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六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。 检查病人时，发现心率110次/分，心界扩大，双肺有湿性啰音。在体征中支持心衰诊断的最有力证据应是（ ）
A心界扩大
B心率增快
C心尖区收缩期吹风样杂音
D心尖区舒张期奔马律
E双肺湿性啰音
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参考解析
略
更多 “六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。 检查病人时，发现心率110次/分，心界扩大，双肺有湿性啰音。在体征中支持心衰诊断的最有力证据应是（ ）A心界扩大B心率增快C心尖区收缩期吹风样杂音D心尖区舒张期奔马律E双肺湿性啰音” 相关考题
考题
患者，男，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3／9.3kPa(100／70mmHg)，脉率110次／分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。最可能的诊断是A、变异型心绞痛B、急性左心衰C、心包积液D、肺动脉栓塞E、急性心肌梗死于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为A、胸骨左缘中下部收缩期杂音B、心音遥远，心界增大C、血压降低，脉压减小D、心尖区响亮的全收缩期杂音E、满肺湿性啰音及颈静脉曲张该例患者诊断应为A、急性心脏压塞B、乳头肌断裂C、急性左心衰D、室间隔破裂E、室壁瘤破裂该并发症最常见于何部位的梗死A、右室梗死B、广泛前壁心肌梗死C、下壁心肌梗死D、前间壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死
考题
男性，56岁，因胸痛3小时就诊。心电图检查示：II、III，aVF导联ST段弓背向上抬高，V2—V5导联ST段压低。该患者最可能的诊断是A 急性前壁心肌梗死 B 急性前间壁心肌梗死 C 急性高侧壁心肌梗死D 急性下壁心肌梗死 E 急性正后壁心肌梗死
考题
患者，女性，65岁，2小时前突发剧烈心前区疼痛，服用硝酸甘油不能缓解，入院急诊心电图提示Vl～V5导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波，查体：血压95/70mmHg，呼吸30次/分，心率105次/分，律齐，双肺底细小水泡音，结合患者症状及体征，最有可能的诊断为()A、急性广泛前壁心梗合并心律失常B、急性广泛前壁心梗合并肺部感染C、急性广泛前壁心梗合并心衰D、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞E、急性广泛前壁心梗合并休克
考题
患者,男.40岁。清晨突发胸骨后剧痛2小时,为压榨性,并向左肩放射。患者曾先后含硝酸甘油2片,速效救心丸5粒,疼痛缓解不明显。检查:体温36.7℃,血压为120／75mmHg,心率110次／分,心界不大,律齐,第一心音低钝,未闻及奔马律及杂音,双肺少许湿性啰音;肝脾未扪及。常规心电图示下壁导联ST段呈弓背向上抬高,既往高血压3年,最可能的诊断是
A、劳累性心绞痛B、心源性休克C、急性肺动脉栓塞D、急性心肌梗死E、急性心包炎
考题
患者，60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提问：病人出现右心功能不全最早出现的体征为A、肝颈静脉反流征阳性B、双下肢水肿C、胸腔积液D、腹水E、发绀提示：病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。提问：下列处理哪项首选A、毛花苷C静脉推注B、地高辛口服C、毒毛花苷K静脉推注D、多巴酚丁胺静脉滴注E、氨茶碱静脉推注提示：检查病人时，发现心率110次／分，心界扩大，双肺有湿性啰音。提问：在体征中支持心衰诊断的最有力证据应是A、心界扩大B、心率增快C、心尖区收缩期吹风样杂音D、心尖区舒张期奔马律E、双肺湿性啰音提示：经2天治疗后，病人出现室上性快速性心律失常。提问：下列药物哪项首选A、毛花苷CB、维拉帕米C、普萘洛尔D、普罗帕酮E、奎尼丁
考题
患者男，65岁。冠心病病史10年。6 h前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。体格检查：急性痛苦面容，体温36.5 ℃ ，血压13.3/9.3 kPa（100/70 mmHg），心率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝、脾未触及。最可能的诊断是A、变异型心绞痛B、急性左心衰竭C、心包积液D、肺动脉栓塞E、急性心肌梗死体格检查时最有诊断意义的体征为(提示 于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。)A、胸骨左缘中下部收缩期杂音B、心音遥远，心界增大C、血压降低，脉压减小D、心尖区响亮的全收缩期杂音E、满肺湿性啰音及颈静脉曲张该患者并发A、急性心脏压塞B、乳头肌断裂C、急性左心衰竭D、室间隔破裂E、室壁瘤破裂该并发症最常见的梗死部位是A、右心室梗死B、广泛前壁心肌梗死C、下壁心肌梗死D、前间壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死
考题
患者，男，65岁，心前区压榨样疼痛6h，伴气喘咳嗽，咳白色泡沫样痰。体检：BP 160/100mmHg，双肺满布湿性啰音，HR110次/分律齐。心电图：I.aVL.V1-V6 ST段弓背向上抬高。
该患者诊断为:A. 急性冠脉综合症
B. 急性前壁心肌梗死
C. 急性前间壁心肌梗死
D. 急性广泛前壁高侧壁后壁心肌梗死
E. 急性广泛前壁高侧壁心肌梗死
考题
男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：I、aVL、V、V导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。最可能的心电图表现为
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B.V～V出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.V～V出现冠状T波
D.频发室性早搏
E.Ⅲ度房室传导阻滞
考题
患者，65岁女性，因阵发性胸闷8年，持续性胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。
支持诊断的心电图改变是A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B、V1-V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C、Ⅰ、aVL出现肺性P波
D、频发室性期间收缩
E、普遍导联ST段压低
考题
男性，55岁。气急胸闷3年，近1个月症状加重，不能平卧2d入院。体检：心界扩大，心率110次／min，律齐，心尖部第一心音减弱，有收缩期杂音Ⅱ级。两肺底有散在细湿啰音。半年前曾作超声心动图检查显示左心腔明显扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，少量心包积液。冠状动脉造影示左前降支有50％的狭窄。经治疗后症状好转，1个月后突然胸骨后剧烈疼痛、烦躁不安，心率100次／min，房颤。心电图示V1～V5导联有异常Q波，S－T段呈弓背样抬高，此时最可能的诊断是（）A变异型心绞痛B冠心病心肌梗死C急性心包炎D急性肺梗死E冠状动脉栓塞
考题
患者，60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提问：病人出现右心功能不全最早出现的体征为（）A、肝颈静脉反流征阳性B、双下肢水肿C、胸腔积液D、腹水E、发绀
考题
患者，60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提示：检查病人时，发现心率110次／分，心界扩大，双肺有湿性啰音。提问：在体征中支持心衰诊断的最有力证据应是（）A、心界扩大B、心率增快C、心尖区收缩期吹风样杂音D、心尖区舒张期奔马律E、双肺湿性啰音
考题
患者，60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提示：病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。提问：下列处理哪项首选（）A、毛花苷C静脉推注B、地高辛口服C、毒毛花苷K静脉推注D、多巴酚丁胺静脉滴注E、氨茶碱静脉推注
考题
六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。
病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。下列处理哪项首选（ ）A、西地兰静脉推注B、地高辛口服C、毒毛旋花子苷K静脉推注D、多巴酚丁胺静脉滴注E、氨苯碱静脉推注
考题
六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。
经2天治疗后，病人出现室上性快速性心律失常。下列药物哪项首选（ ）A、西地兰B、异搏定C、普萘洛尔(心得安)D、心律平E、奎尼丁
考题
六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。病人出现右心功能不全最早出现的体征为（）A、肝颈静脉反流征阳性B、双下肢水肿C、胸腔积液D、腹水E、发绀
考题
单选题患者，女，65岁。冠心病心绞痛病史8年，无高血压病史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/190mmHg，胸部未闻及湿啰音。心电图检查：V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。最有可能的诊断（）A
广泛前壁心肌梗死B
急性前壁心肌梗死C
急性后壁心肌梗死D
频发室性早搏E
Ⅲ度房室传导阻滞
考题
单选题六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。
病人出现右心功能不全最早出现的体征为（ ）A
肝颈静脉反流征阳性B
双下肢水肿C
胸腔积液D
腹水E
发绀
考题
单选题六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。检查病人时，发现心率110次/分，心界扩大，双肺有湿性啰音。在体征中支持心衰诊断的最有力证据应是（）A
心界扩大B
心率增快C
心尖区收缩期吹风样杂音D
心尖区舒张期奔马律E
双肺湿性啰音
考题
单选题患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160／100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次／分，律齐。心电图示，Ⅰ、aVL、V1～V6导联ST段弓背向上抬高。该患者诊断为（）A
急性冠脉综合征B
急性前壁心肌梗死C
急性前间壁心肌梗死D
急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死E
急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死
考题
单选题患者，60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提示：经2天治疗后，病人出现室上性快速性心律失常。提问：下列药物哪项首选（）A
毛花苷CB
维拉帕米C
普萘洛尔D
普罗帕酮E
奎尼丁
考题
单选题六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。下列处理哪项首选（）A
西地兰静脉推注B
地高辛口服C
毒毛旋花子苷K静脉推注D
多巴酚丁胺静脉滴注E
氨苯碱静脉推注
考题
单选题患者，60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提问：病人出现右心功能不全最早出现的体征为（）A
肝颈静脉反流征阳性B
双下肢水肿C
胸腔积液D
腹水E
发绀
考题
单选题患者，60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提示：病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。提问：下列处理哪项首选（）A
毛花苷C静脉推注B
地高辛口服C
毒毛花苷K静脉推注D
多巴酚丁胺静脉滴注E
氨茶碱静脉推注
考题
单选题六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。
经2天治疗后，病人出现室上性快速性心律失常。下列药物哪项首选（ ）A
西地兰B
异搏定C
普萘洛尔(心得安)D
心律平E
奎尼丁
考题
单选题患者，男.40岁。清晨突发胸骨后剧痛2小时，为压榨性，并向左肩放射。患者曾先后含硝酸甘油2片，速效救心丸5粒，疼痛缓解不明显。检查：体温36.7℃，血压为120/75mmHg，心率110次／分，心界不大，律齐，第一心音低钝，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿性啰音；肝脾未扪及。常规心电图示下壁导联ST段呈弓背向上抬高，既往高血压3年，最可能的诊断是（）A
劳累性心绞痛B
心源性休克C
急性肺动脉栓塞D
急性心肌梗死E
急性心包炎
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