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（请给出正确答案）
治疗帕金森病时，单用无效的COMT抑制剂是
A．左旋多巴
B．恩他卡朋
C．苯海索
D．司来吉兰
E．金刚烷胺
B．恩他卡朋
C．苯海索
D．司来吉兰
E．金刚烷胺
参考答案
参考解析
解析：本题考查抗帕金森药的药理作用与作用机制。（1）恩他卡朋是儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）的选择性、可逆性抑制药。与左旋多巴／卡比多巴合用，可阻止3-O-甲基多巴的形成，降低3-O-甲基多巴的血浆浓度，增加左旋多巴进入脑组织的药量，延长左旋多巴的消除半衰期。本药可延长和稳定左旋多巴对帕金森病的治疗作用。（2）苯海索可以部分阻滞神经中枢（纹状体）的胆碱受体，抑制乙酰胆碱的兴奋作用，同时抑制突触间隙中多巴胺的再摄取，使基底核的胆碱与多巴胺的功能获得平衡有关。用药后可减轻流涎症状，缓解帕金森病症状及药物诱发的锥体外系症状，但迟发性运动障碍不会减轻，反而加重。（3）司来吉兰为单胺氧化酶抑制药（MAOI），可选择性地抑制脑内的单胺氧化酶B（MAO—B），还能抑制突触前膜对多巴胺的再摄取，从而提高多巴胺的活性，改善帕金森病的相关症状。一日服用本药10mg几乎可完全抑制脑内MAO—B。本药与MAO—B的结合是不可逆的。故正确答案为B。
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考题
患者男性，63岁，因“左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴(多巴丝肼)250 mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：意识清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。为改善该患者临床症状，可以加用的药物有A、COMT激动剂B、多巴胺C、MAO-B激动剂D、MAO-B抑制剂E、多巴胺受体激动剂F、COMT抑制剂G、金刚烷胺目前临床治疗帕金森病的手术方法包括A、脑深部电极植入丘脑底核刺激术B、脑深部电极植入丘脑刺激术C、大脑脚切断术D、立体定向丘脑底核毁损术E、立体定向丘脑腹外侧核毁损术F、脑深部电极植入苍白球刺激术G、立体定向苍白球毁损术帕金森病的临床表现包括A、肌僵直B、面具脸C、椎体束征(+)D、写字过小症E、运动减少F、共济失调G、静止性震颤H、姿势平衡障碍I、慌张步态帕金森病常需要鉴别的疾病有A、Lennox-Gastaut综合征B、肝豆状核变性C、原发性震颤D、West综合征E、Huntington舞蹈病F、Foster-Kennedy综合征G、Alzheimer病帕金森病的治疗药物包括A、COMT激动剂B、抗胆碱能药C、COMT抑制剂D、多巴胺受体激动剂E、复方左旋多巴F、MAO-B激动剂G、金刚烷胺H、MAO-B抑制剂
考题
卡比多巴A.治疗帕金森病，但癫痫患者禁用B.治疗帕金森病，又可治疗肢端肥大症C.治疗帕金森病，但前列腺肥大者慎用D.治疗帕金森病，但维生素B可增加其外周副作用E.治疗帕金森病，是芳香氨基酸脱羧酶抑制剂
考题
患者男性，63岁，因“左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴（多巴丝肼）250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：意识清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。
帕金森病的治疗药物包括（）A、COMT激动剂B、抗胆碱能药C、COMT抑制剂D、多巴胺受体激动剂E、复方左旋多巴F、MAO-B激动剂G、金刚烷胺H、MAO-B抑制剂
考题
单选题关于卡比多巴的叙述，错误的是（）A
芳香氨基酸脱羧酶抑制剂B
帕金森病单用无效C
能提高苄丝肼的疗效D
能减轻左旋多巴的外周副作用E
能提高左旋多巴的疗效
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