单选题

最可能的诊断是（　　）。

A 特发性血小板减少性紫癜

B 缺铁性贫血

C 再生障碍性贫血

D 溶血性贫血

E 急性白血病

解析：
大多数患者白细胞增多，＞10×10⁹/L称为白细胞增多性白血病。正常骨髓造血功能受抑制表现：①贫血。半数患者就诊时已有重度贫血。②发热。最常见，低热常由白血病本身引起，而高热大多提示有继发感染。③出血。可表现为牙龈出血、鼻出血，皮肤瘀点、瘀斑。M3易并发DIC，颅内出血常是致死原因。白血病细胞增殖浸润的表现：①淋巴结和肝、脾肿大。前者多见于ALL。②骨骼和关节。常有胸骨下段局部压痛，可出现关节、骨骼疼痛。③眼部。粒细胞白血病可形成粒细胞肉瘤或绿色瘤，累及眼眶部位骨膜，可引起眼球突出、复视或失明。④口腔和皮肤。⑤中枢神经系统自血病（CNSL）。以ALL多见，轻者表现为头痛、头晕，重者可恶心、呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。⑥睾丸：多见于ALL完全缓解后。