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多选题
病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。根据以上结果，可以排除那些疾病。提示：头颅MR：左侧基底节区小团状异常信号，160mm，T1W呈低信号，T2W及压水成像呈高信号，增强扫描呈环状强化，周围未见明显水肿信号。脑膜可见明显强化。入院及2周后钩端螺旋体凝集试验（-），血肥达氏、血外斐氏试验（-）。血培养（-），脑寄生虫全套（-），胸部X-ray（-），脑电图中度异常，血HIV（-）（）。
A
神经系统钩端螺旋体病
B
结核性脑膜脑炎
C
新型隐球菌脑膜炎
D
化脓性脑膜炎
E
羔虫病
F
病毒性脑膜脑炎
G
皮质-纹状体-脊髓变性（CDJ）
H
艾滋病
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考题
王某，男，20岁。3天前着凉后，出现鼻塞流涕，喷嚏。次日发热，体温高达39℃，汗出微恶风，口干咽痛，有轻微咳嗽，痰稠量少，舌苔薄黄，脉浮数。选出病人不适合的食物（）。A、水果B、蔬菜C、清凉饮料D、香蕉、萝卜、黄瓜E、油腻、辛辣、荤腥食物
考题
王某，男，20岁。3天前着凉后，出现鼻塞流涕，喷嚏。次日发热，体温高达39℃，汗出微恶风，口干咽痛，有轻微咳嗽，痰稠量少，舌苔薄黄，脉浮数。本病为感冒中的何种证型（）。A、风寒证B、风热证C、暑湿证D、寒包火证E、腑实证
考题
病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。根据以上结果，可以排除那些疾病。提示：头颅MR：左侧基底节区小团状异常信号，160mm，T1W呈低信号，T2W及压水成像呈高信号，增强扫描呈环状强化，周围未见明显水肿信号。脑膜可见明显强化。入院及2周后钩端螺旋体凝集试验（-），血肥达氏、血外斐氏试验（-）。血培养（-），脑寄生虫全套（-），胸部X-ray（-），脑电图中度异常，血HIV（-）（）。A、神经系统钩端螺旋体病B、结核性脑膜脑炎C、新型隐球菌脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、羔虫病F、病毒性脑膜脑炎G、皮质-纹状体-脊髓变性（CDJ）H、艾滋病
考题
病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。关于结核性脑膜脑炎药物毒副作用方面那些是正确的（）A、吡嗪酰胺有视神经毒性作用B、利福平肝毒性比较大C、链霉素有听神经毒性作用D、乙胺丁醇有视神经毒性作用E、异烟肼肝毒性比较大F、吡嗪酰胺可引起多神经炎G、异烟肼可引起多神经炎H、吡嗪酰胺肝毒性比较大
考题
患者出现下列哪组症状，需要考虑是否患有“肺结核”？应尽快去医院诊治：（）。A、咳嗽、咽痛5天B、持续低热超过2周，咳嗽、咳痰、或伴咯血、胸痛C、咳嗽、流涕、喷嚏伴发热3天D、突发胸痛、气短、咳嗽1小时
考题
病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。结核性脑膜脑炎脑脊液的典型改变（）A、脊液中的糖和氯化物、蛋白均升高B、脊液中的糖和氯化物、蛋白均降低C、脑脊液中的糖和氯化物降低、蛋白明显升高D、脑脊液中的糖和氯化物正常、蛋白稍微升高E、脑脊液中的糖和氯化物正常、蛋白降低F、脑脊液的WBC＞1000×106，以N为主G、脑脊液的WBC在50～500×106，早期以N为主，后期以L为主H、脑脊液的WBC50～100×106，以L为主
考题
以下符合流感样病例的特征的是（）A、发热（体温≥37.5℃），伴咳嗽或咽痛之一者，缺乏其他实验室确定诊断依据B、发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者，缺乏其他实验室确定诊断依据C、发热（体温≥37.5℃），伴咳嗽或咽痛之一者，同时有其他实验室确定诊断依据D、发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者，同时有其他实验室确定诊断依据
考题
多选题病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。结核性脑膜炎的临床特点那些是正确的：提示：结核菌素试验2U（++），结合病人的临床及体征，给予四联抗痨治疗后，病人体温逐渐恢复正常，头痛消失，复查脑脊液明显好转，诊断结核性脑膜脑炎（）。A急性或亚急性起病B早期的最常见的症状体征是发热头痛和脑膜刺激症C多合并有颅外结核灶D早期颅内压增高E因为颅底的炎症渗出粘连和压迫导致颅神经损害F老年病人头痛呕吐发生率低，脑脊液改变不典型，脑梗死发生率高
考题
多选题病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。结核性脑膜炎的临床特点那些是正确的：提示：结核菌素试验2U（++），结合病人的临床及体征，给予四联抗痨治疗后，病人体温逐渐恢复正常，头痛消失，复查脑脊液明显好转，诊断结核性脑膜脑炎（）。A急性或亚急性起病B早期的最常见的症状体征是发热头痛和脑膜刺激症C早期脑实质损害明显D早期颅内压增高E因为颅底的炎症渗出粘连和压迫导致颅神经损害F老年病人头痛呕吐发生率低，脑脊液改变不典型，脑梗死发生率高G早期易导致梗阻性脑积水H多合并有颅外结核灶
考题
多选题病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。根据以上结果，可以排除那些疾病。提示：头颅MR：左侧基底节区小团状异常信号，160mm，T1W呈低信号，T2W及压水成像呈高信号，增强扫描呈环状强化，周围未见明显水肿信号。脑膜可见明显强化。入院及2周后钩端螺旋体凝集试验（-），血肥达氏、血外斐氏试验（-）。血培养（-），脑寄生虫全套（-），胸部X-ray（-），脑电图中度异常，血HIV（-）（）。A神经系统钩端螺旋体病B皮质-纹状体-脊髓变性（CDJ）C艾滋病D化脓性脑膜炎E羔虫病F病毒性脑膜脑炎
考题
多选题病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。 患者初步诊断主要应考虑哪些疾病腰穿：提示：脑脊液压力220mmH2O，脑脊液清亮，常规WBC410×106/L，N75%、L25％、生化蛋白0.984mg/ml、氯化物105mmol/L，糖2.0mmol/L，涂片未发现隐球菌和抗酸杆菌，CSF细胞学提示单核淋巴反应（）。A神经系统钩端螺旋体病B结核性脑膜脑炎C新型隐球菌脑膜炎D化脓性脑膜炎E羔虫病F病毒性脑膜脑炎
考题
单选题以下符合流感样病例的特征的是（）A
发热（体温≥37.5℃），伴咳嗽或咽痛之一者，缺乏其他实验室确定诊断依据B
发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者，缺乏其他实验室确定诊断依据C
发热（体温≥37.5℃），伴咳嗽或咽痛之一者，同时有其他实验室确定诊断依据D
发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者，同时有其他实验室确定诊断依据
考题
多选题病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。关于结核性脑膜脑炎药物毒副作用方面那些是正确的（）A吡嗪酰胺肝毒性比较大B利福平肝毒性比较大C链霉素有听神经毒性作用D乙胺丁醇有视神经毒性作用E异烟肼肝毒性比较大F异烟肼可引起多神经炎
考题
多选题病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37．3～38℃，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，指出下列何种脏腑与咳嗽关系密切？（）A心B肝C脾D肾E大肠F小肠
考题
多选题病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。 患者初步诊断主要应考虑哪些疾病腰穿：提示：脑脊液压力220mmH2O，脑脊液清亮，常规WBC410×106/L，N75%、L25％、生化蛋白0.984mg/ml、氯化物105mmol/L，糖2.0mmol/L，涂片未发现隐球菌和抗酸杆菌，CSF细胞学提示单核淋巴反应。（）A神经系统钩端螺旋体病B结核性脑膜脑炎C新型隐球菌脑膜炎D化脓性脑膜炎E羔虫病F病毒性脑膜脑炎G皮质-纹状体-脊髓变性（CDJ）H艾滋病
考题
多选题病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。结核性脑膜脑炎治疗哪些是正确的（）A治疗应遵循早期给药、合理选药、联合用药和系统治疗的原则B患者的临床症状、体征及实验室检查高度提示本病时，即使脑脊液中抗酸染色（－），也应该立即用抗结核药C根据世界卫生组织的建议，至少选用3种抗结核药联合应用，常用异烟肼、利福平和链霉素D对病情严重和颅内压增高或已有脑疝形成或椎管阻塞、抗结核药治疗后病情加重及合并结核瘤者，均应加用糖皮质激素治疗E重症患者采用全身治疗的同时可辅以鞘内注射F如有颅内压增高应选用渗透性利尿剂G应注意合并感染，应激性溃疡，痫性发作等并发症的处理，同时要注意全身营养支持疗法H抗结核治疗后，病人体温及脑脊液正常，症状消失，即可停药，以免增加药物的副作用
考题
多选题病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。针对鉴别诊断，应重点完善哪些资料（）？A钩端螺旋体凝集试验B颅CT或MRC血培养D血肥达氏、血外斐氏试验E胸部X-rayF结核菌素试验
考题
多选题病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。结核性脑膜脑炎治疗哪些是正确的（）A治疗应遵循早期给药、合理选药、联合用药和系统治疗的原则B患者的临床症状、体征及实验室检查高度提示本病时，即使脑脊液中抗酸染色（－），也应该立即用抗结核药C应注意合并感染，应激性溃疡，痫性发作等并发症的处理，同时要注意全身营养支持疗法D对病情严重和颅内压增高或已有脑疝形成或椎管阻塞、抗结核药治疗后病情加重及合并结核瘤者，均应加用糖皮质激素治疗E重症患者采用全身治疗的同时可辅以鞘内注射F如有颅内压增高应选用渗透性利尿剂
考题
单选题患者出现下列哪组症状，需要考虑是否患有“肺结核”？应尽快去医院诊治：（）。A
咳嗽、咽痛5天B
持续低热超过2周，咳嗽、咳痰、或伴咯血、胸痛C
咳嗽、流涕、喷嚏伴发热3天D
突发胸痛、气短、咳嗽1小时
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