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配伍题
下述病例最可能的诊断为：
有胆囊结石病多年，晚餐后突然上腹部疼痛，阵发加剧，向肩背放射，血清、尿淀粉酶明显升高（ ）|有胆管结石病多年，突发上腹部疼痛，伴寒战、高热、黄疸及血压下降，烦躁不安，Murphy征(-)（ ）|有胆管结石病多年，突发上腹阵发性胀痛，伴腹胀，呕吐，血压，血清钙下降，血清，尿淀粉酶正常，可见脐周蓝色改变(Cullen征)（ ）
A
急性胰腺炎
B
急性重型胰腺炎
C
急性重症胆管炎
D
慢性胰腺炎
E
胰头癌
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解析：
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考题
患者，男，28岁，1周前暴饮暴食后出现上腹部痛，向肩背部放射，自服"消化药"后疼痛减轻。今日腹痛再次加重。送到医院急诊，此时最具诊断意义的实验室检查为A、血清淀粉酶测定B、尿淀粉酶测定C、血钙测定D、血清脂肪酶测定E、血糖测定
考题
患者，男性，47岁，患胆囊结石病4余年，晚餐后突然上腹部疼痛，阵发加剧，向肩背放射，血清、尿淀粉酶明显升高A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性萎缩性胃炎E.胰腺癌
考题
男性患者，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，向腰背部呈带状放散，下列关于实验室检查结果描述错误的是A、血清淀粉酶正常B、血清淀粉酶超过正常值3倍C、尿淀粉酶明显升高D、血清脂肪酶正常E、CRP升高
考题
女性，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是A、大便常规和潜血试验B、血清转氨酶C、血清淀粉酶检查D、尿常规E、腹部B超
考题
急性胆囊炎可有A.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛C.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛D.食后上腹胀痛、伴呕吐E.突发腹痛，活动后明显减轻
考题
（共用题干）患者女，47岁。胆囊结石5年，主诉晚餐后突发上腹部疼痛，阵发性加剧，肩背部有放射痛，伴有恶心、呕吐、发热，尿淀粉酶明显升高，诊断为急性胰腺炎。
正确的出院指导是（ ）。A.进少渣饮食
B.戒酒，忌暴饮暴食
C.避免体力活动
D.定期驱蛔虫
E.高热量、高蛋白、高脂肪饮食
考题
（共用题干）患者女，47岁。胆囊结石5年，主诉晚餐后突发上腹部疼痛，阵发性加剧，肩背部有放射痛，伴有恶心、呕吐、发热，尿淀粉酶明显升高，诊断为急性胰腺炎。
患者疼痛原因不包括（ ）。A.胰腺包膜肿胀
B.胰胆管梗阻和痉挛
C.细菌感染炎症
D.腹腔内化学性物质刺激
E.腹腔神经丛受压
考题
（共用题干）患者女，47岁。胆囊结石5年，主诉晚餐后突发上腹部疼痛，阵发性加剧，肩背部有放射痛，伴有恶心、呕吐、发热，尿淀粉酶明显升高，诊断为急性胰腺炎。
患者皮下出血的原因是（ ）。A.受到外力伤害，皮肤受损，皮下毛细血管破裂出血
B.外溢的胰液沿组织间隙到达皮下，降解皮下脂肪使毛细血管破裂出血
C.因疼痛不敢翻身，皮下长期受压所致出血
D.病情严重，引起DIC
E.肝功受损，凝血机制障碍所致出血
考题
患者，男，28岁，8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，此时最具诊断意义的实验室检查为（）。A、血清淀粉酶测定B、尿淀粉酶测定C、血钙测定D、血清脂肪酶测定E、血糖测定
考题
患者，男，50岁，大量饮酒吃肉后，突然腹部剧烈疼痛，并放射至腰背部，查体：上腹中度压痛，腹痛不对称，无腹肌紧张与反跳痛，有轻度腹胀，血清淀粉酶为1200U／L，尿淀粉酶为1000U／L，该患者最可能的诊断是（）A、急性胃穿孔B、急性胆囊炎C、急性肠穿孔D、急性胰腺炎E、原发性腹膜炎
考题
急性胆囊炎可有（）A、突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛B、上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛C、上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛D、食后上腹胀痛、伴呕吐E、突发腹痛，活动后明显减轻
考题
单选题男性患者，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，向腰背部呈带状放散，下列关于实验室检查结果描述错误的是（）。A
血清淀粉酶正常B
血清淀粉酶超过正常值3倍C
尿淀粉酶明显升高D
血清脂肪酶正常E
CRP升高
考题
单选题男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。此患者经检查诊断为急性胰腺炎，应如何区分为轻型或重型（）A
尿淀粉酶多少B
血淀粉酶多少C
血脂肪酶多少D
血清正铁血红蛋白测定E
白细胞多少
考题
单选题患者，男性，28岁，1周前暴饮暴食后出现上腹部痛，向肩背部放射，自服"消化药"后疼痛减轻。今日腹痛再次加重。送到医院急诊，此时最具诊断意义的实验室检查为（）A
血清淀粉酶测定B
尿淀粉酶测定C
血钙测定D
血清脂肪酶测定E
血糖测定
考题
单选题男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。下列哪项检查最有助于诊断（）A
胃镜检查B
血清脂肪酶测定C
血清淀粉酶测定D
腹部透视E
心电图
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