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患者,女性, 82 岁。截瘫,长期卧床 。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现小水疱。该压疮处于()
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
参考答案和解析
B压疮在炎性浸润期表现为受压部位皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。因此该患者的压疮处
更多 “患者,女性, 82 岁。截瘫,长期卧床 。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现小水疱。该压疮处于()A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期” 相关考题
考题
患者,女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。此期的正确护理措施是A、无菌纱布包裹,减少摩擦,促进其自行吸收B、生理盐水冲洗受损皮肤C、剪破表皮,引流D、清除坏死组织E、外敷抗生素该压疮处于A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、深度溃疡期E、坏死期
考题
患者男,65岁。因高血压性脑出血后肢体偏瘫。患者长期卧床,近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。患者最主要的护理问题是A、皮肤完整性受损B、生活自理缺陷C、个人应对无效D、知识缺乏E、躯体移动障碍护理措施中正确的是A、无菌纱布包裹,减少摩擦,促进其自行吸收B、生理盐水冲洗受损皮肤C、剪破表皮,引流D、清除坏死组织E、外敷抗生素
考题
李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮 肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是A.局部皮肤发红,水肿B.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润C.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感D.创面湿润有脓性分泌物E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
考题
患者,男性,62岁,心力衰竭,卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃,家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现,包括
A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感
B.局部坏死组织侵入真皮下层,颜色变黑
C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱
D.表皮有感染发生,形成溃疡
E.表皮水疱破溃,并有黄色液体渗出
考题
李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是
A.局部皮肤发红,水肿
B.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润
C.患者主诉骶尾部疼痛,麻木感
D.创面湿润有脓性分泌物
E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
考题
患者,男性,68岁,1个月前不慎从高处坠落后导致高位截瘫,目前患者长期卧床。护士在查房时发现患者骶尾部皮肤呈紫红色,表皮有水疱形成,皮下有硬结。该患者的压疮属于
A.压疮深溃疡期
B.压疮前期
C.压疮淤血红润期
D.压疮炎性浸润期
E.压疮浅溃疡期
考题
患者,男性,75岁。因心力衰竭绝对卧床。一日发现患者骶尾部皮肤红、肿,起小水疱,皮下有硬结,有时有渗液,患者诉疼痛。患者此情况最可能出现在A.压疮淤血红润期
B.压疮炎性浸润期
C.压疮浅度溃疡期
D.局部皮肤感染
E.压疮前期
考题
患者,男性,75岁,因心衰绝对卧床。一日,发现骶尾部皮肤红、肿、起小水疱,皮下有硬结,有时有渗液,患者诉疼痛,患者此情况最可能出现的是A.局部皮肤感染
B.压疮前期
C.压疮淤血红润期
D.压疮炎性浸润期
E.压疮浅度溃疡期
考题
患者,男性,68岁,1个月前不慎从高处坠落后导致高位截瘫,目前患者长期卧床。护士在查房时发现患者骶尾部皮肤呈紫红色,表皮有水疱形成,皮下有硬结。该患者产生压疮最主要的原因
A.局部组织持续受压
B.大小便失禁,局部皮肤受到刺激
C.床单不平,有皱褶
D.机体营养不良
E.老年人皮肤弹性差
考题
患者,女性,60岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是()。A、骶尾部疼痛、麻木感B、患部皮肤发红、水肿C、患部皮肤呈紫色,有硬结及水疱D、创面湿润,有少量脓液E、伤口周围有坏死组织
考题
患者,女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。此期的正确护理措施是().A、无菌纱布包裹,减少摩擦,促进其自行吸收B、生理盐水冲洗受损皮肤C、剪破表皮,引流D、清除坏死组织E、外敷抗生素
考题
患者,男性,89岁,消瘦,卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况是()。A、压疮淤血浸润期B、压疮浸润溃疡期C、压疮炎性前期D、压疮炎性浸润期E、局部皮肤感染
考题
女性患者,71岁,长期卧床后,骶尾部出现3×5cm大小压疮,皮下有硬结,皮肤有水泡,并已破溃,露出潮湿红润的疮面,有痛感,诊断压疮为()。A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅表溃疡期D、坏死溃疡期
考题
患者,男性,75岁,因心衰绝对卧床。一日,发现骶尾部皮肤红、肿、起小水疱,皮下有硬结,有时有渗液,患者诉疼痛,患者此情况最可能出现的是()。A、压疮淤血红润期B、压疮炎性浸润期C、压疮浅度溃疡期D、局部皮肤感染E、压疮前期
考题
单选题患者,男性,75岁,因心衰绝对卧床。一日,发现骶尾部皮肤红、肿、起小水疱,皮下有硬结,有时有渗液,患者诉疼痛,患者此情况最可能出现的是()。A
压疮淤血红润期B
压疮炎性浸润期C
压疮浅度溃疡期D
局部皮肤感染E
压疮前期
考题
单选题患者,女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。此期的正确护理措施是A
无菌纱布包裹,减少摩擦,促进其自行吸收B
生理盐水冲洗受损皮肤C
剪破表皮,引流D
清除坏死组织E
外敷抗生素
考题
单选题患者,女性,60岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是()。A
骶尾部疼痛、麻木感B
患部皮肤发红、水肿C
患部皮肤呈紫色,有硬结及水疱D
创面湿润,有少量脓液E
伤口周围有坏死组织
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