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患儿女，7岁，因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍，腹胀，进食明显减少，尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常，并发现“腹腔积液”，诊断为“肝硬化”，予常规保肝治疗效果不佳。 患者目前的诊断考虑（）（提示：血常规：白细胞5.03×109／L，血红蛋白52g/L，血小板35×109／L，网织红细胞计数0.08；尿常规：尿胆红素（+++），尿胆原（++），尿蛋白（++）；凝血酶原时间58s，PT（A）21%，血清丙氨酸氨基转移酶75U/L，天门冬氨酸氨基转移酶282U/L，碱性磷酸酶45U/L，γ-谷氨酰转移酶67U/L，总胆红素252.8μmol/L，直接胆红素196.2μmol/L，血清总蛋白33.5g/L，清蛋白17.8g/L，血糖2.1mmol/L；甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒标志物均阴性；胸部X线未见异常；心电图提示窦性心动过速；腹部B型超声提示肝脏不均匀回声增强，脾大，腹腔积液，胆囊结石。骨髓象提示溶血性贫血表现。）
A慢性胆囊炎急性发作
B急性病毒性肝炎
C亚急性重型肝炎
D急性胆汁淤积性药物性肝损害
E急性溶血性贫血
FGilbert综合征
G再生障碍性贫血
参考答案
参考解析
略
更多 “患儿女，7岁，因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍，腹胀，进食明显减少，尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常，并发现“腹腔积液”，诊断为“肝硬化”，予常规保肝治疗效果不佳。 患者目前的诊断考虑（）（提示：血常规：白细胞5.03×109／L，血红蛋白52g/L，血小板35×109／L，网织红细胞计数0.08；尿常规：尿胆红素（+++），尿胆原（++），尿蛋白（++）；凝血酶原时间58s，PT（A）21%，血清丙氨酸氨基转移酶75U/L，天门冬氨酸氨基转移酶282U/L，碱性磷酸酶45U/L，γ-谷氨酰转移酶67U/L，总胆红素252.8μmol/L，直接胆红素196.2μmol/L，血清总蛋白33.5g/L，清蛋白17.8g/L，血糖2.1mmol/L；甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒标志物均阴性；胸部X线未见异常；心电图提示窦性心动过速；腹部B型超声提示肝脏不均匀回声增强，脾大，腹腔积液，胆囊结石。骨髓象提示溶血性贫血表现。）A慢性胆囊炎急性发作B急性病毒性肝炎C亚急性重型肝炎D急性胆汁淤积性药物性肝损害E急性溶血性贫血FGilbert综合征G再生障碍性贫血” 相关考题
考题
成年男性红细胞计数参考值是()。
A.(4.0-~5.5)x10/sup12/supsubo/LB.(4.0~5.0)x10/sup12/supsubo/LD.(6.0~7.0)x10/sup12/supsubo/LC.(3.5~5.0)x10/sup12/supsubo/LE.(4.0-6.5)x10/sup12/supsubo/L
考题
男性，29岁，低热，酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g/L,血小板105×10^9/L，白细胞4.4×10^9/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性
为明确诊断应做哪项检查A. 血红蛋白电泳
B. 骨髓检查
C. Coomb试验
D. 外周血涂片观察红细胞形态
E. Ham试验
考题
男性，40岁。酱油样尿伴面色苍白2周，头痛、呕吐、发热。查体：贫血貌，巩膜黄染不明显，肝、脾不大。尿胆原阴性.尿潜血（+++）。Hb44g/L，内细胞13X109/L，血小板正常。网织红细胞2.6%。下列哪项为提示该患者红细胞破坏的最佳检查
A.血清游离胆红素增高
B.网织红细胞增多
C.血浆游离血红蛋白
D.尿胆原
考题
男性，42岁，食欲缺乏，尿色深两周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT100U/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大下列检查哪项可能出现异常
A.游离血红蛋白
B.骨髓涂片检查
C.网织红细胞计数
D.凝血酶原时间
E.AFP
考题
患儿女，7岁，因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍，腹胀，进食明显减少，尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常，并发现“腹腔积液”，诊断为“肝硬化”，予常规保肝治疗效果不佳。患者目前应首先接受的检查包括（）。A血、尿、粪常规检查B网织红细胞检查C凝血功能检查D肝、肾功能检查E肝炎病毒标志物检查F腹部B型超声
考题
男性，42岁。因食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性；彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。下列检查哪项可能出现异常（）A、AFPB、凝血酶原时间C、网织红细胞计数D、游离血红蛋白E、骨髓涂片检查
考题
男性，30岁，黄疸、贫血4年，偶见酱油色尿。检验：红细胞2.15×10／L，血红蛋白68g／L，白细胞2.3×10／L，血小板63×10／L，网织红细胞计数6.7％；总胆红素44.46μmol／L(2.6mg／dl)，直接胆红素3.42μmol／L(0.2mg／dl)，ALT正常；骨髓检查示增生正常偏低，粒红比为1：1.92。要正确诊断最需要做下列哪项检查A、Coombs试验B、血清免疫球蛋白测定C、Ham试验D、尿隐血试验E、HBsAg
考题
患儿女，7岁，因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍，腹胀，进食明显减少，尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常，并发现“腹腔积液”，诊断为“肝硬化”，予常规保肝治疗效果不佳。可协助明确诊断的检查是（）。（提示：进一步急请眼科会诊裂隙灯检查发现患儿双眼Kayser-Fleischer环阳性。）A、血清铜蓝蛋白B、24h尿铜排泄量C、脑血流图D、颅脑MRIE、血清非铜蓝蛋白结合铜浓度测定F、骨髓活检
考题
女性21岁，寒战、高热伴腰痛一天，次日晨起尿色呈浓茶样。化验结果Hb75ｇ／L，RBC2．1×1012／L，WBC8．3×109／L，PLT72×109／L
该患者的进一步检查结果如下：网织红细胞24％，尿胆红素（-），尿胆原（+++），血清总胆红素196．5μmol／L，直接胆红素12．8μmol／L，转氨酶正常。要明确诊断，尚需做以下哪项检查（）A、抗人球蛋白试验B、CD59检测C、血红蛋白电泳D、红细胞渗透脆性试验E、腹部CT扫描
考题
男性，32岁，突发寒战，发热，腰痛1天，晨起尿呈酱油色，头晕，检查：血红蛋白56g/L，红细胞1.4×10/L，白细胞3.2×10/L，血小板68×10/L。为进一步诊断下列哪项检查最重要，而且简便快捷（）A、网织红细胞计数B、血胆红素定量C、尿Rouse试验D、腹部B超E、骨髓检查
考题
患儿女，7岁，因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍，腹胀，进食明显减少，尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常，并发现“腹腔积液”，诊断为“肝硬化”，予常规保肝治疗效果不佳。可协助明确诊断的检查是（）（提示：进一步急请眼科会诊裂隙灯检查发现患儿双眼Kayser-Fleischer环阳性。）A、血清铜蓝蛋白B、24h尿铜排泄量C、脑血流图D、颅脑MRIE、血清非铜蓝蛋白结合铜浓度测定F、骨髓活检G、简易精神状态量表评定
考题
单选题成人血小板计数正常参考区间是（ ）A
(100～300)×10sup9/sup/LB
(200～300)×10sup9/sup/LC
(4.0～10.0)×10sup9/sup／LD
(11.0～12.0)×10sup9/sup/LE
(15.0～20.0)×10sup9/sup/L
考题
单选题血小板计数正常值参考范围是（ ）A
p（10~50）*10sup9/sup/L /pB
p（50~100）*10sup9/sup/L/pC
p（100~300）*10sup9/sup/L/pD
p（300~500）*10sup9/sup/L/pE
p（500~700）*10sup9/sup/L/p
考题
单选题成人末梢血WBC计数正常参考区间是（ ）A
p(100～300)×10sup9/sup/L/pB
p(200～300)×10sup9/sup/L/pC
p(4.0～10.0)×10sup9/sup／L/pD
p(11.0～12.0)×10sup9/sup/L/pE
p(15.0～20.0)×10sup9/sup/L/p
考题
多选题患儿女，7岁，因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍，腹胀，进食明显减少，尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常，并发现“腹腔积液”，诊断为“肝硬化”，予常规保肝治疗效果不佳。患者目前应首先接受的检查包括（）（提示：查体：体温35℃，脉搏100次/min，呼吸24次/min，血压95/60mmHg，神清，精神欠佳，贫血貌，皮肤、巩膜重度黄染，双上肢可见淤斑。腹膨隆，无压痛，肝剑突下3cm，质硬，脾肋下未触及。移动性浊音阳性。双下肢无水肿。）A血、尿、粪常规检查B网织红细胞检查C凝血功能检查D肝、肾功能检查E肝炎病毒标志物检查F血培养及腹腔积液培养G腹部B型超声H肝组织活检I经十二指肠镜逆行胰胆管造影
考题
单选题女性21岁，寒战、高热伴腰痛一天，次日晨起尿色呈浓茶样。化验结果Hb75ｇ／L，RBC2．1×1012／L，WBC8．3×109／L，PLT72×109／L
该患者的进一步检查结果如下：网织红细胞24％，尿胆红素（-），尿胆原（+++），血清总胆红素196．5μmol／L，直接胆红素12．8μmol／L，转氨酶正常。要明确诊断，尚需做以下哪项检查（）A
抗人球蛋白试验B
CD59检测C
血红蛋白电泳D
红细胞渗透脆性试验E
腹部CT扫描
考题
单选题患者男，30岁。平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞3×1012/L，Hb90g/L，WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol／L，非结合胆红素62μmol/L，ALT20U/L，ALP10U／L。 若验尿，最可能出现的结果是（）A
尿胆原阴性，尿胆红素阴性B
尿胆原阳性，尿胆红素阴性C
尿胆原阴性，尿胆红素阳性D
尿胆原阳性，尿胆红素阳性E
尿胆原阳性、尿胆红素正常
考题
单选题男性，32岁，突发寒战，发热，腰痛1天，晨起尿呈酱油色，头晕，检查：血红蛋白56g/L，红细胞1.4×10/L，白细胞3.2×10/L，血小板68×10/L。为进一步诊断下列哪项检查最重要，而且简便快捷（）A
网织红细胞计数B
血胆红素定量C
尿Rouse试验D
腹部B超E
骨髓检查
考题
单选题6个月～2岁儿童WBC计数正常参考区间是（ ）A
p(100～300)×10sup9/sup/L/pB
p(200～300)×10sup9/sup/L/pC
p(4.0～10.0)×10sup9/sup／L/pD
p(11.0～12.0)×10sup9/sup/L/pE
p(15.0～20.0)×10sup9/sup/L/p
考题
单选题患者，男，47岁，食欲不振，尿色深两周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。下列检查可能出现异常的是（）。A
网织红细胞计数B
凝血酶原时间C
AFPD
游离血红蛋白E
骨髓涂片检查
考题
多选题患儿女，7岁，因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍，腹胀，进食明显减少，尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常，并发现“腹腔积液”，诊断为“肝硬化”，予常规保肝治疗效果不佳。 患者目前的诊断考虑（）（提示：血常规：白细胞5.03×109／L，血红蛋白52g/L，血小板35×109／L，网织红细胞计数0.08；尿常规：尿胆红素（+++），尿胆原（++），尿蛋白（++）；凝血酶原时间58s，PT（A）21%，血清丙氨酸氨基转移酶75U/L，天门冬氨酸氨基转移酶282U/L，碱性磷酸酶45U/L，γ-谷氨酰转移酶67U/L，总胆红素252.8μmol/L，直接胆红素196.2μmol/L，血清总蛋白33.5g/L，清蛋白17.8g/L，血糖2.1mmol/L；甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒标志物均阴性；胸部X线未见异常；心电图提示窦性心动过速；腹部B型超声提示肝脏不均匀回声增强，脾大，腹腔积液，胆囊结石。骨髓象提示溶血性贫血表现。）A慢性胆囊炎急性发作B急性病毒性肝炎C亚急性重型肝炎D急性胆汁淤积性药物性肝损害E急性溶血性贫血FGilbert综合征G再生障碍性贫血
考题
单选题成年男性红细胞的正常值是（）A
p(4.0span～/span5.5)×10sup12/sup/L /pB
p(3.5～6.0)×10sup12/sup/L/pC
p(3.5～5.0)×10sup12/sup/L/pD
p(5.5～6.5)×10sup12/sup/L /pE
p(6.0～7.5)×10sup12/sup/L/p
考题
单选题抗肿瘤药物引起骨髓抑制，需要使用G-CSF的指征为（ ）A
WBC2.0×10sup9/sup/L /pB
WBC1.5×10sup9/sup/L /pC
WBC1.0×10sup9/sup/L /pD
WBC0.5×10sup9/sup/L /pE
WBC0.3×10sup9/sup/L /p
考题
多选题患儿女，7岁，因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍，腹胀，进食明显减少，尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常，并发现“腹腔积液”，诊断为“肝硬化”，予常规保肝治疗效果不佳。患者目前的诊断考虑（）。A慢性胆囊炎急性发作B急性病毒性肝炎C亚急性重型肝炎D急性胆汁淤积性药物性肝损害E急性溶血性贫血
考题
单选题新生儿血红蛋白（HGB）正常参考区间是（ ）A
180～220g/LB
170～200g/LC
(5.0～12.0)×10sup9/sup/LD
(15.0～20.0)×10sup9/sup/LE
(6.0～7.0)×10sup9/sup/L
考题
多选题患儿女，7岁，因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍，腹胀，进食明显减少，尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常，并发现“腹腔积液”，诊断为“肝硬化”，予常规保肝治疗效果不佳。患者目前应首先接受的检查包括（）。A血、尿、粪常规检查B网织红细胞检查C凝血功能检查D肝、肾功能检查E肝炎病毒标志物检查F腹部B型超声
考题
多选题患儿女，7岁，因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍，腹胀，进食明显减少，尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常，并发现“腹腔积液”，诊断为“肝硬化”，予常规保肝治疗效果不佳。此时应进行的处理为（）。（提示：患者入院后给予保肝、退黄、利尿及营养支持治疗，2d后自觉腹胀加重，监测肝功能情况提示：血清氨基转移酶有所下降，胆红素继续上升。）A继续目前治疗，监测肝功能变化情况B应立即给予锌制剂进行治疗C复查腹部B型超声，反复多次放腹腔积液治疗D收入重症监护病房，进行肝移植术前评估E加用安坦治疗F加用糖皮质激素治疗
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