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单选题
患者，男.40岁。清晨突发胸骨后剧痛2小时，为压榨性，并向左肩放射。患者曾先后含硝酸甘油2片，速效救心丸5粒，疼痛缓解不明显。检查：体温36.7℃，血压为120/75mmHg，心率110次／分，心界不大，律齐，第一心音低钝，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿性啰音；肝脾未扪及。常规心电图示下壁导联ST段呈弓背向上抬高，既往高血压3年，最可能的诊断是（）
A
劳累性心绞痛
B
心源性休克
C
急性肺动脉栓塞
D
急性心肌梗死
E
急性心包炎
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考题
单选题用甲硝唑和万古霉素治愈的艰难梭菌感染的患者治疗复发患者，恰当的方法是（）A
增加疗程至30dB
增加抗生素的剂量C
增加消胆胺的量以结合毒素D
和第一疗程使用相同的抗生素，但增加疗程至14dE
换用其他抗生素
考题
单选题皮质醇增多症中24小时尿17羟和17酮的排出量可以被大剂量地塞米松所抑制，较大的可能病因诊断是（）A
肾上腺皮质腺瘤B
肾上腺皮质癌C
肾上腺髓质增生D
肾上腺皮质增生E
异位ACTH综合征
考题
单选题关于红细胞ABO血型特性下列说法哪项不正确（）A
凡红细胞上具有A抗原者为A型；有B抗原者为B型B
A抗原和B抗原都没有者O型；A抗原和B抗原均有者为AB型C
血清中常存在反应强的抗体，而红细胞上缺少相应的抗原D
许多组织细胞上有规律在存在着A、B、H抗原E
机体的分泌液中均存在着A、B、H抗原
考题
单选题男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，Hb10g/L，粪便隐血（+++）。进一步应先进行的检查是（）A
胃肠钡餐透视B
胃液分析C
内镜D
腹部B超E
幽门螺杆菌检测
考题
单选题患者，女，35岁，产后3天突然寒战、高热，尿频、尿急、尿痛，腰酸、乏力，耻骨上压痛，白细胞13000／μl，中性85％，淋巴15％，ESR 60mm／h，ASO＜500u，Ca2+280mg／dl，尿蛋白（+），红细胞（+ +），白细胞（+ +），偶见白细胞管型，最可能的诊断为（）A
产褥热B
急性附件炎C
急性肾小球肾炎D
急性肾盂肾炎E
慢性肾炎急性发作
考题
单选题关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的（）A
高生物效价的低蛋白饮食B
供给充分酮酸氨基酸C
尽可能低磷饮食D
充分热卡，力求达到正氮平衡E
透析后仍应注意低蛋白饮食，以免加重肾功能衰竭
考题
多选题患者男，10岁，寒假时出现高热、全身酸痛、头痛、头昏、恶心、呕吐、腹泻，2d后到医院就诊。应急诊进行的检查有（）A血常规B尿常规C粪常规D胸部X线片E肝功能F肾功能G肌酶H脑脊液常规I咽拭子检测病毒RNAJ咽拭子培养
考题
单选题患者，42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol／L，饭后2小时血糖7.6mmol／L，考虑为（）A
药物性糖尿B
应激性糖尿C
肾性糖尿D
肿瘤性糖尿E
甲亢致糖尿
考题
多选题患者女，31岁，因反复气促、心悸5年，加重1d入院。查体：Bp100/70mmHg，端坐位，呼吸急促，双颧及口唇发绀，双下肺闻及大量湿啰音，心率132次/min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，P2＞A2，心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，腹部移动性浊音阴性，双下肢无水肿。此时可采取的处理措施包括（）（提示：约5d后患者心功能基本控制稳定，静息时心房颤动心室率降低至100～105次/min，但吃饭或床上活动后心室率仍可＞110次/min。）A口服地高辛B小剂量加用β-受体阻滞剂C口服抗凝治疗D口服利尿剂E口服血管紧张素转换酶抑制剂F口服二氢吡啶类钙通道阻滞剂
考题
单选题患者，女性，19岁，因四肢弛缓性瘫痪收住入院，完善检查后诊断为"急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病"。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的A
病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹B
急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大C
患者若出现肢体和躯干部的剧烈疼痛，预后会差D
主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快E
遗留有后遗症的可能性不大
考题
单选题患者，女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15～20／HP，中段尿培养（－）。提示：若患者入院后一次中段尿培养阴性。提问：最不可能的原因是（）A
尿液在膀胱停留时间短于6小时B
消毒液混入留尿容器C
已使抗生素治疗D
因L型细菌感染E
以上都不是
考题
单选题男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。在积极纠正失血性休克及治疗出血的同时应该积极预防（）A
肾衰竭B
感染C
脑出血D
出血进一步增大E
肝性脑病
考题
单选题患者女，63岁，反复咳嗽、咳痰20多年，劳力性气促10年，症状加重3d而入院治疗。入院查体：体温：36.8℃，脉搏：116次/min，呼吸：32次/min。意识模糊，唇舌发绀，气管居中，呼吸费力，桶状胸、呼吸动度减弱、语颤减弱、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱，双下肺闻少量湿啰音，未闻及干啰音。心率：126次/min，律整，P2亢进，无杂音。如果经过常规的氧疗、雾化吸入支气管舒张剂、抗感染和糖皮质激素等治疗后，气促进一步恶化。考虑机械通气治疗前，特别需要鉴别（）A
心功能不全B
肺结核C
肺脓肿D
肺动脉栓塞症E
自发性气胸
考题
单选题患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。根据本例特点，应首先考虑的诊断是（）A
急性上呼吸道感染B
肺炎C
恙虫病D
伤寒E
败血症F
斑疹伤寒G
登革热H
钩端螺旋体病
考题
多选题关于根除Hp治疗，下列说法正确的是（）A根除Hp可选用三联疗法和四联疗法，其中必须含有铋剂B雷尼替丁铋盐复方制剂（RBC.可代替PPI用于根除HpC青年患者可安全使用PPI+阿莫西林+左氧氟沙星方案D初治失败的患者宜行Hp药敏试验E胶体次枸橼酸铋的常用剂量为480mg/d
考题
多选题AFP诊断原发性肝细胞癌的标准（）A定性阳性或定量＞500ng／ml一次即可诊断B定性阳性或定量＞500ng／ml持续四周即可诊断C定性阴性或定量＜500ng／ml可否定诊断D定量＞200ng／ml持续八周即可诊断E定量＞200ng／ml持续四周即可诊断
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