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患者，女，22岁，自觉疲乏无力两个月。有新家装史，查体：皮肤粘膜苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及，肝脾不大。化验：WBC 2.3×109/L，N 0.40，L 0.60，Hb 67g/L，PLT 23×109/L，RC 0.001，最可能的诊断是:
A．骨髓增生异常综合征
B．低增生性白血病
C．缺铁性贫血
D．再生障碍性贫血
E．溶血性贫血
参考答案和解析
服药后及时漱口
更多 “患者，女，22岁，自觉疲乏无力两个月。有新家装史，查体：皮肤粘膜苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及，肝脾不大。化验：WBC 2.3×109/L，N 0.40，L 0.60，Hb 67g/L，PLT 23×109/L，RC 0.001，最可能的诊断是:A．骨髓增生异常综合征B．低增生性白血病C．缺铁性贫血D．再生障碍性贫血E．溶血性贫血” 相关考题
考题
一位制鞋工人，男性，24岁。自觉疲乏无力两个月。体检：皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结肝脾不大。化验：WBC2．3×109／L，Hb67g／L，PLT23×109／L，最可能的诊断是A．骨髓增生异常综合征B．低增生性白血病C．缺铁性贫血D．再生障碍性贫血E．ITP
考题
女性，45岁。因“头晕、乏力，月经增多1年余”就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规Hb60g／L，WBC4．9×109／L，Pit125×109／L。对该患者紧急处理正确的是A．立即住院诊疗B．紧急配血C．骨髓穿刺D．调整月经E．补铁治疗
考题
男,20 岁。发热伴皮肤出血点 1 周。查体:浅表淋巴结无肿大,胸骨压痛(－),肝脾肋下未触及。血常规:Hb70g／L, WBC 1.5X109／L, NO.20, L0.80,Plt110X109／L,网织红 0.001,该患者最可能的诊断是()
A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.急性白血病E.特发性血小板减少性紫癜
考题
男性，25岁，半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血，3周来加重，既往体健。查体：皮肤有散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝脾未触及。化验血Hb68g/L，RBC2.3×1012/L，Ret0.9%，WBC2.1×10 9/L，PLT28×109/L，髂后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断，进一步的检查首选A．白细胞分类计数B．血清铁和铁蛋白测定C．胸骨穿刺D．骨髓活检
考题
女性，15岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb 70g/L，WBC 19.2×109/L，PLT 60×109/L
考题
男性，25岁，半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血,3周来加重，既往体健。查体:皮肤有散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝脾未触及。化验血Hb68g/L,RBC2.3xl012/L,Ret0.9%，WBC2.1x10 9/L,Plt28x10 9/L，骸后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断，进一步的检查首选
A.白细胞分类计数 B.血清铁和铁蛋白测定
C.胸骨穿刺 D.骨髓活检
考题
老年男性患者，既往有痔疮病史，近日来自觉头晕乏力，查体配合，贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb 79g/L，RBC 2.82×1012/L，MCV 78fl，WBC 5.0×109/L，血小板220×109/L，首先考虑
A、缺铁性贫血
B、再生障碍性贫血
C、海洋性贫血
D、巨幼细胞贫血
E、溶血性贫血
考题
男性，26岁。低热7天，自觉疲乏无力两个月。体检：皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结肝脾不大。化验：WBC2.3×109/L，Hb67g/L，PLT23×109/L，最可能的诊断是（）A骨髓增生异常综合征B低增生性白血病C缺铁性贫血D再生障碍性贫血E溶血性贫血
考题
男性，26岁。低热7天，自觉疲乏无力两个月。体检：皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结、肝、脾不大。化验：白细胞2.3×109/L，血红蛋白67g/L，血小板23×109/L，最可能的诊断是（）。A骨髓增生异常综合征B低增生性白血病C缺铁性贫血D再生障碍性贫血E溶血性贫血
考题
患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。提示：化验检查：血常规WBC2．4×109/L，HGB72g/L，PLT55×109/L；骨髓涂片：有核细胞增生减低，巨核细胞3枚，骨髓小粒以非造血细胞为主。患者入院后还需进行哪些检查（）A、骨髓活检B、中性粒细胞碱性磷酸酶染色C、腹部B超了解肝脾及门脉情况D、心电图E、肝功能LDH检查
考题
女，42岁，头晕，乏力6个月，伴双手指端及足底麻木感。平时素食。体查：睑结膜苍白，巩膜无黄染，肝、脾未触及。Hb58g/L，MCV110fl，MCHC34%，WBC4.0×109/L，PLT90×109/L，最有可能的诊断是（）。A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、慢性白血病E、溶血性贫血
考题
患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。为明确诊断，需完善的检查是（）A、胸片B、狼疮全套C、免疫全套D、ENA全套E、血糖测定F、骨髓细胞学检查
考题
女，60岁，城区办公室职员，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退7天，尿色变黄2天，体检：体温36.8℃，浅表淋巴结无肿大，巩膜中度黄染，肝平软，无压痛，肝肋下1.5cm可扪及，质软。周围血液WBC 8.3×109/L, N 0.74, L 0.21, E 0.05 ，RBC 4.0×1012/L,Hb 138g/L，血清谷丙转氨酶740u/L，总胆红素84μmol/L。直接胆红素40μmol/L。
本病例最可能的诊断是？
考题
一位制鞋工人，男性，24岁。自觉疲乏无力两个月。体检：皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结肝脾不大。化验：WBC2.3×10/L，Hb67g/L，PLT23×10/L，最可能的诊断是（）A、骨髓增生异常综合征B、低增生性白血病C、缺铁性贫血D、ITPE、再生障碍性贫血
考题
患者男性，60岁。因腰腿痛2个月余就诊。查体：轻度贫血貌，巩膜皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血常规示：Hb85g/L，WBC3.5×109/L，N63%，L37%，PLT150×109/L；血沉105mm/h，尿蛋白（+++）；血生化检查示：A/G=28/78，BUN10.8mmol/L，Cr255μmol/L，电解质正常；肝炎免疫阴性；腰椎摄片示L压缩性骨折。为明确诊断首先进行的检查是（）。A、肝穿刺活检B、肾穿刺活检C、PPD试验D、骨髓穿刺+血尿蛋白鉴定E、腰椎手术取材活检
考题
单选题患者，女，15岁，面色苍白，疲乏无力3个月，体格检查：球结膜无黄染，脾轻度增大；血象检查RBC3.5×109／L，Hb66g／L，WBC5.6×109／L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30，PLT170×109／L，网织红细胞0.02，该患者最可能的诊断是（）A
慢性肝炎B
溶血性贫血C
缺铁性贫血D
巨幼细胞性贫血E
再生障碍性贫血
考题
单选题患者，女，15岁，面色苍白，疲乏无力3个月；体格检查：球结膜无黄染，脾轻度增大；血象检查RBC3.5×1012/L，Hb66g/L，WBC5.6×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30，PLT170×109/L，网织红细胞0.02，该患者最可能的诊断是（）A
慢性肝炎B
溶血性贫血C
缺铁性贫血D
巨幼细胞性贫血E
再生障碍性贫血
考题
单选题女性，44岁。面部、双下肢水肿3个月伴有乏力，食欲正常，无黑便，月经量正常。查体：面色苍白、皮肤粗糙，无反甲，脸部、双下肢非凹陷性水肿、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，心率60次1分，肝、脾肋下未触及。血象：WBC5.5×109/L，Hb80g/L，RBC2.51012/L，PLT245×109/L，MCV93fl，MCI30pgoMCHC35%。不考虑下列哪种疾病的诊断（）A
缺铁性贫血B
纯红再生障碍性贫血C
肝性贫血D
肾性贫血E
甲状腺功能减退贫血
考题
单选题女性，38岁。头晕、乏力、面色苍白2年，加重1周住院。化验：Hb52g/L，WBC8.9×109/L，PLT129×109/L，网织红细胞0.30（30%），Coombs试验（+），诊断为慢性自体免疫性溶血性贫血。在体检时下列哪项体征不可能出现（）A
巩膜轻度黄染B
心尖部有SMC
肝脾肿大D
Murphy征（+）E
浅表淋巴结肿大
考题
多选题女性，45岁。因"头晕、乏力，月经增多1年余"就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规Hb60g／L，WBC4.9×109／L，Plt125×109／L。对该患者紧急处理正确的是（）。A立即住院诊疗B紧急配血C骨髓穿刺D调整月经E补铁治疗F输红细胞治疗G头颅CT检查
考题
单选题患者女，25岁。间断牙龈出血、皮肤瘀斑2个月，反复发生口腔溃疡。查体：双下肢和腹部散在瘀斑，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，肝肋下未及，脾肋下刚可触及。化验：HB121g/L，WBC4.5×109/L，PLT25×109/L。为除外继发免疫性血小板减少性紫癜，最重要的检查是（）A
血小板功能B
血小板抗体C
抗核抗体谱D
腹部B超E
胸部X线片
考题
单选题患者男性，60岁。因腰腿痛2个月余就诊。查体：轻度贫血貌，巩膜皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血常规示：Hb85g/L，WBC3.5×109/L，N63%，L37%，PLT150×109/L；血沉105mm/h，尿蛋白（+++）；血生化检查示：A/G=28/78，BUN10.8mmol/L，Cr255μmol/L，电解质正常；肝炎免疫阴性；腰椎摄片示L2压缩性骨折。诊断首先考虑（）A
结核病B
转移癌C
多发性骨髓瘤D
慢性肾小球肾炎E
肝硬化
考题
单选题一位制鞋工人，男性，24岁。自觉疲乏无力两个月。体检：皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结肝脾不大。化验：WBC2.3×10/L，Hb67g/L，PLT23×10/L，最可能的诊断是（）A
骨髓增生异常综合征B
低增生性白血病C
缺铁性贫血D
ITPE
再生障碍性贫血
考题
单选题女，42岁，头晕，乏力6个月，伴双手指端及足底麻木感。平时素食。体查：睑结膜苍白，巩膜无黄染，肝、脾未触及。Hb58g/L，MCV110fl，MCHC34%，WBC4.0×109/L，PLT90×109/L，最有可能的诊断是（）。A
巨幼细胞性贫血B
缺铁性贫血C
再生障碍性贫血D
慢性白血病E
溶血性贫血
考题
单选题男性，26岁。低热7天，自觉疲乏无力两个月。体检：皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结、肝、脾不大。化验：白细胞2.3×109/L，血红蛋白67g/L，血小板23×109/L，最可能的诊断是（）。A
骨髓增生异常综合征B
低增生性白血病C
缺铁性贫血D
再生障碍性贫血E
溶血性贫血
考题
单选题患者男性，60岁。因腰腿痛2个月余就诊。查体：轻度贫血貌，巩膜皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血常规示：Hb85g/L，WBC3.5×109/L，N63%，L37%，PLT150×109/L；血沉105mm/h，尿蛋白（+++）；血生化检查示：A/G=28/78，BUN10.8mmol/L，Cr255μmol/L，电解质正常；肝炎免疫阴性；腰椎摄片示L压缩性骨折。诊断首先考虑（）。A
结核病B
转移癌C
多发性骨髓瘤D
慢性肾小球肾炎E
肝硬化
考题
单选题女性，38岁，头晕、乏力、面色苍白2年，加重1周住院。化验：Hb52g/L，WBC8.9×109/L，PLT129×109/L，网织红细胞0.30，Coombs试验（+），在查体时下列哪项体征不可能出现（）A
巩膜轻度黄染B
肝脾肿大C
Murphy征（+）D
心尖部有smE
浅表淋巴结肿大
考题
多选题患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。提示：化验检查：血常规WBC2．4×109/L，HGB72g/L，PLT55×109/L；骨髓涂片：有核细胞增生减低，巨核细胞3枚，骨髓小粒以非造血细胞为主。患者入院后还需进行哪些检查（）A骨髓活检B中性粒细胞碱性磷酸酶染色C腹部B超了解肝脾及门脉情况D心电图E肝功能LDH检查
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