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单选题
患者男性,48岁,因“大量饮酒后,恶心、呕吐(胃内容物和胆汁)”来诊。查体:患者烦躁不安,四肢厥冷,皮肤呈斑点状,上腹部压痛,腹肌强直。实验室检查:血钙1.2mmol/L,血糖13.2mmol/L(无糖尿病史),血尿淀粉酶突然下降。增强CT示胰周围区消失。诊断:急性重症胰腺炎。喹诺酮类药物常见的不良反应不包括()
A
恶心、呕吐
B
皮肤过敏
C
光敏毒性
D
耳毒性
E
软骨毒性
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考题
根据下列内容,回答题。患者男性,48岁,因大量饮酒后突发中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院就诊。查体:T37.8℃,P90次/分,R18次/分,BP105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高。该患者最可能的诊断是 查看材料A.急性胆囊炎,胆石症B.胃溃疡穿孔C.十二指肠球部溃疡D.急性胰腺炎E.肝癌结节破裂
考题
患者男性,48岁,因“大量饮酒后,恶心、呕吐(胃内容物和胆汁)”来诊。查体:患者烦躁不安,四肢厥冷,皮肤呈斑点状,上腹部压痛,腹肌强直。实验室检查:血钙1.2mmol/L,血糖13.2mmol/L(无糖尿病史),血尿淀粉酶突然下降。增强CT示胰周围区消失。诊断:急性重症胰腺炎。重症胰腺炎常规使用抗菌药,预防胰腺坏死合并感染,可以覆盖大肠埃希菌、假单胞菌、金黄色葡萄球菌等的抗菌药是A、氨基糖苷类B、喹诺酮类C、青霉素类D、大环类脂类E、四环素类静脉用抗菌药常见的不良反应不包括A、变态反应B、肝损害C、肾损害D、神经精神系统损害E、休克为减少胰液的分泌,可静脉持续滴注生长抑素250μg/h,也可用其类似物A、加贝酯B、奥曲肽C、辅酶QD、多种微量元素E、白蛋白喹诺酮类药物常见的不良反应不包括A、恶心、呕吐B、皮肤过敏C、光敏毒性D、耳毒性E、软骨毒性
考题
患者女,48岁。患者反复发作上腹部疼痛5年,突发急性腹痛5小时,体温 37.9C.,急性面容,上腹部剧烈疼痛,恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,查体有腹膜刺激征,呈板状腹。立位腹平片可见膈下游离气体。该患者最可能发生了()
A.阑尾炎B.胆汁性腹膜炎C.盆腔脓肿D.胆囊炎E.十二指肠穿孔
考题
患者,男性,27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐,饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。查体:体温39℃,脉搏87次/分,血压105/75mmHg;左上腹压痛明显,无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。
向患者解释引起该病的主要诱因是
A、十二指肠液反流
B、药物作用
C、暴饮暴食
D、胰腺外伤
E、特异性感染
考题
患者男,56岁。主诉上腹部疼痛4小时。因4小时前饮酒后突发中上腹剧烈疼痛,向后背部放射,伴频繁恶心呕吐,呕吐物为胃内容物和胆汁。经治疗5天后腹痛持续存在,T39.6℃,该患者最可能发生了( )。A.肠梗阻
B.弥漫性腹膜炎
C.败血症
D.急性水肿型胰腺炎
E.急性出血坏死型胰腺炎
考题
患者男,41岁。大量饮酒后突然出现持续性上腹部刀割样剧痛,很快扩散至全腹,伴有恶心、呕吐,呕吐物为咖啡色液体伴胃内容物。查体:面色苍白,四肢厥冷。腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显。X线检查示膈下游离气体,腹腔穿刺抽出黄色浑浊液体,体温38.7℃,脉搏116次/分。血压128/88mmHg,此时的护理措施错误的是( )。A.禁饮食,持续胃肠减压
B.热敷上腹部,缓解疼痛
C.迅速建立静脉通道,输血补液
D.遵医嘱应用止血药物和抗生素
E.密切观察胃管内引流液的颜色和量
考题
患者,男性,48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院急诊。查体:体温37.8℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高。该患者现存最主要的护理问题是
A.体液不足
B.疼痛
C.体温升高
D.焦虑
E.知识缺乏
考题
患者男性,48岁,因“大量饮酒后,恶心、呕吐(胃内容物和胆汁)”来诊。查体:患者烦躁不安,四肢厥冷,皮肤呈斑点状,上腹部压痛,腹肌强直。实验室检查:血钙1.2mmol/L,血糖13.2mmol/L(无糖尿病史),血尿淀粉酶突然下降。增强CT示胰周围区消失。诊断:急性重症胰腺炎。静脉用抗菌药常见的不良反应不包括()A、变态反应B、肝损害C、肾损害D、神经精神系统损害E、休克
考题
患者,男性,35岁,因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴有呕吐2次,为胃内容物,自觉口干,出冷汗。查体:T38℃,四肢厥冷,脉搏116次/分,血压75/45mmHg,腹膨胀,全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界存在,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎,如行腹腔穿刺,可能抽出液体的颜色是()A、无色清亮液体B、棕褐色液体C、胆汁样液体D、脓性液体E、血性液体
考题
患者男性,48岁,因“大量饮酒后,恶心、呕吐(胃内容物和胆汁)”来诊。查体:患者烦躁不安,四肢厥冷,皮肤呈斑点状,上腹部压痛,腹肌强直。实验室检查:血钙1.2mmol/L,血糖13.2mmol/L(无糖尿病史),血尿淀粉酶突然下降。增强CT示胰周围区消失。诊断:急性重症胰腺炎。喹诺酮类药物常见的不良反应不包括()A、恶心、呕吐B、皮肤过敏C、光敏毒性D、耳毒性E、软骨毒性
考题
患者男性,48岁,因“大量饮酒后,恶心、呕吐(胃内容物和胆汁)”来诊。查体:患者烦躁不安,四肢厥冷,皮肤呈斑点状,上腹部压痛,腹肌强直。实验室检查:血钙1.2mmol/L,血糖13.2mmol/L(无糖尿病史),血尿淀粉酶突然下降。增强CT示胰周围区消失。诊断:急性重症胰腺炎。重症胰腺炎常规使用抗菌药,预防胰腺坏死合并感染,可以覆盖大肠埃希菌、假单胞菌、金黄色葡萄球菌等的抗菌药是()A、氨基糖苷类B、喹诺酮类C、青霉素类D、大环类脂类E、四环素类
考题
患儿女,2个月,因“呕吐进行性加重1个月”来诊。呕吐呈喷射状,含有奶汁。查体:腹部见胃蠕动波,右上腹触及肿物,肠鸣音正常。进一步检查首选()A、腹部CTB、腹部X线片C、腹部B型超声D、上消化道钡餐造影E、钡灌肠造影
考题
患者男,35岁,已婚,干部,因“左上腹疼痛伴恶心、呕吐8h”来诊。患者8h前大量饮酒后剧烈呕吐,呕吐物为胃内容物及黄绿苦水,共4次。继而上腹持续性疼痛,阵发性加剧,呈绞痛样并向左侧腰背部放射。3h前患者持续发热,全腹痛,拒按,腹胀,频繁剧烈恶心、呕吐,呕吐物为胆汁、咖啡样液体。1h前出现手足搐搦,四肢厥冷。发病来尿少。查体:T39℃,P118次/min,R20次/min,BP90/60mmHg;意识清楚,焦虑不安,痛苦面容,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未及;心、肺(-);腹部膨隆,脐周皮肤青紫,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾触诊不清,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。实验室检查:WBC10.2×109/L,N0.87,L0.13;血清淀粉酶521U/L;尿淀粉酶1800U/L。腹部CT:出血坏死性胰腺炎。
重症胰腺炎患者可出现低钙血症,当血钙达到某个范围,且持续数天,多提示预后不良,这个范围是()。A、>1.5mmol/LB、<1.5mmol/LC、>1.75mmol/LD、<1.75mmol/LE、>1.5mmol/L,但<1.75mmol/LF、血钙与预后没有相关性
考题
轻症急性胰腺炎,可以出现()A、上腹痛、恶心、呕吐、发热B、Grey-Turner征或Cullen征C、烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状D、血钙显著下降(2.0mmol/L以下),血糖11.2mmol/L(无糖尿病史),血尿淀粉酶突然下降
考题
患者男,34d,因“反复呕吐2周,加重1周”来诊。多于餐后发生,呕吐物为进食的奶和奶瓣。查体:见胃蠕动波,右上腹部触及橄榄状包块。诊断应首先考虑()A、先天性肥厚性幽门狭窄B、胃食管反流C、喂养不当D、肠套叠E、幽门痉挛
考题
患儿女,8个月,因“呕吐1个月”来诊。呕吐物为胃内容物和黄色胆汁样物,多在进食后1h出现,尿、粪正常。腹部查体:未见异常。最有可能的诊断是()A、消化道溃疡B、肠梗阻C、胃食管反流D、胃扭转E、先天性幽门肥厚性狭窄
考题
单选题患儿女,8个月,因“呕吐1个月”来诊。呕吐物为胃内容物和黄色胆汁样物,多在进食后1h出现,尿、粪正常。腹部查体:未见异常。为明确诊断首选的检查为()A
胸部X线片B
心电图C
上消化道钡餐造影D
胃镜E
腹部CT
考题
单选题患者男性,48岁,因“大量饮酒后,恶心、呕吐(胃内容物和胆汁)”来诊。查体:患者烦躁不安,四肢厥冷,皮肤呈斑点状,上腹部压痛,腹肌强直。实验室检查:血钙1.2mmol/L,血糖13.2mmol/L(无糖尿病史),血尿淀粉酶突然下降。增强CT示胰周围区消失。诊断:急性重症胰腺炎。为减少胰液的分泌,可静脉持续滴注生长抑素250μg/h,也可用其类似物()A
加贝酯B
奥曲肽C
辅酶QD
多种微量元素E
白蛋白
考题
单选题患者 ,男性 ,48岁 。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛 ,伴反复恶心 、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,来院急诊 。查体 :体温37 .8℃ ,脉搏90次/分 ,呼吸18次/分 ,血压105/80mmHg ,查血淀粉酶明显升高 。首要的护理措施是A
监测生命体征B
遵医嘱补液输血C
禁食、胃肠减压D
应用抗生素E
解痉镇痛
考题
单选题患者 ,男性 ,48岁 。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛 ,伴反复恶心 、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,来院急诊 。查体 :体温37 .8℃ ,脉搏90次/分 ,呼吸18次/分 ,血压105/80mmHg ,查血淀粉酶明显升高 。该患者最可能的诊断为A
急性胆囊炎、胆石症B
胃溃疡穿孔C
十二指肠球部溃疡D
急性胰腺炎E
肝癌结节破裂
考题
单选题患者男性,48岁,因“大量饮酒后,恶心、呕吐(胃内容物和胆汁)”来诊。查体:患者烦躁不安,四肢厥冷,皮肤呈斑点状,上腹部压痛,腹肌强直。实验室检查:血钙1.2mmol/L,血糖13.2mmol/L(无糖尿病史),血尿淀粉酶突然下降。增强CT示胰周围区消失。诊断:急性重症胰腺炎。静脉用抗菌药常见的不良反应不包括()A
变态反应B
肝损害C
肾损害D
神经精神系统损害E
休克
考题
单选题患儿女,2个月,因“呕吐进行性加重1个月”来诊。呕吐呈喷射状,含有奶汁。查体:腹部见胃蠕动波,右上腹触及肿物,肠鸣音正常。进一步检查首选()A
腹部CTB
腹部X线片C
腹部B型超声D
上消化道钡餐造影E
钡灌肠造影
考题
单选题患儿女,8个月,因“呕吐1个月”来诊。呕吐物为胃内容物和黄色胆汁样物,多在进食后1h出现,尿、粪正常。腹部查体:未见异常。最有可能的诊断是()A
消化道溃疡B
肠梗阻C
胃食管反流D
胃扭转E
先天性幽门肥厚性狭窄
考题
单选题轻症急性胰腺炎,可以出现()A
上腹痛、恶心、呕吐、发热B
Grey-Turner征或Cullen征C
烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状D
血钙显著下降(2.0mmol/L以下),血糖11.2mmol/L(无糖尿病史),血尿淀粉酶突然下降
考题
多选题患儿男,35d,因“反复呕吐2周,加重1周”来诊。呕吐物不含胆汁,消瘦,尿少。查体:一般情况差,口唇干燥;心、肺未见异常;上腹部饱满,下腹部低平,未触及包块。该病特有的临床表现不包括()A喷射性呕吐B呕吐物为胃内容物C黄疸D消瘦、脱水E上腹部可见胃型及胃蠕动波F右上腹触及橄榄样包块
考题
单选题患者男性,48岁,因“大量饮酒后,恶心、呕吐(胃内容物和胆汁)”来诊。查体:患者烦躁不安,四肢厥冷,皮肤呈斑点状,上腹部压痛,腹肌强直。实验室检查:血钙1.2mmol/L,血糖13.2mmol/L(无糖尿病史),血尿淀粉酶突然下降。增强CT示胰周围区消失。诊断:急性重症胰腺炎。重症胰腺炎常规使用抗菌药,预防胰腺坏死合并感染,可以覆盖大肠埃希菌、假单胞菌、金黄色葡萄球菌等的抗菌药是()A
氨基糖苷类B
喹诺酮类C
青霉素类D
大环类脂类E
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