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单选题
患者女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发,大便10~15次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重,每次排血量约5~10ml。伴腹胀、发热,最高体温38.9℃。查体:体温38.6℃,贫血貌,心率116次/分,心肺查体无其他异常发现。腹软,略膨隆,全腹压痛,左下腹反跳痛,肠鸣音弱,0~1次/分。下列哪项组合对判定患者的病情轻重最有帮助()。
A
血红蛋白,ESR,大便次数,心率,体温
B
便常规,便培养,腹部B超,心率,体温
C
血红蛋白,p-ANCA,C反应蛋白,大便次数,心率
D
血白细胞,血白蛋白,便常规,大便次数,体温
E
腹部B超,ESR,C反应蛋白,体温,心率
参考答案
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解析:
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考题
溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是A、最小剂量的激素1~2年B、最小剂量的激素半年C、SASP1~2g/日或相当剂量的5-ASA,2年D、SASP1~2g/日或相当剂量的5-ASA,半年E、infliximab3个月
考题
关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法错误的是A、激素治疗的同时应补充钙剂和活性维生素D治疗B、激素治疗控制病情后可逐渐减量,小量维持C、为避免骨质疏松,可以让患者经常晒太阳D、激素减量应该先快减后慢减E、激素治疗可能诱发或加重感染,应避免着凉及劳累
考题
关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是A、激素治疗的同时应该给予补钙治疗B、激素治疗控制病情后可逐渐减量直至停药C、为避免骨质疏松,可以让患者经常晒太阳D、激素减量应该先慢后快E、激素治疗可能诱发或加重感染,治疗时应预防性应用抗菌药物
考题
溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是A、最小剂量的激素1~2年B、最小剂量的激素半年C、SASP1~2g/d或相当剂量的5-ASA 2年D、SASP1~2g/d或相当剂量的5-ASA半年E、infliximab 3个月
考题
关于溃疡性结肠炎的治疗,叙述正确的有A、轻度溃疡性结肠炎可使用水杨酸类制剂B、中度溃疡性结肠炎可用水杨酸制剂治疗,无需激素治疗C、重度溃疡性结肠炎的治疗开始应使用较大剂量的水杨酸制剂,疗效不佳者改用激素D、对于慢性活动性或激素依赖型溃疡性结肠炎患者,可使用免疫抑制剂E、对合并有高热、白细胞增多、腹膜炎体征或中毒性巨结肠的患者,可给予广谱抗生素治疗,多选用第2代头孢菌素和甲硝唑
考题
经激素治疗尿蛋白逐渐减少,治疗6周后,尿蛋白转阴,下一步的治疗为A.将激素迅速减量B.将激素缓慢减量C.足量激素用至8周后缓慢减量D.足量激素用至6个月后才考虑缓慢减量E.加大治疗力度,可伍用环磷酰胺治疗
考题
关于妊娠疱疹治疗描述错误的是()。
A.轻型患者可使用抗组胺药及外用肾上腺糖皮质激素治疗B.分娩后泼尼松应逐渐加量C.重症患者症状控制后减量维持直至分娩D.月经期皮损的加重可暂时增加激素用量
考题
患者被确诊为IPF慢性型,糖皮质激素治疗哪项是不合适的
A、泼尼松起始治疗剂量40mg/d,分3~4次口服B、泼尼松起始治疗剂量60mg/d,分3~4次C、起始剂量应用至病情稳定后可开始逐渐减量,维持量不应少于一年D、病情凶险者可用甲泼尼龙500~1000mg/d,静脉给药,3~5天后为口服E、起始剂量用一周后开始逐渐减量至6~8周停药
考题
(148~150题共用题干)患者女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发,大便10~15次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重,每次排血量约5~10ml,伴腹胀、发热,最高体温38.9℃。查体:贫血貌,心率116次/分,心肺查体(一)。腹软,略膨隆,全腹压痛,左下腹反跳痛,肠鸣音弱,0~1次/分。148.检查发现患者血色素76g/L,ESR5 6mm/h,结肠镜示:病变位于全结肠,对该患者完整正确的诊断是A.溃疡性结肠炎,中型,活动期B.溃疡性结肠炎,暴发型,全结肠型,重型,活动期C.溃疡性结肠炎,暴发型,全结肠型,中型,活动期D.溃疡性结肠炎,慢性复发型,全结肠型,重型,活动期E.溃疡性结肠炎,慢性持续型,全结肠型,重型,活动期
考题
患者女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发,大便10~15次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重,每次排血量约5~10ml。伴腹胀、发热,最高体温38.9℃。查体:体温38.6℃,贫血貌,心率116次/分,心肺查体无其他异常发现。腹软,略膨隆,全腹压痛,左下腹反跳痛,肠鸣音弱,0~1次/分。下列哪项组合对判定患者的病情轻重最有帮助 ( )A、血红蛋白,ESR,大便次数,心率,体温B、便常规,便培养,腹部B超,心率,体温C、血红蛋白,p-ANCA,C反应蛋白,大便次数,心率D、血白细胞,血白蛋白,便常规,大便次数,体温E、腹部B超,ESR,C反应蛋白,体温,心率下列哪项说法不正确 ( )A、患者腹胀,肠鸣音减弱,做结肠镜检查时应警惕中毒性巨结肠的发生B、患者发热,考虑为进食海鲜后肠道感染导致,应用抗生素并将SASP加量至4g/d,不能使用激素,以免感染播散C、虽然患者腹泻严重,但是目前应慎用地芬诺酯(苯乙哌啶)等止泻药。D、患者本次复发病情偏重,应禁食并给予静脉营养以控制病情E、应警惕低血钾的发生检查发现患者血红蛋白76g/L,ESR56mm/h,结肠镜示病变位于全结肠,对该患者完整正确的诊断是 ( )A、溃疡性结肠炎,中型,活动期B、溃疡性结肠炎,暴发型,全结肠型,重型,活动期C、溃疡性结肠炎,暴发型,全结肠型,中型,活动期D、溃疡性结肠炎,慢性复发型,全结肠型,重型,活动期E、溃疡性结肠炎,慢性持续型,全结肠型,重型,活动期
考题
关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是A.激素治疗的同时应该给予补钙治疗B.激素治疗控制病情后可逐渐减量直至停药C.为避免骨质疏松,可以让患者经常晒太阳D.激素减量应该先慢减后快减E.激素治疗可能诱发或加重感染,治疗时应预防性应用抗菌药物
考题
原发性肾病综合征患者用糖皮质激素治疗4周后,尿蛋白转为阴性,水肿完全消退。下一步治疗应
A.停用糖皮质激素
B.糖皮质激素维持治疗8周后停药
C.立即开始减量,每1~2周减量10%,至维持量治疗半年
D.继续治疗4周后开始减量,每2~3周减量10%,至维持量治疗半年
考题
患者女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发,大便10~15次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重,每次排血量约5~10ml。伴腹胀、发热,最高体温38.9℃。查体:体温38.6℃,贫血貌,心率116次/分,心肺查体无其他异常发现。腹软,略膨隆,全腹压痛,左下腹反跳痛,肠鸣音弱,0~1次/分。下列哪项说法不正确()。A、患者腹胀,肠鸣音减弱,做结肠镜检查时应警惕中毒性巨结肠的发生B、患者发热,考虑为进食海鲜后肠道感染导致,应用抗生素并将SASP加量至4g/d,不能使用激素,以免感染播散C、虽然患者腹泻严重,但是目前应慎用地芬诺酯(苯乙哌啶)等止泻药。D、患者本次复发病情偏重,应禁食并给予静脉营养以控制病情E、应警惕低血钾的发生
考题
单选题患者女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发,大便10~15次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重,每次排血量约5~10ml。伴腹胀、发热,最高体温38.9℃。查体:体温38.6℃,贫血貌,心率116次/分,心肺查体无其他异常发现。腹软,略膨隆,全腹压痛,左下腹反跳痛,肠鸣音弱,0~1次/分。检查发现患者血红蛋白76g/L,ESR56mm/h,结肠镜示病变位于全结肠,对该患者完整正确的诊断是()。A
溃疡性结肠炎,中型,活动期B
溃疡性结肠炎,暴发型,全结肠型,重型,活动期C
溃疡性结肠炎,暴发型,全结肠型,中型,活动期D
溃疡性结肠炎,慢性复发型,全结肠型,重型,活动期E
溃疡性结肠炎,慢性持续型,全结肠型,重型,活动期
考题
单选题患者女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发,大便10~15次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重,每次排血量约5~10ml。伴腹胀、发热,最高体温38.9℃。查体:体温38.6℃,贫血貌,心率116次/分,心肺查体无其他异常发现。腹软,略膨隆,全腹压痛,左下腹反跳痛,肠鸣音弱,0~1次/分。
应立即如何处置()。A
强心、利尿、扩血管B
使用泰能控制感染C
上呼吸机D
使用肝素抗凝溶栓E
加大激素用量并积极抗感染,内科治疗24~48小时无效应立即手术
考题
多选题关于溃疡性结肠炎的治疗,叙述正确的有()A轻度溃疡性结肠炎可使用水杨酸类制剂B中度溃疡性结肠炎可用水杨酸制剂治疗,无需激素治疗C重度溃疡性结肠炎的治疗开始应使用较大剂量的水杨酸制剂,疗效不佳者改用激素D对于慢性活动性或激素依赖型溃疡性结肠炎患者,可使用免疫抑制剂E对合并有高热、白细胞增多、腹膜炎体征或中毒性巨结肠的患者,可给予广谱抗生素治疗,多选用第二代头孢菌素和甲硝唑
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