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单选题
患者，男性，67岁。急性细菌性痢疾，禁食，经锁骨下静脉插管行肠外营养。患者诉突发胸痛、胸闷、呼吸困难，听诊同侧呼吸音减弱。可能出现的情况是（）
A
气胸
B
空气栓塞
C
低血糖
D
血栓性静脉炎
E
感染
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考题
女，60岁，因溃疡性结肠炎住院。行锁骨下静脉穿刺置管胃肠外营养，置管后半小时患者感胸闷，呼吸困难，首先应考虑的是A、局麻药过敏B、锁骨下静脉破裂出血C、营养液输入纵隔内D、空气栓塞E、损伤性气胸
考题
男性，60岁，冠心病患者，行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压70／50mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率125次／分，心音减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音，患者最可能的诊断是A、心包压塞B、心肌梗死C、肺栓塞D、主动脉窦瘤破裂E、血气胸
考题
患者女，23岁，因车祸急诊入院。患者入院时处于昏迷状态，脉搏130次/min，呼吸35次/min，血压110/70mmHg。查体发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤。患者1周内最合理的营养方式是A、经外周静脉给予肠外营养B、经锁骨下静脉给予肠外营养C、经外周中心静脉（PICC）给予肠外营养支持D、经鼻胃管给予肠内营养支持E、肠内营养和肠外营养结合10d后，患者病情稳定，但体重下降10kg，此时最常用的营养途径是A、经外周静脉给予肠外营养B、经鼻胃管给予肠内营养支持C、恢复口服饮食D、经过PEG给予肠内营养E、鼻肠管给予肠内营养此营养途径最严重的并发症是A、鼻窦炎B、误吸C、淤胆D、感染E、肠瘘
考题
患者男性，67岁。急性细菌性痢疾，禁食，经锁骨下静脉插管行肠外营养。患者诉突发胸痛、胸闷、呼吸困难，听诊同侧呼吸音减弱。可能出现的情况是A、气胸B、空气栓塞C、低血糖D、血栓性静脉炎E、感染
考题
患者，男性，70岁，因患胰腺癌入院，入院后经锁骨下静脉给予胃肠外营养，下列关于导管的护理措施，正确的是A:每周一次消毒穿刺部位
B:可经锁骨下静脉抽血
C:可经锁骨下静脉输抗生素
D:可经锁骨下静脉输血
E:输液结束后用肝素稀释封管
考题
患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。关于重症急性胰腺炎患者的营养支持治疗，错误的是（）。A、禁食是早期治疗的基本原则B、需早期予肠外营养支持C、禁忌静脉输注脂肪乳剂D、条件允许时优先考虑经空肠营养E、应增加补充谷氨酰胺
考题
多选题病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。下述哪些是中心静脉插管的适应症（）A急性循环衰竭B年轻人的阑尾手术C全胃肠外营养D长期输液E临时起搏F嗜铬细胞瘤手术G普通剖宫产手术H房颤的病人
考题
单选题全胃肠外营养上腔静脉插管经下列哪条血管穿刺插管并发症少，成功率高（）A
左锁骨内静脉B
右颈内静脉C
左锁骨下静脉D
右锁骨下静脉E
颈外静脉
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