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单选题
患儿男,1个月,因“气促、发绀1周”就诊。查体:口唇及四肢末梢稍发绀。呼吸急促,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下2cm,质中。超声心动图:右心室型单心室,共同房室瓣,无主动脉瓣下狭窄及主动脉弓缩窄,肺动脉高压(60mmHg)。则目前最合理的手术方案是()
A
肺动脉环缩术
B
Norwood术
C
Damus-Kaye-Stansel手术
D
分隔手术
E
中央分流术
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考题
患儿的听诊特点是( )A.胸骨左缘第2~3肋间2~3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音减弱B.胸骨左缘第2~3肋间2~3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进C.胸骨左缘第3~4肋问2~3/6级收缩期反流性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进D.胸骨左缘第1~2肋间机器样杂音,肺动脉瓣区第二音增强E.胸骨左缘第2~3肋间2~3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音固定分裂
考题
患儿男,7 d,因“气促伴发绀3 d,加剧1 d”来诊。查体:哭声响。口唇及四肢末梢发绀,轻度黄染。呼吸急促,无呼吸“三凹征”,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级连续性杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音不亢进。肝肋下1 cm,质软,剑突下未及。根据症状和体征,诊断首先考虑A、完全性大动脉错位(TGA)B、法洛四联症(TOF)C、室间隔缺损(VSD)D、动脉导管未闭(PDA)E、永存动脉干(Truncus)为明确诊断,首先考虑进行的实验室检查是A、胸部X线片B、心电图C、超声心动图D、血常规E、血气分析
考题
患儿男,6个月,因“出生后发现发绀,加剧伴气促、咳痰5 d”来诊。查体:体重5 kg。哭声低,反应差,皮肤发绀,呼吸急促,双肺可闻及湿啰音。胸骨左缘第2~4肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下3.5 cm,质中。超声心动图诊断:TGA/VSD,ASD,PH。VSD 1.0 cm,ASD 0.5 cm。目前下列治疗措施中不宜选用的是A、吸氧B、强心、利尿C、抗生素抗感染D、营养支持E、行Switch手术该患儿经系统治疗后,反应转好,呼吸逐渐平稳,肺部啰音较前好转,肝缩小。拟考虑手术治疗,则术前必须A、合理喂养,等待体重增长至10 kgB、肺部感染完全控制C、心导管及造影检查排除肺血管病变D、行脑电图检查E、行肝功能检查
考题
室间隔缺损常见的心脏杂音为( )A.胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进B.胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱C.胸骨右缘第3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进D.胸骨右缘第2、3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱E.胸骨左缘第3、4肋间Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进
考题
法洛四联症常见心脏杂音是( )A.胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进B.胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱C.胸骨右缘第3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进D.胸骨右缘第3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱E.胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱
考题
5岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象, 胸片示肺血少。
患儿的听诊特点是
A.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第 二心音减弱
B.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第 二心音亢进
C.胸骨左缘第3?4肋间闻及2?3级 收缩期反流性杂音,肺动脉瓣区第 二心音亢进
D.胸骨左缘第1?2肋间闻及机器样 杂音,肺动脉瓣区第二心音增强
E.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第 二心音固定分裂
考题
5岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象,X线胸片示肺血少。
患儿的听诊特点是
A.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音减弱
B.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进
C.胸骨左缘第3~4肋间可闻及2/6至3/6级收缩期反流性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进
D.胸骨左缘第1~2肋间可闻及机器样杂音,肺动脉瓣区第二音增强
E.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音固定分裂
考题
患儿男,7d,因“气促伴发绀3d,加剧1d”来诊。查体:哭声响。口唇及四肢末梢发绀,轻度黄染。呼吸急促,无呼吸“三凹征”,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级连续性杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音不亢进。肝肋下1cm,质软,剑突下未及。为明确诊断,首先考虑进行的实验室检查是()A、胸部X线片B、心电图C、超声心动图D、血常规E、血气分析
考题
患儿男,1个月,因“气促、发绀1周”就诊。查体:口唇及四肢末梢稍发绀。呼吸急促,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下2cm,质中。如行肺动脉环缩术,则术后宜将体循环血氧饱和度控制在()A、90%~100%B、80%左右C、60%~70%D、60%以下E、无须严格控制
考题
患儿男,7d,因“气促伴发绀3d,加剧1d”来诊。查体:哭声响。口唇及四肢末梢发绀,轻度黄染。呼吸急促,无呼吸“三凹征”,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级连续性杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音不亢进。肝肋下1cm,质软,剑突下未及。根据症状和体征,诊断首先考虑()A、完全性大动脉错位(TGA.B、法洛四联症(TOF.C、室间隔缺损(VSD.D、D.动脉导管未闭(PDE、永存动脉干(Truncus)
考题
患儿男,1个月,因“气促、发绀1周”就诊。查体:口唇及四肢末梢稍发绀。呼吸急促,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下2cm,质中。超声心动图:右心室型单心室,共同房室瓣,无主动脉瓣下狭窄及主动脉弓缩窄,肺动脉高压(60mmHg)。则目前最合理的手术方案是()A、肺动脉环缩术B、Norwood术C、Damus-Kaye-Stansel手术D、分隔手术E、中央分流术
考题
法洛四联症常见心脏杂音是()A、胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进B、胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱C、胸骨右缘第3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进D、胸骨右缘第3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱E、胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱
考题
室间隔缺损常见的心脏杂音为()A、胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进B、胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱C、胸骨右缘第3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进D、胸骨右缘第2、3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱E、胸骨左缘第3、4肋间Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进
考题
5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。本病的主要体征不包括()。A、生长发育落后,发绀B、心前区隆起伴心尖搏动强烈C、肺动脉瓣区第二心音固定分裂D、肺动脉瓣区第二心音响亮单一E、胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音
考题
患儿男性5岁,生后5月起出现口唇青紫及四肢末梢发绀,L3~4可闻及Ⅲ级收缩期杂音,X线胸片示肺野清晰,肺血少,心外形呈靴型,经皮氧饱和度80%。下列哪项不是本病主要体征()。A、发绀,体格发育落后,1岁后杵状指B、心前区明显隆起伴心尖搏动强烈C、肺动脉瓣区第二心音固定分裂D、肺动脉瓣区第二心音响亮单一E、生后即出现明显发绀F、胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音
考题
患儿女,2岁,出生后即有发绀,生长发育差。查体:中央性发绀。胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,杵状指(趾)。最佳处理是(提示心脏彩色超声/心血管造影:房室连接不一致,右心室双出口,肺动脉瓣狭窄,左、右肺动脉以及左、右心室发育可。)()A、ASO术B、单心室修补C、B-T术D、Rastelli术E、心内隧道修补术F、Double-Switch术
考题
患儿男,1个月,因“气促、发绀1周”就诊。查体:口唇及四肢末梢稍发绀。呼吸急促,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下2cm,质中。为明确诊断,首先考虑进行的实验室检查是()A、胸部X线片B、心电图C、超声心动图D、脑电图E、放射性核素
考题
单选题患儿男,1个月,因“气促、发绀1周”就诊。查体:口唇及四肢末梢稍发绀。呼吸急促,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下2cm,质中。如行肺动脉环缩术,则术后宜将体循环血氧饱和度控制在()A
90%~100%B
80%左右C
60%~70%D
60%以下E
无须严格控制
考题
单选题患儿男,6个月,因“出生后发现发绀,加剧伴气促、咳痰5d”来诊。查体:体重5kg。哭声低,反应差,皮肤发绀,呼吸急促,双肺可闻及湿啰音。胸骨左缘第2~4肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下3.5cm,质中。超声心动图诊断:TGA/VSD,ASD,PH。VSD1.0cm,ASD0.5cm。该患儿经系统治疗后,反应转好,呼吸逐渐平稳,肺部啰音较前好转,肝缩小。拟考虑手术治疗,则术前必须()A
合理喂养,等待体重增长至10kgB
肺部感染完全控制C
心导管及造影检查排除肺血管病变D
行脑电图检查E
行肝功能检查
考题
单选题患儿男,生后10d,因“进行性青紫和气促加重“来诊。查体:口唇发绀,心前区未触及明显震颤,HR170次/min,肺动脉瓣听诊区第二心音呈单一音,心前区未闻及明显杂音。超声心动图:室间隔完整的肺动脉闭锁;冠状动脉造影排除右心室依赖型冠状动脉循环。最佳的二期手术方案是(提示患儿1岁后行超声心动图评估右心室发育情况,三尖瓣Z值为-2,心房水平为轻度右向左分流,三尖瓣为轻度反流。)()A
双心室矫治B
心室矫治C
心室矫治D
单心室修复E
心脏移植F
右心室减压术
考题
单选题室间隔缺损常见的心脏杂音为()A
胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进B
胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱C
胸骨右缘第3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进D
胸骨右缘第2、3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱E
胸骨左缘第3、4肋间Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进
考题
单选题患儿女,2岁,出生后即有发绀,生长发育差。查体:中央性发绀。胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,杵状指(趾)。最佳处理是(提示心脏彩色超声/心血管造影:房室连接不一致,右心室双出口,肺动脉瓣狭窄,左、右肺动脉以及左、右心室发育可。)()A
ASO术B
单心室修补C
B-T术D
Rastelli术E
心内隧道修补术F
Double-Switch术
考题
单选题患儿男,7d,因“气促伴发绀3d,加剧1d”来诊。查体:哭声响。口唇及四肢末梢发绀,轻度黄染。呼吸急促,无呼吸“三凹征”,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级连续性杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音不亢进。肝肋下1cm,质软,剑突下未及。为明确诊断,首先考虑进行的实验室检查是()A
胸部X线片B
心电图C
超声心动图D
血常规E
血气分析
考题
单选题患儿男,7d,因“气促伴发绀3d,加剧1d”来诊。查体:哭声响。口唇及四肢末梢发绀,轻度黄染。呼吸急促,无呼吸“三凹征”,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级连续性杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音不亢进。肝肋下1cm,质软,剑突下未及。根据症状和体征,诊断首先考虑()A
完全性大动脉错位(TGA.B
法洛四联症(TOF.C
室间隔缺损(VSD.D
D.动脉导管未闭(PDE
永存动脉干(Truncus)
考题
单选题患儿男,1个月,因“气促、发绀1周”就诊。查体:口唇及四肢末梢稍发绀。呼吸急促,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下2cm,质中。为明确诊断,首先考虑进行的实验室检查是()A
胸部X线片B
心电图C
超声心动图D
脑电图E
放射性核素
考题
单选题法洛四联症常见心脏杂音是()A
胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进B
胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱C
胸骨右缘第3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进D
胸骨右缘第3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱E
胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱
考题
单选题患儿男,6个月,因“出生后发现发绀,加剧伴气促、咳痰5d”来诊。查体:体重5kg。哭声低,反应差,皮肤发绀,呼吸急促,双肺可闻及湿啰音。胸骨左缘第2~4肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下3.5cm,质中。超声心动图诊断:TGA/VSD,ASD,PH。VSD1.0cm,ASD0.5cm。目前下列治疗措施中不宜选用的是()A
吸氧B
强心、利尿C
抗生素抗感染D
营养支持E
行Switch手术
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