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单选题
患者男，28岁，因“反复腰背痛1年，加重3个月，伴左膝关节肿胀”来诊。实验室检查：红细胞沉降率80mm/1h，C-反应蛋白56mg/L，类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（-）。患者口服非甾体消炎药后症状减轻，以后症状反复发作，每次自服“镇痛药”可以减轻症状，没有正规治疗。7年后行影像学检查，可以确诊为强直性脊柱炎的是（）。
A
X线片：腰椎呈“竹节样”改变
B
MRI：双侧骶髂关节骨水肿
C
X线片：双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变
D
CT：双侧骶髂关节面下骨侵袭
E
MRI：双侧骶髂关节脂肪沉积
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考题
男，22岁。腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈"竹节样"改变，最可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、化脓性脊柱炎C、腰椎结核D、腰椎间盘突出症E、腰椎肿瘤
考题
患者，男，青年。近2个月以来出现下腰部疼痛，活动后减轻。查体：下腰部及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限。X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈"竹节样"改变。首先考虑的诊断是A、强直性脊柱炎B、腰椎结核C、腰椎肿瘤D、化脓性脊柱炎E、腰椎间盘突出症
考题
患者男，16岁。下背痛和晨起僵硬1月余。活动后减轻，伴乏力、低热。影像学检查首选A、腰椎正侧位X线片B、腰椎CT平扫C、腰椎MRI平扫D、骶髂关节X线片E、骶髂关节MRI增强扫描若检查显示双侧骶髂关节间隙变窄，边缘模糊，关节面下囊性变，关节两侧硬化，则最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、强直性脊柱炎C、骶髂关节结核D、骶髂关节化脓性炎症E、银屑病关节炎
考题
患者男，28岁，因“反复腰背痛1年，加重3个月，伴左膝关节肿胀”来诊。实验室检查：红细胞沉降率80mm/1h，C-反应蛋白56mg/L，类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（-）。最有助于明确诊断的检查是A、腰椎MRIB、腰椎X线片C、骶髂关节MRID、骶髂关节CTE、骶髂关节X线片患者口服非甾体消炎药后症状减轻，以后症状反复发作，每次自服“镇痛药”可以减轻症状，没有正规治疗。7年后行影像学检查，可以确诊为强直性脊柱炎的是A、X线片：腰椎呈“竹节样”改变B、MRI：双侧骶髂关节骨水肿C、X线片：双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变D、CT：双侧骶髂关节面下骨侵袭E、MRI：双侧骶髂关节脂肪沉积可判断患者病情活动的是A、X线片：腰椎呈“竹节样”改变B、MRI：双侧骶髂关节骨水肿C、X线片：双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变D、CT：双侧骶髂关节面下骨侵袭E、MRI：双侧骶髂关节脂肪沉积
考题
题干：患者男，16岁。下背痛和晨起僵硬1月余。活动后减轻，伴乏力、低热。影像学检查首选A.腰椎正侧位X线片B.腰椎CT平扫C.腰椎MRI平扫D.骶髂关节X线平片E.骶髂关节MRI增强扫描若检查显示双侧骶髂关节间隙变窄，边缘模糊，关节面下囊性变，关节两侧硬化，则最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.骶髂关节结核D.骶髂关节化脓性炎症E.银屑病关节炎请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
强直性脊柱炎的影像学表现不对的是A、本病往往自骶髂关节开始，双侧发病常见B、骶髂关节改变从骶髂关节的下2/3处开始，早期关节边缘模糊，主要发生在关节的髂骨侧，骶骨侧改变轻微C、病变晚期，骶髂关节发生骨性强直D、椎体变方，病变晚期脊椎呈竹节状强直E、髋关节是强直性脊柱炎最常侵犯的外周关节，多为单侧受累
考题
患者女，26岁，因“双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年”来诊。疼痛夜间加重，有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎，间断球后注射激素；父亲“驼背”。查体：无皮疹；脊柱生理弯曲存在，腰椎棘突压痛（+），骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验（+）；外周关节无肿胀、压痛。为明确诊断，应选择的检查有A、骶髂关节X线B、人类白细胞抗原-B27C、骶髂关节CTD、骶髂关节MRIE、类风湿因子F、红细胞沉降率/C-反应蛋白提示检查结果：人类白细胞抗原-B27（+），类风湿因子（-），红细胞沉降率32mm/1h；骶髂关节X线：双侧关节面模糊，可见虫蚀样改变。该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、强直性脊柱炎C、腰肌劳损D、贝赫切特综合征E、坐骨神经痛F、腰椎间盘突出症针对上述临床表现和检查结果，给予的治疗措施包括A、患者教育B、甲氨蝶呤C、柳氮磺胺吡啶D、糖皮质激素E、来氟米特F、非甾体消炎药
考题
男性，18岁。近一年反复腰部疼痛，活动受限。近两月来，又出现双髋疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛糙，髋关节间隙变窄。
下列检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是
A.ESR、RF、骶髂关节CT B.ESR、HLA-B27、骶髂关节CT
C.ESR、RF、双髋关节MRI D.ESR、HLA-B27、双髋关节MRI
考题
患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。该患者骶髂关节CT表现属于骶髂关节X线分级第几级
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
F.静止期
考题
患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。该患者骶髂关节CT表现属于骶髂关节X线分级第几级（）A、0级B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级F、静止期
考题
强直性脊柱炎的影像学表现哪项不正确（）A、本病往往自骶髂关节开始，双侧发病常见B、骶髂关节改变：从骶髂关节的下2／3处开始，早期关节边缘模糊，主要发生在关节的髂骨侧，骶骨侧改变轻微C、病变晚期，骶髂关节发生骨性强直D、椎体变方，病变晚期脊椎呈竹节状强直E、髋关节是强直性脊柱炎最常侵犯的外周关节，多为单侧受累
考题
患者，女性，32岁，骶髂部疼痛逐渐加重8年。体格检查：两侧"4"字试验（+），两侧臀部压疼（+），类风湿因子（-），X线片示两侧骶髂关节间隙存在，两侧骨组织密度增高，诊断首先考虑（）。A、强直性脊柱炎B、骶髂关节骨关节炎C、类风湿关节炎D、骶髂关节骨关节病E、致密性髂骨炎
考题
男，16岁，下背痛和晨起僵硬1个月，活动后减轻，伴乏力，低热。若骶髂关节X线平片显示双侧骶髂关节间隙变窄，边缘模糊，关节面下囊性变，关节两侧硬化，则最可能的诊断为（）A、类风湿性关节炎B、强直性脊柱炎C、骶髂关节结核D、骶髂关节化脓性炎症E、牛皮癣关节炎
考题
男，16岁，下背痛和晨起僵硬1个月，活动后减轻，伴乏力，低热。影像学检查路线宜首选何种检查（）A、腰椎正侧位X线片B、腰椎CT平扫C、腰椎MRI平扫D、骶髂关节X线平片E、骶髂关节MRI增强扫描
考题
单选题患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。该患者骶髂关节CT表现属于骶髂关节X线分级第几级（）A
0级B
Ⅰ级C
Ⅱ级D
Ⅲ级E
Ⅳ级F
静止期
考题
单选题男性，18岁。近1年反复腰部疼痛，活动受限。近2个月来，又出现双髋疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛糙，髋关节间隙变窄。下列检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是（）A
ESR，RF、骶髂关节CTB
ESR、HLA-B27、骶髂关节CTC
ESR、RF、双髋关节MRID
ESR、HLA-B27、双髋关节MRIE
ESR，RF、骶髂关节X线
考题
单选题男，16岁，下背痛和晨起僵硬1个月，活动后减轻，伴乏力，低热。影像学检查路线宜首选何种检查（）A
腰椎正侧位X线片B
腰椎CT平扫C
腰椎MRI平扫D
骶髂关节X线平片E
骶髂关节MRI增强扫描
考题
单选题强直性脊柱炎的影像学表现哪项不正确（）A
本病往往自骶髂关节开始，双侧发病常见B
骶髂关节改变：从骶髂关节的下2／3处开始，早期关节边缘模糊，主要发生在关节的髂骨侧，骶骨侧改变轻微C
病变晚期，骶髂关节发生骨性强直D
椎体变方，病变晚期脊椎呈竹节状强直E
髋关节是强直性脊柱炎最常侵犯的外周关节，多为单侧受累
考题
多选题患者女，26岁，因“双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年”来诊。疼痛夜间加重，有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎，间断球后注射激素；父亲“驼背”。查体：无皮疹；脊柱生理弯曲存在，腰椎棘突压痛（+），骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验（+）；外周关节无肿胀、压痛。为明确诊断，该26岁女性患者应选择的检查有（）。A骶髂关节X线B人类白细胞抗原-B27C骶髂关节CTD骶髂关节MRIE类风湿因子F红细胞沉降率/C-反应蛋白
考题
单选题强直性脊柱炎的影像学表现不对的是（）A
本病往往自骶髂关节开始，双侧发病常见B
骶髂关节改变从骶髂关节的下2/3处开始，早期关节边缘模糊，主要发生在关节的髂骨侧，骶骨侧改变轻微C
病变晚期，骶髂关节发生骨性强直D
椎体变方，病变晚期脊椎呈竹节状强直E
髋关节是强直性脊柱炎最常侵犯的外周关节，多为单侧受累
考题
单选题强直性脊柱炎的影像学表现哪项错误？（ ）A
椎体变方，病变晚期脊椎呈竹节状强直B
本病往往自骶髂关节开始，双侧发病常见C
病变晚期，骶髂关节发生骨性强直D
骶髂关节改变：从骶髂关节的下2/3处开始，早期关节边缘模糊，主要发生在关节的髂骨侧，骶骨侧改变轻微E
髋关节是强直性脊柱炎最常侵犯的外周关节，多为单侧受累
考题
单选题患者，女性，32岁，骶髂部疼痛逐渐加重8年。体格检查：两侧"4"字试验（+），两侧臀部压疼（+），类风湿因子（-），X线片示两侧骶髂关节间隙存在，两侧骨组织密度增高，诊断首先考虑（）。A
强直性脊柱炎B
骶髂关节骨关节炎C
类风湿关节炎D
骶髂关节骨关节病E
致密性髂骨炎
考题
单选题患者，男，24岁，进行性腰部疼痛、僵硬5年。X线平片示双侧骶髂关节髂骨侧关节面呈锯齿状破坏，周围骨质硬化，骶髂关节间隙变窄，脊柱呈方形椎改变。以下哪项实验室检查最有可能是阳性（）A
类风湿因子B
本周蛋白C
HLA-B27D
抗双链DNA抗体E
抗Sm抗体
考题
单选题男，16岁，下背痛和晨起僵硬1个月，活动后减轻，伴乏力，低热。若骶髂关节X线平片显示双侧骶髂关节间隙变窄，边缘模糊，关节面下囊性变，关节两侧硬化，则最可能的诊断为（）A
类风湿性关节炎B
强直性脊柱炎C
骶髂关节结核D
骶髂关节化脓性炎症E
银屑病关节炎
考题
单选题患者男，28岁，因“反复腰背痛1年，加重3个月，伴左膝关节肿胀”来诊。实验室检查：红细胞沉降率80mm/1h，C-反应蛋白56mg/L，类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（-）。可判断患者病情活动的是（）。A
X线片：腰椎呈“竹节样”改变B
MRI：双侧骶髂关节骨水肿C
X线片：双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变D
CT：双侧骶髂关节面下骨侵袭E
MRI：双侧骶髂关节脂肪沉积
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