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单选题
患者男性，47岁。有肝硬化病史10年，2小时前因劳累突然出现恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、心慌，急诊收住院。体格检查：血压85/50mmHg，急性痛苦面容，面色苍白，四肢厥冷，腹部平软，肝肋下未及，脾肋下2.5cm。该患者目前存在的最主要的护理诊断是（ ）。
A
有窒息的危险
B
恐惧
C
活动无耐力
D
体液不足
E
有感染的危险
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考题
患者，男性，38岁，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率：120次/分。此时最主要的护理诊断是（ ）。A．体液不足与消化道大出血有关B．活动无耐力C．有受伤的危险D．意识障碍E．潜在并发症
考题
患者男性，52岁，有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今日呕血一次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是A、恐惧
B、活动无耐力
C、有体液不足的危险
D、营养失调
E、疼痛
考题
患者，男性，30岁，因呕血、黑便1天，急诊胃镜示十二指肠球部溃疡伴出血收住入院。患者昨晚饮酒后突然呕吐咖啡色胃内容物2次，量约800ml，今晨有黑便2次，量约500g，伴心慌、口渴、出冷汗。体格检查：T38℃，P120次／分，R20次／分，BP80／50mmHg，腹部平软，肝脾肋下未及，肠鸣音亢进。(1).患者目前出血是否停止及其依据。(2).根据患者目前状况应采取的护理措施。
考题
患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理问题是
A.活动无耐力
B.体液不足
C.疼痛
D.意识障碍
E.有受伤的危险
考题
病人男性，40岁，突然呕血，量约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理问题是
A.体液不足
B.活动无耐力
C.意识障碍
D.有受伤的危险
E.疼痛
考题
患者，男性，52岁。有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今日呕血一次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是A.疼痛
B.恐惧
C.活动无耐力
D.有体液不足的危险
E.营养失调
考题
患者，女性，58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温36.2℃，血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。目前该患者最主要的护理问题是
A.焦虑、恐惧
B.体液不足
C.疼痛
D.有感染的危险
E.营养障碍
考题
患者，男性，47岁。有肝硬化病史10年，2小时前因劳累突然出现恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、心慌，急诊收住院。体格检查：血压85／50mmHg，急性痛苦面容，面色苍白，四肢厥冷，腹部平软，肝肋下未及，脾肋下2.5cm。该患者目前存在的最主要的护理诊断是A.恐惧
B.体液不足
C.活动无耐力
D.有窒息的危险
E.有感染的危险
考题
患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。该患者目前最主要的护理诊断是
A.疼痛
B.营养失调
C.活动无耐力
D.体液不足
E.有感染的危险
考题
患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T36.5℃，P118次/min，R20次/min，BP90/45mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音可疑阳性。该患者目前最急需解决的护理问题是（）。A、生活自理能力下降B、体液不足，低于机体需要量C、舒适感的改变D、营养失调，低于机体需要量E、焦虑F、活动无耐力
考题
患者暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，呈腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物。查体示T38.5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛（+），反跳痛（－）。该患者存在的最主要的护理诊断是（）。A、疼痛：腹痛：与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关B、体温过高：与胰腺的炎症过程有关C、PC://休克D、有体液不足的危险：与呕吐有关E、恐惧：与剧烈腹痛有关
考题
患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80／60mmHg，心率110次／分。该患者目前最主要的护理诊断是（）.A、疼痛B、营养失调C、活动无耐力D、体液不足E、有感染的危险
考题
某肝硬化12年患者，近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕血约1200ml，黑便3次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：血压80/60mmHg，心率110次/分。该患者目前最主要的护理诊断是：（）A、疼痛B、营养失调C、活动无耐力D、体液不足E、有感染的危险
考题
单选题患者，男性，52岁。有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今日呕血一次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100／75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是（）.A
疼痛B
恐惧C
活动无耐力D
有体液不足的危险E
营养失调
考题
单选题患者暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，呈腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物。查体示T38.5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛（+），反跳痛（－）。该患者存在的最主要的护理诊断是（）。A
疼痛：腹痛：与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关B
体温过高：与胰腺的炎症过程有关C
PC://休克D
有体液不足的危险：与呕吐有关E
恐惧：与剧烈腹痛有关
考题
单选题患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T36.5℃，P118次/min，R20次/min，BP90/45mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音可疑阳性。该患者目前最急需解决的护理问题是（）。A
生活自理能力下降B
体液不足，低于机体需要量C
舒适感的改变D
营养失调，低于机体需要量E
焦虑F
活动无耐力
考题
单选题患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理问题是（）A
活动无耐力B
体液不足C
疼痛D
意识障碍E
有受伤的危险
考题
单选题某肝硬化12年患者，近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕血约1200ml，黑便3次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：血压80/60mmHg，心率110次/分。该患者目前最主要的护理诊断是：（）A
疼痛B
营养失调C
活动无耐力D
体液不足E
有感染的危险
考题
单选题患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80／60mmHg，心率110次／分。该患者目前最主要的护理诊断是（）.A
疼痛B
营养失调C
活动无耐力D
体液不足E
有感染的危险
考题
单选题病人女性，35岁，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。
此时最主要的护理问题是（）A
活动无耐力B
体液不足C
疼痛D
意识障碍E
有受伤的危险
考题
单选题患者男性，52岁。有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今日呕血1次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题有（ ）。A
有体液不足的危险B
疼痛C
活动无耐力D
恐惧E
营养失调
考题
单选题患者男性，47岁。有肝硬化病史10年，2小时前因劳累突然出现恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、心慌，急诊收住院。体格检查：血压85/50mmHg，急性痛苦面容，面色苍白，四肢厥冷，腹部平软，肝肋下未及，脾肋下2.5cm。该患者目前存在的最主要的护理诊断是（ ）。A
有窒息的危险B
恐惧C
活动无耐力D
体液不足E
有感染的危险
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