单选题

女性，29岁。右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天，住院治疗，7年前有类似病史一次。尿常规示白细胞（＋＋＋），红细胞（＋），尿蛋白（＋），血常规白细胞总数升高。泌尿系B超及IVP未见异常。最可能的诊断是（　　）。

A 急性膀胱炎

B 慢性膀胱炎

C 急性肾盂肾炎

D 慢性肾盂肾炎

E 慢性肾盂肾炎急性发作

解析：
急性肾盂肾炎临床表现为发热、腰痛以及膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）。患者的症状和尿常规提示急性肾盂肾炎。肾盂肾炎有病变迁延、反复发作称为慢性，肾脏B超可见肾外形凹凸不平，两肾大小不等，IVP常表现为静脉肾盂造影可见肾盂肾盏变形、缩窄，仅凭该患者7年前类似发病不能提示慢性肾盂肾炎。急性膀胱炎全身症状不明显，体温正常或低热，且无腰痛，血象、血沉多正常，因此答案选C。