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解救大剂量甲氨蝶呤中毒
A .亚叶酸钙 B .地塞米松
C .昂丹司琼 D .氟他米特
E . L-门冬酰胺酶


参考答案

参考解析
解析:本组题考查抗癌药物的相关知识。
亚叶酸钙主要用于高剂量甲氨蝶呤等叶酸措抗剂的解救。甲氨蝶呤的主要作用是与二氢叶酸还原酶结 合,阻断二氢叶酸转变为四氢叶酸从而抑制DNA的合成。亚叶酸钙进入体内后,通过四氢叶酸还原酶转 变为四氢叶酸,能有效地对抗甲氨蝶呤引起的毒性反应,但对已存在的甲氨蝶呤神经毒性则无明显作用。 地塞米松能稳定机体溶酶体,对过敏反应如荨麻疹、皮疹、过敏性充血、水肿等病理变化有抑制作用, 能消除白细胞在细胞间质的积聚,致淋巴细胞耗竭,防止中性粒细胞移向炎症部位。
氟他米特为非甾体类抗雄激素药物。除抗雄激素作用外,本品无任何激素的作用。其代谢产物小羟基 氟他胺是其主要活性形式,能在靶组织内与雄激素受体结合,阻断二氢睾丸素(雄激素的活性形式))与雄激 素受体结合,抑制靶组织摄取睾丸素,从而起到抗雄激素作用,抑制雄激素对前列腺生长的刺激作用。临 床用于前列腺癌或良性前列腺肥大。
L-门冬酰胺是重要的氨基酸,某些肿瘤细胞不能自行合成,须从细胞外摄取,特别是急性淋巴细胞白 血病,而L-门冬酰胺酶可将血清中的门冬酰胺水解,导致肿瘤细胞缺乏门冬酰胺供应,阻滞生长。
昂丹司琼的药理作用:本品是一种选择性的5-羟色胺3(5-HT3)受体措抗剂。其作用机理尚可能是通过 措抗外周迷走神经末梢和中枢化学感受区中的5-HT3受体,从而阻断因化疗和手术等因素促进小肠嗜铬细 胞释放5-羟色胺,兴奋迷走传入神经而导致的呕吐反射。本品选择性较高,无锥体外系反应、过度镇静等 副作用。用于由白细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐,也适用于预防和治疗手术后的恶心呕吐。
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考题 解救大剂量甲氨蝶呤中毒A.甲酰四氢叶酸B.地塞米松C.昂丹司琼D.氟他胺E.L-门冬酰胺酶

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