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单选题
患者，男，25岁。高血压病史已1年，1周来头昏，右眼视物模糊。血压180/110mmHg，尿蛋白+，红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常，血浆醛固酮不高。131I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常，右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。 为明确诊断，最有价值的进一步检查是（）
A

肾活检

B

肾B超检查

C

腹膜后充气造影

D

选择性肾动脉造影

E

肾CT检查

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考题 患者男性，35岁，因1周来水肿、头捕、少尿入院。住院体检血压170/110mmHg,下肢水肿，尿红细胞满视野，尿蛋白(+++)，血尿素氮15mmol/L，血肌酐269μmol/L，住院后肾功能进行性恶化，1个月后血尿素氮24mmol/L，血肌酐984mmol/L，B超显示双肾大小正常，膀胱与输尿管未见异常，此时最有诊断价值的检查是A、肾穿刺病理检查B、肾动脉血管造影C、肾脏ECTD、测定血液肾素、血管紧张素水平E、检测肌酐清除率
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考题 患者男，28岁。头痛、头晕1年。查体：血压170/100mmHg。B超检查：左肾缩小。CT检查：双侧肾上腺大小正常。肾动脉造影：左肾肾动脉狭窄明显。诊断首先要考虑A.原发性高血压B.肾上腺肿瘤C.肾血管性高血压D.左肾肿瘤E.库欣综合征
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考题 患者男，31岁。头痛、乏力5个月，视物模糊5天。查体：血压180/100mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞20/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿。B超示双肾体积缩小。最可能的诊断是A、原发性高血压肾损害B、肾动脉狭窄C、急进性肾奖D、肾性高血压E、恶性高血压肾损害
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考题 患者男性，30岁，因“下肢水肿2周”来诊。查体：血压27/13 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)。实验室检查：血肌酐150 μmol/L，血白蛋白32 g/L；尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞10~15个/HP。病史和查体中，对本病诊断价值较小的是A、近期感染史B、婚育情况C、有无咯血D、有无高血压家族史E、有无脱发、光过敏现象对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是A、血常规B、双肾B型超声C、自身抗体D、血补体水平E、血脂进一步检查应首选A、肾活检B、排泄性肾盂造影C、肾CT或MRID、放射性核素肾显影E、肾静脉造影术与本病预后关系最小的是A、蛋白尿程度B、血尿程度C、高血压情况D、肾活检病理检查结果E、肾功能水平
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考题 患儿男，14岁，因“头痛、乏力6个月，视物模糊3d”来诊。查体：BP(150～180)/(100～120)mmHg；眼睑轻度水肿。实验室检查：尿蛋白（++），尿沉渣RBC15～20/HP。肾B型超声：双肾缩小。眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视盘无水肿。考虑诊断为A、原发性高血压肾损害B、恶性高血压肾损害C、慢性肾炎肾性高血压D、急性肾炎E、肾动脉狭窄高血压的发生机制多数是由于A、肾素水平明显增高B、血管紧张素Ⅰ增高C、血管紧张素Ⅱ增高D、水、钠潴留E、肾素-血管紧张素水平增高
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考题 诊断肾血管性高血压,适宜的检查有 ( ) A、放射性核素肾图B、排泄性尿路造影C、多普勒超声检查D、腹主—肾动脉造影E、血浆肾素活性
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考题 患者男性，28岁。半年来常头痛、乏力，3d来视物模糊。体检：眼睑轻度水肿，血压 180～210/105～120mmHg，尿蛋白2十，尿沉渣红细胞20个/HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出和出血，视盘无水肿，B超：左肾大小为7.6cm×4.3cm，右肾大小为7.8cm×3.8cm，双肾弥漫损伤改变。考虑为哪个诊断A．原发性高血压肾损害B．恶性高血压肾损害C．慢性肾炎肾性高血压D．急性肾炎E．肾动脉狭窄
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考题 患者，男，31岁。头痛、乏力5个月，视物模糊5天。查体：血压180/100mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞20个/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出和出血，视神经盘无水肿，B超示双肾体积缩小。最可能的诊断是（ ）A、肾性高血压B、肾动脉狭窄C、急进性肾炎D、原发性高血压肾损害E、恶性高血压肾损害
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考题 患者，男，31岁。头痛、乏力5个月，视物模糊5天。查体：血压180∕100mmHg，尿蛋白（＋＋），尿红细胞20个/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出和出血，视神经盘无水肿，B超示双肾体积缩小。最可能的诊断是（）。A．肾性高血压 B．肾动脉狭窄 C．急进性肾炎 D．原发性高血压肾损害 E．恶性高血压肾损害
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考题 患者男，31岁。头痛、乏力5个月，视物模糊5天。查体：血压180/100mmHg，尿蛋白（＋＋），尿红细胞20/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿。B超示双肾体积缩小。最可能的诊断是（ ）。A.原发性高血压肾损害 B.肾动脉狭窄 C.急进性肾炎 D.肾性高血压 E.恶性高血压肾损害
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考题 男性，40岁。下肢轻度浮肿6年，加重伴视物模糊、尿量减少1周。血压180/135mmHg，尿蛋白（++），红细胞8~10个/HP，血肌酐437μmol/L。 肾脏超声检查：左肾9.7cmX4.1cmX3.2cm，右肾10.5cmX4.3cmX3.3cm；肾实质回声增强。不必要进行下列哪项检查 A.眼底检查 B.尿蛋白/肌酐 C.肾动脉彩超 D.静脉肾盂造影
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考题 男性，40岁。全身轻度浮肿6年，加重伴视物模糊1周。入院血压180／135mmHg，尿红细胞8～10个/HP。尿蛋白(++)，血肌酐337μmol／L，24小时尿蛋白定量1.3g（1000ml尿）。若肾脏超声检查：肾脏大小左肾9.7cmX4.1cmX3.2cm，右肾9.5cm×4.3cm×3.3cm，肾实质回声增强。不宜进行下列哪项检查 A.肾动态显像 B.静脉肾盂造影 C.肾穿刺活检 D.双肾动脉彩超 E.眼底检查
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考题 患者，男，25岁。高血压病史已1年，1周来头昏，右眼视物模糊。血压180/110mmHg，尿蛋白+，红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常，血浆醛固酮不高。I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常，右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。 为明确诊断，最有价值的进一步检查是（　）A、肾活检B、肾B超检查C、腹膜后充气造影D、选择性肾动脉造影E、肾CT检查
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考题 患者，男，25岁。高血压病史已1年，1周来头昏，右眼视物模糊。血压180/110mmHg，尿蛋白+，红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常，血浆醛固酮不高。I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常，右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。 最可能的诊断是（　）A、慢性肾炎B、恶性肾小动脉硬化症.C、肾动脉狭窄性高血压D、原发性醛固酮增多症E、肾上腺嗜铬细胞瘤
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考题 患者，男，25岁。高血压病史已1年，1周来头昏，右眼视物模糊。血压180/110mmHg，尿蛋白+，红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常，血浆醛固酮不高。131I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常，右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。为明确诊断，最有价值的进一步检查是（）。A、肾活检B、肾B超检查C、腹膜后充气造影D、选择性肾动脉造影E、肾CT检查
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考题 男性，28岁。半年来常头痛、乏力，3天来视物模糊。体检：眼睑轻度水肿，血压24～28／14～16kPa（180～210／105～120mmHg），尿蛋白（++），尿沉渣红细胞20个／HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超：两肾缩小。考虑为哪个诊断（）A、原发性高血压肾损害B、恶性高血压肾损害C、慢性肾炎肾性高血压D、急性肾炎E、肾动脉狭窄
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考题 男，28岁。"头痛、头晕1年"就诊，查体：血压170/100mmHg。辅助检查：泌尿系统B超提示左肾缩小；CT：双侧肾上腺大小正常；肾动脉造影提示：左肾肾动脉狭窄明显。该患者诊断为（）A、原发性高血压B、肾上腺肿瘤C、肾血管性高血压D、左肾肿瘤E、库欣综合征
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考题 男性，31岁，头痛.乏力5个月，视物模糊5天，查体：血压180/100mmHg，尿蛋白++，尿红细胞20/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示双肾体积缩小，最可能的诊断是（）A、慢性肾炎，肾性高血压B、肾动脉狭窄C、急进性肾炎D、原发性高血压肾损害E、恶性高血压肾损害
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考题 男性，28岁。头痛、头晕1年。查体：血压170/100mmHg。B超检查：左肾缩小。CT检查：双侧肾上腺大小正常肾动脉造影提示：左肾肾动脉狭窄明显。该患者诊断首先要考虑（）A、原发性高血压B、肾上腺肿瘤C、肾血管性高血压D、左肾肿瘤E、库欣综合征
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考题 男性，40岁。全身轻度浮肿6年，加重伴视物模糊1周。入院血压180／135mmHg，尿红细胞8～10个/HP。尿蛋白（++），血肌酐337μmol／L，24小时尿蛋白定量1.3g（1000ml尿）。若肾脏超声检查：肾脏大小左肾9.7cmX4.1cmX3.2cm，右肾9.5cm×4.3cm×3.3cm，肾实质回声增强。不宜进行下列哪项检查（）.A、眼底检查B、肾动态显像C、双肾动脉彩超D、静脉肾盂造影E、肾穿刺活检
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考题 患者，男，25岁。高血压病史已1年，1周来头昏，右眼视物模糊。血压180/110mmHg，尿蛋白+，红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常，血浆醛固酮不高。131I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常，右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。 最可能的诊断是（）A、慢性肾炎B、恶性肾小动脉硬化症C、肾动脉狭窄性高血压D、原发性醛固酮增多症E、肾上腺嗜铬细胞瘤
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考题 单选题患者，男，25岁。高血压病史已1年，1周来头昏，右眼视物模糊。血压180/110mmHg，尿蛋白+，红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常，血浆醛固酮不高。I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常，右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。 为明确诊断，最有价值的进一步检查是（　）A 肾活检B 肾B超检查C 腹膜后充气造影D 选择性肾动脉造影E 肾CT检查
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考题 单选题患者，男，31岁。头痛、乏力5个月，视物模糊5天。查体：血压180/100mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞20个/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出和出血，视神经盘无水肿，B超示双肾体积缩小。最可能的诊断是（）A 肾性高血压B 肾动脉狭窄C 急进性肾炎D 原发性高血压肾损害E 恶性高血压肾损害
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考题 单选题患者，男，25岁。高血压病史已1年，1周来头昏，右眼视物模糊。血压180/110mmHg，尿蛋白+，红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常，血浆醛固酮不高。I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常，右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。 最可能的诊断是（　）A 慢性肾炎B 恶性肾小动脉硬化症.C 肾动脉狭窄性高血压D 原发性醛固酮增多症E 肾上腺嗜铬细胞瘤
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考题 单选题患者，男，25岁。高血压病史已1年，1周来头昏，右眼视物模糊。血压180/110mmHg，尿蛋白+，红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常，血浆醛固酮不高。131I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常，右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。 最可能的诊断是（）A 慢性肾炎B 恶性肾小动脉硬化症C 肾动脉狭窄性高血压D 原发性醛固酮增多症E 肾上腺嗜铬细胞瘤
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考题 单选题男性，40岁。全身轻度浮肿6年，加重伴视物模糊1周。入院血压180／135mmHg，尿红细胞8～10个/HP。尿蛋白（++），血肌酐337μmol／L，24小时尿蛋白定量1.3g（1000ml尿）。若肾脏超声检查：肾脏大小左肾9.7cmX4.1cmX3.2cm，右肾9.5cm×4.3cm×3.3cm，肾实质回声增强。不宜进行下列哪项检查（）.A 眼底检查B 肾动态显像C 双肾动脉彩超D 静脉肾盂造影E 肾穿刺活检
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考题 多选题诊断肾血管性高血压，适宜的检查有（　）A放射性核素肾图B排泄性尿路造影C多普勒超声检查D腹主—肾动脉造影E血浆肾素活性
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