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患者男，65岁。因高血压性脑出血后肢体偏瘫。患者长期卧床，近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。患者最主要的护理问题是A、皮肤完整性受损

B、生活自理缺陷

C、个人应对无效

D、知识缺乏

E、躯体移动障碍

护理措施中正确的是A、无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收

B、生理盐水冲洗受损皮肤

C、剪破表皮，引流

D、清除坏死组织

E、外敷抗生素

参考答案

更多 “ 患者男，65岁。因高血压性脑出血后肢体偏瘫。患者长期卧床，近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。患者最主要的护理问题是A、皮肤完整性受损B、生活自理缺陷C、个人应对无效D、知识缺乏E、躯体移动障碍护理措施中正确的是A、无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收B、生理盐水冲洗受损皮肤C、剪破表皮，引流D、清除坏死组织E、外敷抗生素 ” 相关考题
考题 （ 79～80 共用题干）周女士，60岁，因心力衰竭卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为属于炎性浸润期压疮第 79 题 支持该护士判断的典型临床表现是（ ）A．骶尾部疼痛、麻木感B．患者皮肤发红、水肿C．患者皮肤呈紫色，有硬结及水疱D．创面湿润，有少量脓液E．伤口周围有坏死组织
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考题 患者，女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。该压疮处于A．淤血红润期B．炎性浸润期C．浅度溃疡期D．深度溃疡期E．坏死期
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考题 患者女性,60岁,因高血压性脑出血后长期卧床,护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木,此期属于压疮()。 A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、深度溃疡期E、坏死期
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考题 患者，男，63岁，因心力衰竭在家卧床已4周，近日骶尾部疼痛，护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是A．患者主诉骶尾部疼痛、麻木感B．局部皮肤发红、水肿C．骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱D．创面湿润，有少量脓性分泌物E．伤口周围有坏死组织
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考题 患者，女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。此期的正确护理措施是A、无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收B、生理盐水冲洗受损皮肤C、剪破表皮，引流D、清除坏死组织E、外敷抗生素该压疮处于A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、深度溃疡期E、坏死期
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考题 患者，男性，68岁。肝性脑病昏迷2个月，近期发现其骶尾部呈紫红色，皮下有硬结和水疱，患者的压疮处于A:淤血红润期 B:炎性红润期 C:炎性浸润期 D:淤血浸润期 E:坏死溃疡期
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考题 李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是 A.局部皮肤发红，水肿 B.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润 C.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感 D.创面湿润有脓性分泌物 E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
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考题 患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。压疮炎性浸润期的典型表现是 A.患者主诉尾骶部疼痛，麻木感 B.骶尾部局部皮肤发红，水肿 C.尾骶部皮肤呈现紫色，有皮下硬结，并出现水疱 D.创面湿润，有脓液流出 E.伤口周围有坏死组织
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考题 患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是 A.患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱 B.患部皮肤发红、水肿 C.骶尾部疼痛、麻木感 D.伤口周围有坏死组织 E.创面湿润，有少量脓液
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考题 患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。 支持其判断的典型表现是A、患者主诉尾骶部疼痛、麻木感B、骶尾部局部皮肤发红、水肿C、尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡D、创面湿润，有脓液流出E、伤口周围有坏死组织
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考题 患者，男性，68岁，左侧肢体偏瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部呈紫色，皮下有硬结和水疱，其压疮分期为（）A、淤血红润期B、炎性红润期C、浅度溃疡期D、炎性浸润期E、深度溃疡期
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考题 患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是（）。A、骶尾部疼痛、麻木感B、患部皮肤发红、水肿C、患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱D、创面湿润，有少量脓液E、伤口周围有坏死组织
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考题 患者，女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。该压疮处于（）.A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、深度溃疡期E、坏死期
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考题 患者，女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。此期的正确护理措施是（）.A、无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收B、生理盐水冲洗受损皮肤C、剪破表皮，引流D、清除坏死组织E、外敷抗生素
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考题 患者陈某，男65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有水疱，皮下有硬结。 请判断病人出现什么情况？应如何护理？
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考题 一男性65岁病人，因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，皮肤表面有数个大小不等的水泡，请问：如何进行护理？
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考题 患者男性，近期骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结和水疱。此表现是压疮的（）A、淤血红润期B、炎性红润期C、炎性浸润期D、淤血浸润期
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考题 患者，女性，72岁，脑出血呈昏迷状态，入院5天后，骶尾部皮肤出现2×3cm大小呈紫红色，皮下有硬结并出现小水泡，属于压疮（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期
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考题 单选题患者，男性，68岁，左侧肢体偏瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部呈紫色，皮下有硬结和水疱，其压疮分期为（）A 淤血红润期B 炎性红润期C 浅度溃疡期D 炎性浸润期E 深度溃疡期
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考题 问答题患者陈某，男65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有水疱，皮下有硬结。 请判断病人出现什么情况？应如何护理？
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考题 问答题一男性65岁病人，因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，皮肤表面有数个大小不等的水泡，请问：如何进行护理？
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考题 单选题患者，男，72岁。下肢瘫痪，近期发现其骶尾部呈紫红色，皮下有硬结和水疱，该临床表现是褥疮的（ ）A 淤血红润期B 炎性红润期C 炎性浸润期D 淤血浸润期E 溃疡期
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考题 单选题患者，女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。该压疮处于A 淤血红润期B 炎性浸润期C 浅度溃疡期D 深度溃疡期E 坏死期
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考题 单选题患者，女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。此期的正确护理措施是A 无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收B 生理盐水冲洗受损皮肤C 剪破表皮，引流D 清除坏死组织E 外敷抗生素
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考题 单选题患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。 支持其判断的典型表现是A 患者主诉尾骶部疼痛、麻木感B 骶尾部局部皮肤发红、水肿C 尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡D 创面湿润，有脓液流出E 伤口周围有坏死组织
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考题 单选题患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是（）。A 骶尾部疼痛、麻木感B 患部皮肤发红、水肿C 患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱D 创面湿润，有少量脓液E 伤口周围有坏死组织
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考题 单选题患者男性，近期骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结和水疱。此表现是压疮的（）A 淤血红润期B 炎性红润期C 炎性浸润期D 淤血浸润期
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