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单选题
女患,29岁,上腹部钻顶样剧痛,伴恶心呕吐,寒战高热,急诊入院,既往无类似病史。体检:脉弱,皮肤湿冷,血压9.3/5.5kPa(70/40mmHg),巩膜轻度黄染,右上腹压痛和腹肌紧张。WBC://19.3×10/L,中性粒细胞0.82,血气分析有明显的代谢性酸中毒,初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,下列哪项不符合治疗原则()
A

积极抗休克治疗

B

使用广谱抗生素

C

胆道造影检查

D

手术解除胆道梗阻,加压引流胆道

E

使用肾上腺皮质激素


参考答案

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考题 女性,60岁,右上腹持续胀痛8小时,伴寒战高热,既往有类似发作并伴黄疸史。查体:体温39.5℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜及皮肤黄染,右上腹肌紧张及压痛,白细胞计数24×109/L,最可能的诊断是( )A.胰腺癌D.胆道蛔虫症C.溃疡病穿孑LD.急性胆囊炎、胆石症E.急性梗阻性化脓性胆管炎

考题 患者,男,45岁,上腹部剑突下钻顶样剧痛,伴恶心呕吐,寒战高热,发病后10小时来院急诊,既往无类似发病史。体检:软弱,淡漠,手足冷凉,体温39.30C,血压 9.3/ 5.5 kPa(70/40 mmHg),脉率132次/min,巩膜轻度黄染,腹平坦,上腹部稍偏右有轻度压痛和肌紧张,肝脾均未触及。WBC31.4×109/L,中性粒细胞0.94,血气检查有明显代谢性酸中毒征象,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。下列哪项不符合治疗原则()。A.积极抗休克治疗B.投予大量广谱抗生素C.使用肾上腺皮质激素D.手术解除胆道梗阻,减压引流胆道E.切除胆囊或行胆肠内引流

考题 患者,男,45岁,上腹部剑突下钻顶样剧補,伴恶心呕吐,寒战高热,发病后10小时来院急诊,既往无类似发病史。体检:软 弱,淡漠,手足冷凉,体温39. 30C血压9 3/5. 5 kPa(70/40 mmHg),脉率132次/ min,巩膜轻度黄染,腹平坦,上腹部稍偏右有轻度压痛和肌紧张,肝脾均未触及。WBC 31. 4x109/L,中性粒细胞0. 94,血气检查有明显代谢性酸中毒征象,诊断为急性 梗阻性化脓性胆管炎。下列哪项不符合治疗原则()A、 积极抗休克治疗B、 投予大量广谱抗生素C、 使用肾上腺皮质激素D、 手术解除胆道梗阻,减压引流胆道E、 切除胆囊或行胆肠内引流

考题 男性,45岁。上腹部剑突下钻顶样剧痛,伴恶心呕吐,寒战高热,发热后10小时来院急诊。既往无类似发病史。体检:软弱,淡漠,手足冷凉,体温39.3℃,血压9.3/5.5Pa(70/40mmHg),脉率132次/分。巩膜轻度黄染,腹平坦,上腹部稍偏右有轻度压痛和肌紧张,肝脾均未触及。WBC31.4×10/L,中性0.94。血气检查有明显代谢性酸中毒征象。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,下列哪项不符合治疗原则A、应用吗啡止痛B、投予大量广谱抗生素C、积极抗休克治疗,使用肾上腺皮质激素D、手术解除胆道梗阻,减压引流胆道E、胆道造影检查

考题 患者男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20h,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T 40℃,BP 90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张, WBC 20×109/L。本例的治疗原则是A.胆道减压引流,解除梗阻B.胃肠减压,维持水、电解质平衡C.解痉挛,镇痛D.大量使用抗生素

考题 女性,60岁,右上腹持续胀痛8小时,伴寒战高热,既往有类似发作并伴黄疸史。查体:体温39.5℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜及皮肤黄染,右上腹肌紧张及压痛,白细胞计数24×109/L,最可能的诊断是A.胰腺癌B.胆道蛔虫症C.溃疡病穿孔D.急性胆囊炎、胆石症E.急性梗阻性化脓性胆管炎

考题 男性,50岁,右上腹持续疼痛5小时,伴寒战高热,既往有类似症状发作并伴黄疸病史。查体:体温37.9℃,血压75/45mmHg,心率110次/分,神志淡漠,巩膜及皮肤黄染,右上腹肌紧张及压痛,白细胞计数18×l09/L,最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.胆道蛔虫症C.溃疡穿孔D.急性胆囊炎E.急性化脓性梗阻性胆管炎

考题 曹女士,44岁。右上腹阵发性钻顶样剧烈绞痛6小时,伴恶心、呕吐。体格检查:体温36.5℃,巩膜轻度黄染,腹平软,右上腹有轻压痛,无反跳痛,无肌紧张。血白细胞6.4×10/L.中性粒细胞0.70,嗜酸性粒细胞0.08。最可能的诊断是A.急性胃炎 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.胆道蛔虫病 E.急性胆管炎

考题 赵先生,58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。护理体检:T39.5℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,血白细胞19×10/L,该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。急诊手术治疗的原则是 A.维持水、电解质平衡 B.解痉镇痛 C.服用大量利胆剂 D.使用大量抗生素 E.胆道减压引流解除梗阻

考题 患者男性,58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体39.5℃,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,血白细胞19×10/L,该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。急诊手术治疗的原则是 A.维持水、电解质平衡 B.解痉镇痛 C.服用大量利胆剂 D.使用大量抗生素 E.胆道减压引流解除梗阻

考题 男性62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,神志淡漠,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃。BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张。WBC20×109/L。本例的治疗原则是A、大量使用抗生素 B、胃肠减压,维持水电解质平衡 C、解痉挛,镇痛 D、服用大量中药利胆 E、胆道减压引流,解除梗阻

考题 男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,脉搏120次/分,体温40°C,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC 20x109/L 本例的治疗原则是 A.胆道减压引流,解除梗阻 B.胃肠减压,维持水电解质平衡 C.解痉挛,镇痛 D.服用大量中药利胆

考题 共用题干 患者男,58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体39.5℃,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,血白细胞19*109/L,该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。急诊手术治疗的原则是A:维持水、电解质平衡B:解痉镇痛C:服用大量利胆剂D:使用大量抗生素E:胆道减压引流解除梗阻

考题 男性,45岁,突发右上腹绞痛伴有恶心、呕吐12小时,来医院就诊,寒战、高热,明显黄疸。查体:剑突下压痛,腹肌紧张,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。 该患者哪项检查不合适做 A. B超 B. PTC C. ERCP D. 胆道造影 E. CT

考题 男性,45岁。上腹部剑突下钻顶样剧痛,伴恶心呕吐,寒战高热,发热后10小时来院急诊。既往无类似发病史。体检:软弱,淡漠,手足冷凉,体温39.3℃,血压9.3/5.5Pa(70/40mmHg),脉率132次/分。巩膜轻度黄染,腹平坦,上腹部稍偏右有轻度压痛和肌紧张,肝脾均未触及。WBC31.4×109/L,中性0.94。血气检查有明显代谢性酸中毒征象。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,下列哪项不符合治疗原则()A、应用吗啡止痛B、投予大量广谱抗生素C、积极抗休克治疗,使用肾上腺皮质激素D、手术解除胆道梗阻,减压引流胆道E、胆道造影检查

考题 女患,29岁,上腹部钻顶样剧痛,伴恶心呕吐,寒战高热,急诊入院,既往无类似病史。体检:脉弱,皮肤湿冷,血压9.3/5.5kPa(70/40mmHg),巩膜轻度黄染,右上腹压痛和腹肌紧张。WBC://19.3×109/L,中性粒细胞0.82,血气分析有明显的代谢性酸中毒,初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,下列哪项不符合治疗原则()。A、积极抗休克治疗B、使用广谱抗生素C、胆道造影检查D、手术解除胆道梗阻,加压引流胆道E、使用肾上腺皮质激素

考题 男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张。WBC20×109/L。 本例的治疗原则是()A、胃肠减压,维持水电解质平衡B、大量使用抗生素C、解痉挛,镇痛D、服用大量中药利胆E、胆道减压引流,解除梗阻

考题 女,40岁,上腹痛伴黄疸,发热1天入院。查体:巩膜黄染,右上腹及中上腹压痛,BP75/40mmHg,P100次/分,B超示胆总管1.5cm伴结石。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。下列治疗哪项不妥()。A、手术解除胆道梗阻,减压引流胆道B、切除胆囊做胆肠内引流C、积极抗休克D、大量广谱抗生素E、使用肾上腺皮质激素

考题 男,45岁,上腹部剑突下钻顶样剧痛10小时,伴恶心呕吐、寒战高热,既往无类似病吏。体检:神志淡漠,手足冷凉,体温39.3℃,血压9.3/5.5kPa(70/40mmHg),脉率132次/分,巩膜轻度黄染,腹平坦,上腹部稍偏右,有轻度压痛和肌紧张,肝脾均未触及。白细胞31.4×10/L,中性0.94,血气检查有明显代谢性酸中毒征象,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,下列哪项不符合治疗原则( )A、使用肾上腺皮质激素B、投予大量广谱抗生素C、积极抗休克治疗D、手术解除胆道梗阻,减压引流胆道E、切除胆囊或作胆肠内引流

考题 单选题女患,29岁,上腹部钻顶样剧痛,伴恶心呕吐,寒战高热,急诊入院,既往无类似病史。体检:脉弱,皮肤湿冷,血压9.3/5.5kPa(70/40mmHg),巩膜轻度黄染,右上腹压痛和腹肌紧张。WBC://19.3×109/L,中性粒细胞0.82,血气分析有明显的代谢性酸中毒,初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,下列哪项不符合治疗原则()A 积极抗休克治疗B 使用广谱抗生素C 胆道造影检查D 手术解除胆道梗阻,加压引流胆道E 使用肾上腺皮质激素

考题 单选题患者,男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC20×109/L 本例的治疗原则是()A 大量使用抗生素B 胃肠减压,维持水电解质平衡C 解痉挛,镇痛D 服用大量中药利胆E 胆道减压引流,解除梗阻

考题 单选题男,45岁,上腹部剑突下钻顶样剧痛10小时,伴恶心呕吐、寒战高热,既往无类似病吏。体检:神志淡漠,手足冷凉,体温39.3℃,血压9.3/5.5kPa(70/40mmHg),脉率132次/分,巩膜轻度黄染,腹平坦,上腹部稍偏右,有轻度压痛和肌紧张,肝脾均未触及。白细胞31.4×10/L,中性0.94,血气检查有明显代谢性酸中毒征象,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,下列哪项不符合治疗原则( )A 使用肾上腺皮质激素B 投予大量广谱抗生素C 积极抗休克治疗D 手术解除胆道梗阻,减压引流胆道E 切除胆囊或作胆肠内引流

考题 单选题女,40岁,上腹痛伴黄疸,发热1天入院。查体:巩膜黄染,右上腹及中上腹压痛,BP75/40mmHg,P100次/分,B超示胆总管1.5cm伴结石。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。下列治疗哪项不妥()。A 手术解除胆道梗阻,减压引流胆道B 切除胆囊做胆肠内引流C 积极抗休克D 大量广谱抗生素E 使用肾上腺皮质激素

考题 单选题男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张。WBC20×109/L。本例的治疗原则是()A 胃肠减压,维持水电解质平衡B 大量使用抗生素C 解痉挛,镇痛D 服用大量中药利胆E 胆道减压引流,解除梗阻

考题 单选题患者,女,58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐18小时,急诊入院,寒战、高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃。BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC22×109/L。 最可能的诊断为()A 急性胰腺炎B 急性肝脓肿C 急性胆囊炎D 胃溃疡急性穿孔E 急性梗阻性化脓性胆管炎

考题 多选题男性,45岁。上腹部剑突下钻顶样剧痛,伴恶心呕吐,寒战高热,发热后10小时来院急诊。既往无类似发病史。体检:软弱,淡漠,手足冷凉,体温39.3℃,血压9.3/5.5Pa(70/40mmHg),脉率132次/分。巩膜轻度黄染,腹平坦,上腹部稍偏右有轻度压痛和肌紧张,肝脾均未触及。WBC31.4×109/L,中性0.94。血气检查有明显代谢性酸中毒征象。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,下列哪项不符合治疗原则()A应用吗啡止痛B投予大量广谱抗生素C积极抗休克治疗,使用肾上腺皮质激素D手术解除胆道梗阻,减压引流胆道E胆道造影检查

考题 单选题患者男,58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体39.5℃,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,血白细胞19×109/L,该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。 急诊手术治疗的原则是()A 维持水、电解质平衡B 解痉镇痛C 服用大量利胆剂D 使用大量抗生素E 胆道减压引流解除梗阻