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患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示如患者诊断为预激综合征并室上性心动过速。宜选用的处理措施是（）
A延长旁道传导时间和不应期的药物
B使心肌兴奋的药物
C射频消融术
D缩短旁道传导时间和不应期的药物
E延长房室结传导时间和不应期的药物
F缩短房室结传导时间和不应期的药物
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略
更多 “患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示如患者诊断为预激综合征并室上性心动过速。宜选用的处理措施是（）A延长旁道传导时间和不应期的药物B使心肌兴奋的药物C射频消融术D缩短旁道传导时间和不应期的药物E延长房室结传导时间和不应期的药物F缩短房室结传导时间和不应期的药物” 相关考题
考题
患者男性，47岁，两小时来突然心悸，不伴胸痛、发热，查体：血压120/80mmHg，心率140次／分，律齐，无杂音，双肺（-），为明确诊断应首选A、胸片B、超声心动C、心电图D、血常规E、核素检查
考题
患者男性，25岁。主诉：反复发作性心悸3年，再发2h。病史：患者3年前始出现发作性心悸，可突发突止，每次持续数分钟至数小时不等，发作时无黑朦，无晕厥，至外院就诊为"室上性心动过速"，给药物（心律平等）治疗，疗效尚可，2h前再次发作，来我院就诊。查体：T 36.3℃，P 172次／分，R 25次／分，BP 110／70mmHg，高枕卧位。呼吸稍快，口唇无发绀，颈静脉无怒张。双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿啰音。心律齐，心率172次／分，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未及。双下肢无水肿。
考题
男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检：血压120／70mmHg，心率1807次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降80次／分，律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为A．窦性心动过速B．阵发性心房颤动C．阵发性室上性心动过速D．阵发性心房扑动E．室性心动过速
考题
患者女性，气后突发心悸，伴胸闷、头晕、气短持续半小时就诊。查体：精神紧张，面色苍白，BP100/70mmHg，心率200次/分，律齐，未见心脏杂音。最可能的诊断是A、心房扑动B、窦性心动过速C、阵发性室上性心动过速D、房室传导阻滞E、预激综合征
考题
患者男性，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次／分，BP100／70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。对该患者的处理应选用A、胺碘酮B、毛花苷CC、新斯的明D、普罗帕酮E、利多卡因F、维拉帕米次日，再次发作心悸，心电图示快速、规则的QRS波群，形态正常，不增宽，HR180次/分，无明确的P。正确处理应选A、索他洛尔静注B、维拉帕米静注C、毛花苷C静注D、胺碘酮静注E、普鲁卡因酰胺静注F、利多卡因静注患者1年后心悸发作又来住院，依次使用多种药物均未能终止发作，患者血压测不出，心率180次/分。ECG示：室上性心动过速。紧急处理首选A、非同步直流电复律B、β受体阻滞剂C、同步直流电复律D、紧急外科手术E、射频消融术F、抗心动过速起搏器G、毛花苷C静注H、机械性刺激迷走神经如患者诊断为预激综合征并室上性心动过速。宜选用的处理措施是A、抑制心肌兴奋性的药物B、射频消融术C、缩短房室结传导时间和不应期的药物D、使心肌兴奋的药物E、延长旁道传导时间和不应期的药物F、延长房室结传导时间和不应期的药物G、缩短旁道传导时间和不应期的药物如患者为宽QRS心动过速，HR180次/分。应考虑的诊断有A、室上性心动过速伴差传B、预激综合征伴房颤C、快速房颤D、室性心动过速E、加速性室性异搏心率F、室上性心动过速G、预激综合征伴室上性心动过速如患者系宽QRS心动过速，且发作时QRS波群形态多变，振幅和波峰忽向上或向下周期性改变。此时应考虑的诊断有A、多源室速B、多形室速C、预激综合征伴房颤D、尖端扭转室速E、预激综合征伴室上性心动过速F、预激综合征伴室性心动过速G、右室流出道室速
考题
患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。对该患者的处理应选用A、利多卡因B、胺碘酮C、新斯的明D、毛花苷cE、维拉帕米F、普罗帕酮提示 次日，再次发作心悸，心电图示快速、规则的QRS波群，形态正常，不增宽，HR180次/分，无明确的P波。正确处理应首选A、普鲁卡因酰胺静注B、利多卡因静注C、毛花苷C静注D、索他洛尔静注E、胺碘酮静注F、维拉帕米静注提示 患者1年后心悸发作又来住院，依次使用多种药物均未能终止发作，患者血压测不出，心率180次/分。ECG示：室上性心动过速。紧急处理首选A、毛花苷C静注B、抗心动过速起搏器C、紧急外科手术D、机械性刺激迷走神经E、射频消融术F、β受体阻滞剂G、同步直流电复律H、非同步直流电复律提示 如患者诊断为预激综合征并室上性心动过速。宜选用的处理措施是A、延长旁道传导时间和不应期的药物B、使心肌兴奋的药物C、射频消融术D、缩短旁道传导时间和不应期的药物E、延长房室结传导时间和不应期的药物F、缩短房室结传导时间和不应期的药物G、抑制心肌兴奋性的药物提示 如患者为宽QRS心动过速，HR180次/分。应考虑的诊断有A、预激综合征伴室上性心动过速B、加速性室性异搏心率C、快速房颤D、室上伴房颤E、预激综合征F、室性心动过速性心动过速G、室上性心动过速伴差传提示 如患者系宽QRS心动过速，且发作时QRS波群形态多变，振幅和波峰忽向上或向下周期性改变。此时应考虑的诊断有A、多源室速B、多形室速C、预激综合征伴房颤D、尖端扭转室速E、预激综合征伴室上性心动过速F、预激综合征伴室性心动过速G、右室流出道室速
考题
男，45岁，两小时来突然心悸，不伴胸痛，发热，查体，血压120/80mmHg，心律140次/分，律齐无杂音，双肺（－），为明确诊断应首选（ ）。A.胸片
B.超声心动图
C.血常规
D.心电图
E.核素检查
考题
男性，65岁，心悸、手抖2年，加重2周。查体血压160/70mmHg，脉搏108次/分，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅲ°肿大，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率132次/分，律不齐，心音强弱不等，肺、腹（-），下肢不肿。
此患者最可能的原因是
A.老年退行性心脏病
B.扩张性心肌病
C.高血压性心脏病
D.甲亢性心脏病
考题
病历摘要：男性，55岁，工人，因胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院。
患者于3小时前生气后突然感到胸骨后疼痛，压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。
既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。
查体：T36.8℃，P100次／分，R18次／分，BP130/70mmHg。急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，颈静脉无怒张，叩诊心界不大，心率100次／分，有期前收缩5～6次／分，心尖部有S，未闻及杂音和心包摩擦音，肺清无啰音，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿。
心电图：ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF升高呈弓背向上型，QRS段Ⅱ、Ⅲ、aVF呈Qr型，T波倒置和室性期前收缩。
考题
患者男，77岁。因"反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36.2℃，P110次/分，R22次/分，BP135/70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。该患者诊断考虑
A.慢性阻塞性肺疾病
B.慢性肺源性心脏病
C.支气管哮喘
D.支气管扩张症
E.肺栓塞
F.气胸
考题
患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示次日，再次发作心悸，心电图示快速、规则的QRS波群，形态正常，不增宽，HR180次/分，无明确的P波。正确处理应首选（）A普鲁卡因酰胺静注B利多卡因静注C毛花苷C静注D索他洛尔静注E胺碘酮静注F维拉帕米静注
考题
患者女，65岁，因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促，大汗淋漓，并咳粉红色泡沫痰，无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体：体温37℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压150/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸急促，口唇稍发绀，颈静脉充盈，心率102次/分，律齐，无杂音，双肺闻及散在湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。该患者目前需要进行的紧急处理有（）。A、静脉应用利尿剂减轻心脏负荷B、静脉溶栓C、急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）D、抗血栓E、止血F、气管插管
考题
患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示如患者系宽QRS心动过速，且发作时QRS波群形态多变，振幅和波峰忽向上或向下周期性改变。此时应考虑的诊断有（）A、多源室速B、多形室速C、预激综合征伴房颤D、尖端扭转室速E、预激综合征伴室上性心动过速F、预激综合征伴室性心动过速
考题
患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示如患者诊断为预激综合征并室上性心动过速。宜选用的处理措施是（）A、延长旁道传导时间和不应期的药物B、使心肌兴奋的药物C、射频消融术D、缩短旁道传导时间和不应期的药物E、延长房室结传导时间和不应期的药物F、缩短房室结传导时间和不应期的药物
考题
患者，男，25岁。无诱因突发心悸1小时来诊。查体：BP130/80mmHg，心率240次/分，律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（）。A、阵发性室上性心动过速B、心动过速-心动过速综合征C、室性心动过速D、窦性心动过速E、心房扑动
考题
患者男，56岁，因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛，出汗。患有高血压病5年。查体：体温36.8℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压190/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率76次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。为明确诊断，不必要的检查项目是（）。A、十八导联心电图B、心肌损伤标志物C、颅脑CTD、凝血功能E、胸部CT
考题
患者男，65岁，因“突发胸闷，呼吸困难，咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血，既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压及冠心病病史。查体：血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏136次/分，呼吸35次/分，斜坡卧位，口唇发绀，颈静脉充盈，两肺呼吸音低，双下肺可及湿啰音，呼气末闻及散在少许喘鸣音，心率136次/分，律齐，心音低钝。患者最需要的紧急处理包括（）。A、心电图B、床边胸部X线片C、胸部CTD、血气分析E、面罩吸氧F、立即静脉使用抗生素
考题
患者男，56岁，因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛，出汗。患有高血压病5年。查体：体温36.8℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压190/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率76次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。该患者肌钙蛋白（-），胸部CT正常，心电图（ECG）：V1～V4导联ST段斜上型抬高0.1～0.3mV。下一步处理措施错误的是（）。A、6小时内复查心肌酶、心电图B、冠状动脉再灌注治疗C、控制血压140/90mmHgD、待心肌损伤标志物阳性后再考虑溶栓或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）E、抗血栓治疗
考题
患者男，68岁，因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体：血压100/76mmHg。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/分，律齐，双下肢无水肿。最为紧急的处理是（提示患者即刻意识丧失，心电监护心率20次/分。）（）。A、心脏按压B、紧急临时心脏起搏C、肾上腺素D、多巴胺E、多巴酚丁胺F、阿托品
考题
问答题患者男性，25岁 。主诉：反复发作性心悸3年，再发2h 。病史：患者3年前始出现发作性心悸，可突发突止，每次持续数分钟至数小时不等，发作时无黑朦，无晕厥，至外院就诊为"室上性心动过速"，给药物（心律平等）治疗，疗效尚可，2h前再次发作，来我院就诊 。查体：T 36 .3℃，P 172次／分，R 25次／分，BP 110／70mmHg，高枕卧位 。呼吸稍快，口唇无发绀，颈静脉无怒张 。双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿啰音 。心律齐，心率172次／分，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音 。腹软，肝脾未及 。双下肢无水肿 。
考题
单选题患者，男性，45岁。两小时来突然心悸，不伴胸痛，发热，查体：血压120/80mmHg，心率140次／分，律齐无杂音，双肺（－）。为明确诊断应首选（）A
胸片B
超声心动C
血常规D
心电图E
核素检查
考题
多选题患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示如患者为宽QRS心动过速，HR180次/分。应考虑的诊断有（）A预激综合征伴室上性心动过速B加速性室性异搏心率C快速房颤D室上性心动过速伴差传E预激综合征F室性心动过速性心动过速
考题
多选题患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。对该患者的处理应选用（）A利多卡因B胺碘酮C新斯的明D毛花苷cE维拉帕米F普罗帕酮
考题
单选题患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示患者1年后心悸发作又来住院，依次使用多种药物均未能终止发作，患者血压测不出，心率180次/分。ECG示：室上性心动过速。紧急处理首选（）A
毛花苷C静注B
抗心动过速起搏器C
紧急外科手术D
机械性刺激迷走神经E
射频消融术F
同步直流电复律
考题
多选题患者女，65岁，因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促，大汗淋漓，并咳粉红色泡沫痰，无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体：体温37℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压150/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸急促，口唇稍发绀，颈静脉充盈，心率102次/分，律齐，无杂音，双肺闻及散在湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。该患者目前需要进行的紧急处理有（）。A静脉应用利尿剂减轻心脏负荷B静脉溶栓C急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）D抗血栓E止血F气管插管
考题
单选题患者男，56岁，因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛，出汗。患有高血压病5年。查体：体温36.8℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压190/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率76次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。为明确诊断，不必要的检查项目是（）。A
十八导联心电图B
心肌损伤标志物C
颅脑CTD
凝血功能E
胸部CT
考题
多选题患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示次日，再次发作心悸，心电图示快速、规则的QRS波群，形态正常，不增宽，HR180次/分，无明确的P波。正确处理应首选（）A普鲁卡因酰胺静注B利多卡因静注C毛花苷C静注D索他洛尔静注E胺碘酮静注F维拉帕米静注
考题
单选题患者男，56岁，因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛，出汗。患有高血压病5年。查体：体温36.8℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压190/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率76次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。该患者肌钙蛋白（-），胸部CT正常，心电图（ECG）：V1～V4导联ST段斜上型抬高0.1～0.3mV。下一步处理措施错误的是（）。A
6小时内复查心肌酶、心电图B
冠状动脉再灌注治疗C
控制血压140/90mmHgD
待心肌损伤标志物阳性后再考虑溶栓或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）E
抗血栓治疗
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