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单选题
患者女性,70岁,因“突发头晕伴呕吐5小时”急诊入院。5小时前患者晨起时突发头晕伴有呕吐,行走不稳倒地,无原发昏迷,头部无明显外伤。体温36.5℃,心率88次/分,呼吸16次/分,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,卧位,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,调节及集合反射正常存在。面部感觉正常,面纹对称,伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常,感觉无明显减退,病理征阴性。颅脑MRI示:右侧小脑及双侧大脑半球多发异常信号,右侧小脑半球见边界清楚的类圆形肿块,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,周围环绕长T2水肿带,增强扫描呈明显均一强化。左基底核区及右侧半卵圆中心长T1、长T2异常信号,增强扫描呈握拳样强化。
最可能的诊断是()
A
转移瘤
B
淋巴瘤
C
胶质母细胞瘤
D
脑膜瘤
E
脑出血
参考答案
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解析:
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考题
患者,女性,73岁。有高血压病史30年,在做家务活动时突发头晕,随即倒地,急诊入院。检查结果:患者呈昏迷状态,CT见高密度影。最可能的诊断是A.脑梗死B.脑出血C。脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作
考题
患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。如术前突发脑疝,最有效的措施是()A、高压灌肠B、使用脱水药C、腰穿放脑脊液D、给予镇静、止痛药E、脑室穿刺引流
考题
单选题患者女性,70岁,因“突发头晕伴呕吐5小时”急诊入院。5小时前患者晨起时突发头晕伴有呕吐,行走不稳倒地,无原发昏迷,头部无明显外伤。体温36.5℃,心率88次/分,呼吸16次/分,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,卧位,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,调节及集合反射正常存在。面部感觉正常,面纹对称,伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常,感觉无明显减退,病理征阴性。颅脑MRI示:右侧小脑及双侧大脑半球多发异常信号,右侧小脑半球见边界清楚的类圆形肿块,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,周围环绕长T2水肿带,增强扫描呈明显均一强化。左基底核区及右侧半卵圆中心长T1、长T2异常信号,增强扫描呈握拳样强化。
目前公认的治疗方法是()A
手术+放化疗B
激素冲击治疗C
高剂量氨甲蝶呤化疗加或不加全脑照射D
激素冲击治疗+化疗E
全脑照射+化疗
考题
单选题患者男,59岁。晨练时突发心前区绞痛,大汗淋漓,呕吐,晕厥。急诊入院。医嘱:实验血CPK(磷酸激酶)检查。正确的采血时间是()A
午后B
饭前C
即刻D
晨起E
睡前
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