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单选题
患者,女,32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄5年,妊娠34周,胸闷气喘3天。在连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术。胎儿取出后,患者突然出现胸闷、气喘症状加重,SpO2下降,心率增快达150次/分。查:PaO256MmHg,PaCO232mmHg,双肺底湿啰音。最可能的原因是()。
A
急性左心功能衰竭
B
急性呼吸衰竭
C
ARDS
D
急性右心功能衰竭
E
低血容量休克
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考题
患者,女,28岁,孕36周,BP170/100mmHg,尿蛋白+,头痛,既往无高血压病史。硫酸镁、肝素治疗后,拟行剖宫产手术,麻醉方法应选A、单次硬膜外阻滞B、腰麻C、连续硬膜外麻醉D、全身麻醉E、腰硬联合麻醉
考题
有关妊娠合并二尖瓣狭窄患者的麻醉处理,错误的是A、硬膜外麻醉是二尖瓣狭窄产妇剖宫产手术的最佳选择B、对二尖瓣狭窄患者而言去氧肾上腺素是优于麻黄碱的升压药C、全麻诱导时可以选择氯胺酮D、胎儿娩出时回心血量骤增以及应用缩宫素有诱发心力衰竭的风险E、产后需要重症监护
考题
患者,女,27岁,孕39周,G1P0,合并心肌炎,拟硬膜外麻醉下行剖宫产手术,处理错误的是A、术前、术中适当控制输液量B、控制麻醉平面,防止广平面阻滞C、麻醉后垫高左髋部D、胎儿娩出后腹部加压E、头低足高位防止脑缺血
考题
女,28岁,足月妊娠,拟于硬膜外麻醉下行剖宫产手术,麻醉前用药中错误的是A、术前一日晚服用地西泮B、苯巴比妥钠0.1g麻醉前30分钟肌注C、地西泮10mg麻醉前30分钟肌注D、阿托品0.5mg麻醉前30分钟肌注E、吗啡10mg术前肌注减轻腹部手术的牵拉反应
考题
女性,26岁。孕39周,硬膜外麻醉下行剖宫产手术。胎儿娩出后,产妇突然出现呼吸困难、发绀、昏迷、肺部啰音,以下处理错误的是A、立即正压通气并行气管插管B、禁用强心药物C、应用血管解痉药物D、抗过敏E、扩容
考题
患者女,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。该患者劳累后气促主要是由于
A.肺淤血、肺水肿所致
B.左心室扩大所致
C.体循环静脉压增高所致
D.肺动脉压增高所致
E.心室重构所致
考题
某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术,给药后2分钟产妇出现头晕、心悸、血压降至80/56mmHg、心率增至120次/分。最可能的诊断为()。A、仰卧位低血压综合征B、全脊椎麻醉C、局麻药过敏D、肾上腺素反应E、局麻药毒性反应
考题
女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄该患者劳累后气促主要是由于()A、肺淤血、肺水肿所致B、左心室扩大所致C、体循环静脉压增高所致D、肺动脉压增高所致E、心室重构所致
考题
患者,女,32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄5年,妊娠34周,胸闷气喘3天。在连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术。胎儿取出后,患者突然出现胸闷、气喘症状加重,SpO2下降,心率增快达150次/分。查:PaO256MmHg,PaCO232mmHg,双肺底湿啰音。最可能的原因是()。A、急性左心功能衰竭B、急性呼吸衰竭C、ARDSD、急性右心功能衰竭E、低血容量休克
考题
单选题有关妊娠合并二尖瓣狭窄患者的麻醉处理,错误的是()。A
硬膜外麻醉是二尖瓣狭窄产妇剖宫产手术的最佳选择B
对二尖瓣狭窄患者而言去氧肾上腺素是优于麻黄碱的升压药C
全麻诱导时可以选择氯胺酮D
胎儿娩出时回心血量骤增以及应用缩宫素有诱发心力衰竭的风险E
产后需要重症监护
考题
单选题女性,26岁,硬膜外麻醉下行剖宫产。L2~3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现,予2%利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷,血压为75/40mmHg,心率100次/分。首先采取的措施()。A
气管插管B
面罩给氧C
给镇静药物D
将手术床向左侧倾斜、加快输液、适量升压药E
给止吐药物孕妇,27岁,因胎儿宫内窘迫行急诊剖宫产手术,胎儿顺利娩出后Apgar评分为3分
考题
单选题女性,26岁,孕39周,G1P0,合并有心肌炎,于硬膜外麻醉下行剖宫产手术,下列处理中错误的是()A
术前、术中适当控制液体入量B
控制麻醉平面,防止广平面阻滞C
胎儿娩出后腹部加压D
胎儿娩出后降低下肢的高度E
头低足高位防止脑缺血
考题
单选题患者女,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。该患者劳累后气促主要是由于()A
肺淤血、肺水肿所致B
左心室扩大所致C
体循环静脉压增高所致D
肺动脉压增高所致E
心室重构所致
考题
单选题患者,女性,31岁,宫内妊娠30周,头晕、胸闷、憋气入院,血压190/120mmHg,心率116次/分,听诊双侧肺底有明显的水泡音;PT12s,PLT120×109/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖宫产终止妊娠。
患者经过治疗后血压150/95mmHg,心率90次/分,听诊双肺底有湿啰音,选择什么麻醉最合适()。A
局麻辅助镇痛镇静B
腰麻C
硬膜外麻醉D
全身麻醉E
腰麻-硬膜外联合麻醉
考题
单选题女性,24岁,孕37周,硬膜外麻醉下行急诊剖宫产,在婴儿取出过程中,病人突然感觉胸闷气促,指脉搏氧饱和度下降到70%。产后3h全身皮肤出现多处出血性紫癜,手术创口及阴道渗血不止,经检查和分析病情后考虑该患者出现了DlC。该例患者DIC最可能的病因是A
感染B
手术及创伤C
羊水栓塞D
癌症与白血病E
以上都是
考题
问答题某初产妇,35岁,妊娠40周,在连续硬膜外麻醉下行剖腹产术,胎儿娩出后,产妇突发呛咳、气急、烦躁不安、紫绀,心电监护示:血压50/30mmHg,氧饱和度70%,心率120bpm。问: (1)该患者诊断? (2)患者出现上述症状的原因? (3)简述其处理原则?
考题
单选题某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术,给药后2分钟产妇出现头晕、心悸、血压降至80/56mmHg、心率增至120次/分。最可能的诊断为()。A
仰卧位低血压综合征B
全脊椎麻醉C
局麻药过敏D
肾上腺素反应E
局麻药毒性反应
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