、未进行有效功能锻炼D、颈部创面未得到正确处理E、创面愈合后未进行抗挛缩位固定F、创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗
考题
患者男性,19岁,因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤,烧伤面积为总体表面积的68%,Ⅱ~Ⅲ度火焰烧伤,吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗,气管切开。提示:治疗3月个后,患者创面基本愈合,胸背部少量散在残余创面,全身多部位见瘢痕增生突起,色红、质硬。针对瘢痕目前应采取的防治措施有()A、待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗B、压力治疗C、瘢痕贴D、瘢痕内注射糖皮质激素E、康复训练F、冷冻疗法
考题
患者男性,30岁,火焰烧伤体表总面积70%。颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤,伤后1小时送当地医院处理,病情严重。乘车送至烧伤中心需8小时,最佳转运时机是()A、立即转运B、创面用清洁敷料包扎后立即转运C、建立静脉输液通道后转运D、复苏、输液48小时后转运E、复苏、输液8小时后转运
考题
男性,35岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。如果患者合并呼吸困难,应考虑的处理是()A、气管切B、输血C、给氧D、输入代血浆E、广谱抗生素治疗
考题
男性,30岁,火焰烧伤总面积70%,颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。
如果患者合并呼吸困难,应考虑的处理是( )A、给氧B、输血C、气管切开D、输入代血浆E、广谱抗生素治疗
考题
重度烧伤划分最准确的是下列哪种()A、30%<烧伤总面积<50%,10%<Ⅲ度烧伤面积<20%,或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤B、30%<烧伤总面积≤50%,10%<Ⅲ度烧伤面积≤20%,或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤C、30%<烧伤总面积≤50%,10%≤Ⅲ度烧伤面积≤20%,或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤D、30%≤烧伤总面积≤50%,10%<Ⅲ度烧伤面积≤20%,或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤E、30%<烧伤总面积<50%,10%<Ⅲ度烧伤面积≤20%,或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤
考题
男性,30岁。火焰烧伤总面积达70%,颜面、颈、前胸及双上肢为Ⅲ度烧伤(30%)。伤后1小时送医院处理。
如果患者合并呼吸困难,治疗措施宜采取()A、给氧B、输血C、气管切开D、输入代血浆E、广谱抗生素治疗
考题
单选题男性,35岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。如果患者合并呼吸困难,应考虑的处理是()A
气管切B
输血C
给氧D
输入代血浆E
广谱抗生素治疗
考题
单选题患者男性,37岁,因“酒后驾车发生车祸致全身多处烧伤6小时”来诊。查体:烦躁,烧伤面积为总体表面积的60%,分布于头、面、颈、前胸、四肢。体重70kg,体温36.0℃,脉搏140次/分,呼吸28次/分,血压108/57mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双小腿开放性胫腓骨骨折,骨折断端外露,双侧足背动脉搏动可触及。该患者复合伤类型属于()A
放(放射损伤)烧(烧伤)复合伤B
烧(烧伤)冲(冲击伤)复合伤C
烧(烧伤)创(创伤)复合伤D
烧伤合并吸入性损伤E
放(放射损伤)烧(烧伤)冲(冲击伤)复合伤
考题
多选题患者男性,19岁,因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤,烧伤面积为总体表面积的68%,Ⅱ~Ⅲ度火焰烧伤,吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗,气管切开。提示:烧伤后8个月,患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连,后仰受限,口唇不能闭合。可能的原因是()A颈部均为深度烧伤B烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位C未进行有效功能锻炼D颈部创面未得到正确处理E创面愈合后未进行抗挛缩位固定F创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗
考题
单选题重度烧伤划分最准确的是下列哪种()A
30%<烧伤总面积<50%,10%<Ⅲ度烧伤面积<20%,或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤B
30%<烧伤总面积≤50%,10%<Ⅲ度烧伤面积≤20%,或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤C
30%<烧伤总面积≤50%,10%≤Ⅲ度烧伤面积≤20%,或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤D
30%≤烧伤总面积≤50%,10%<Ⅲ度烧伤面积≤20%,或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤E
30%<烧伤总面积<50%,10%<Ⅲ度烧伤面积≤20%,或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤
考题
单选题男性,30岁。火焰烧伤总面积达70%,颜面、颈、前胸及双上肢为Ⅲ度烧伤(30%)。伤后1小时送医院处理。
如果患者合并呼吸困难,治疗措施宜采取()A
给氧B
输血C
气管切开D
输入代血浆E
广谱抗生素治疗
考题
单选题患者女性,45岁,因“自焚时自楼顶坠下,全身多处烧伤后2小时”来诊。伤后有昏迷史,呕吐1次。查体:意识清,可正确对答,四肢可主动活动,全身多处皮肤烧伤,烧伤面积为总体表面积的80%,Ⅲ度烧伤为主。患者入院1小时后呕吐1次,2小时后再次出现呼之不应,此时应考虑合并()A
吸入性损伤B
肝破裂C
肾挫伤D
硬膜外血肿E
蛛网膜下隙出血
考题
多选题患者男性,19岁,因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤,烧伤面积为总体表面积的68%,Ⅱ~Ⅲ度火焰烧伤,吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗,气管切开。提示:治疗3月个后,患者创面基本愈合,胸背部少量散在残余创面,全身多部位见瘢痕增生突起,色红、质硬。针对瘢痕目前应采取的防治措施有()A待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗B压力治疗C瘢痕贴D瘢痕内注射糖皮质激素E康复训练F冷冻疗法
考题
单选题患者男性,52岁,因煤气火焰致全身多处烧伤,面积达80%,合并重度吸入性损伤,伤后立即送至当地医院抗休克治疗,已行气管切开术。患者既往糖尿病病史10余年,长期吸烟史,不定时监测血压。现伤后2天,患者出现高热,呼吸急促,吸痰可见黄色脓痰,胸部X线片:双下肺斑片状阴影。指导临床使用抗生素控制肺部感染最具有针对性的检查是()A
胸部X线片B
肺部高分辨率CT(HRCT)C
肺部MRID
定时痰培养E
纤维支气管镜
考题
单选题患者男性,52岁,因煤气火焰致全身多处烧伤,面积达80%,合并重度吸入性损伤,伤后立即送至当地医院抗休克治疗,已行气管切开术。患者既往糖尿病病史10余年,长期吸烟史,不定时监测血压。现伤后2天,患者出现高热,呼吸急促,吸痰可见黄色脓痰,胸部X线片:双下肺斑片状阴影。关于该患者,叙述正确的是()A
伤后2天出现肺部感染B
伤后1周出现肺部感染C
伤后2周出现肺部感染D
脓毒症引起肺部感染E
糖尿病引起肺部感染
考题
单选题患者男性,52岁,因煤气火焰致全身多处烧伤,面积达80%,合并重度吸入性损伤,伤后立即送至当地医院抗休克治疗,已行气管切开术。患者既往糖尿病病史10余年,长期吸烟史,不定时监测血压。现伤后2天,患者出现高热,呼吸急促,吸痰可见黄色脓痰,胸部X线片:双下肺斑片状阴影。针对此患者的肺部感染,治疗意义最轻的是()A
戒烟B
控制血糖C
控制血压D
早期下床活动E
早期行手术治疗
考题
单选题患者男性,52岁,因煤气火焰致全身多处烧伤,面积达80%,合并重度吸入性损伤,伤后立即送至当地医院抗休克治疗,已行气管切开术。患者既往糖尿病病史10余年,长期吸烟史,不定时监测血压。现伤后2天,患者出现高热,呼吸急促,吸痰可见黄色脓痰,胸部X线片:双下肺斑片状阴影。针对肺部感染的治疗,首选()A
万古霉素B
亚胺培南C
第三代头孢菌素D
碳青霉烯类抗生素E
加酶抑制剂类抗生素
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