单选题

患者，女，64岁，诊断为急性心肌梗死入院。住院第3天患者突然呼吸困难，口唇青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失。此时首选（　　）。

A 静注利多卡因

B 立即作心电图，了解是否停搏或室颤

C 安置心脏起掉器

D 胸外心脏按压及人工呼吸

E 心内注射肾上腺素

解析：
患者心音消失，颈动脉搏动消失，可诊断为心脏骤停。应立即予以胸外心脏按压及人工呼吸。按照最新心肺复苏指南标准：一旦确立心脏骤停的诊断成立，应即进行基础生命活动的支持，主要措施包括人工胸外按压、开通气道、人工呼吸，被简称为“C－A－B”三部曲。