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女性，45岁。肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、意识不清。血清肌酐10mg/dl，血钾3.2mmol/L，血钠130mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是（）。
A尿毒症
B肝性脑病
C肝肾综合征
D代谢性酸中毒
E继发性醛固酮增多症
参考答案
参考解析
HRS患者在发病之前或发病时，均有原发病肝硬化门脉高压症的临床表现，常见食欲不振、腹胀等消化道症状，有氮质血症时，可出现恶心、呕吐，黄疸程度不等；多数患者有难治性腹水，少尿为最常见的表现。
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考题
肝硬化腹水患者,应用大量速尿后出现乏力、纳差、少尿、意识蒙胧。血非蛋白氮82mg／dl,血清肌酐4mg／dl血钾3毫当量／升,血钠126毫当量／升。脑电图正常。可能的诊断是()
A、尿毒症B、肝性脑病C、原发性醛固酮增多症D、肝肾综合征E、门静脉血栓形成
考题
患者，男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级，心电图示心率96次/分，心房颤动，血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用A、硝普钠B、呋塞米（速尿）C、螺内酯（安体舒通）D、地高辛E、阿司匹林
考题
女性，45岁。肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、意识不清。血清肌酐10mg／dl，血钾3．2mmol／L，血钠130mmol／L。脑电图正常。可能的诊断是A．尿毒症B．肝性脑病C．肝肾综合征D．代谢性酸中毒E．继发性醛固酮增多症
考题
男性，40岁，诊断为肝硬化，近1周出现腹腔积液，应用呋塞米后尿量明显增多。并出现乏力、食欲缺乏、意识蒙咙。Cr 86mg/dl，血钾3mmol/L，血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是A．尿毒症B．肝性脑病C．原发性醛固酮增多症D．肝肾综合征E．门静脉血栓形成
考题
男性，40岁，诊断为肝硬化，近1周出现腹水，应用呋塞米后尿量明显增多。并出现乏力、纳差、意识朦胧。Cr：722.4μmol/L，血钾3mmol/L，血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是A．尿毒症B．肝性脑病C．原发性醛固酮增多症D．肝肾综合征E．门静脉血栓形成
考题
女性，45岁。肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、行为异常。血清肌酐10mg/dl，血钾3.2mmol/L，血钠130mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是A、尿毒症B、肝性脑病C、肝肾综合征D、代谢性酸中毒E、继发性醛固酮增多症
考题
女性，40岁。因肠梗阻入院。测得血清钾离子为3.2mmol/L，血清钠为130mmol/L，氯为70mmol/L，动脉pH 7.42，以下诊断哪项最为可能A、低钾血症B、低钠血症C、低氯血症D、低钠、低氯血症E、低钾，低钠血症，碱血症
考题
肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、纳差、少尿、意识朦胧。血清肌酐353.6μmol/L，血钾3mmol/L，血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是A．尿毒症B．肝性脑病C．原发性醛固酮增多症D．肝肾综合征E．门静脉血栓形成
考题
患者，男，40岁，诊断为肝硬化，近1周出现腹水，应用呋塞米后尿量明显增多。并出现乏力、食欲缺乏、意识朦胧。scr 760.2μmol/ L，血K+3mmol/L，血Na+126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是A．尿毒症B．肝性脑病C．原发性醛固酮增多症D．肝肾综合征E．门静脉血栓形成
考题
男性，40岁，诊断为肝硬化，近1周出现腹水，应用呋塞米后尿量明显增多。并出现乏力、纳差、意识模糊。血肌酐86μmol/ L，血钾3mmol/L，血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是A．尿毒症B．肝性脑病C．原发性醛固酮增多症D．肝肾综合征E．门静脉血栓形成
考题
肝硬化腹水患者，应用大量速尿后出现乏力、纳差、少尿、意识蒙胧。血尿素氮82mg／dl，血清肌酐4mg／dl血钾3毫当量／升，血钠126毫当量／升。脑电图正常。可能的诊断是A. 尿毒症
B. 肝性脑病
C. 原发性醛固酮增多症
D. 肝肾综合征
E. 门静脉血栓形成
考题
女性，45岁。肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、行为异常。血清肌酐10mg ，血钾3.2mmol/L，血钠130mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是A、尿毒症
B、肝性脑病
C、肝肾综合征
D、代谢性酸中毒
E、继发性醛固酮增多症
考题
男性患者，54岁，入院前20天发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压180／105mmHg，贫血貌，双下肢水肿，血尿素氮43mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，肌酐清除率10～20ml／min。该患者同时应注意限制摄入的离子是（）A、氯B、磷C、钙D、钠E、镁
考题
肝硬化腹水患者，应用利尿剂后出现乏力、纳差、呕吐、少尿、意识稍朦胧，非蛋白氮58.73mmol／L，血清肌酐4g／L，血钾3mmol／升，血钠126mmol／升，脑电图无异常，可能的诊断是（）A、尿毒症B、肝性昏迷C、原发性醛固酮增多症D、门静脉血栓形成E、肝肾综合症
考题
患者女性，40岁。因肠梗阻入院，测得血清钾为2．9mmol/L，血清钠为130mmol/L，氯为70mmol/L，动脉pH7．42，最有可能的诊断是（）A、低钾血症B、低钠血症C、低氯血症D、低钾、低钠、低氯血症E、低钾、低钠血症
考题
男性，53岁，肝硬化、腹水，近1周发热、腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次／分，应用呋塞米治疗2天后出现沉默寡言，性格改变。下列检查哪项最可能正常（）A、血氨B、血钾钠氯离子测定C、脑电图D、扑翼样震颤检查E、腹水常规
考题
女性，40岁，因肠梗阻入院，测得血清钾为3．2mmol/L，血清钠为130mmol/L，氯为70mmol/L，动脉pH为7．42，以下诊断正确的是（）。A、低钾血症B、低钠血症C、低氯血症D、低钾，低钠，低氯血症E、低钾，低钠血症，碱血症
考题
男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用（）A、硝普钠B、呋塞米（速尿）C、螺内酯（安体舒通）D、地高辛E、阿司匹林
考题
女性，40岁。因肠梗阻入院。测得血清钾离子为3.2mmol/L，血清钠为130mmol/L，氯为70mmol/L，动脉pH7.42，以下诊断哪项最为可能（）A、低钾血症B、低钠血症C、低氯血症D、低钠、低氯血症E、低钾，低钠血症，碱血症
考题
单选题肝硬化腹水患者，应用利尿剂后出现乏力、纳差、呕吐、少尿、意识稍朦胧，非蛋白氮58.73mmol／L，血清肌酐4g／L，血钾3mmol／升，血钠126mmol／升，脑电图无异常，可能的诊断是（）A
尿毒症B
肝性昏迷C
原发性醛固酮增多症D
门静脉血栓形成E
肝肾综合症
考题
单选题肝硬化腹水患者，应用大量速尿后出现乏力、纳差、少尿、意识蒙眬。血非蛋白氮82mg/dl，血清肌酐4mg/dl，血钾3mmol/升，血钠126mmol/升。脑电图正常。可能的诊断是（ ）A
尿毒症B
肝性脑病C
原发性醛固酮增多症D
肝肾综合征E
门静脉血栓形成
考题
单选题女性，45岁。肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、意识不清。血清肌酐10mg/dl，血钾3.2mmol/L，血钠130mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是（）。A
尿毒症B
肝性脑病C
肝肾综合征D
代谢性酸中毒E
继发性醛固酮增多症
考题
单选题男性，53岁，肝硬化、腹水，近1周发热、腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次／分，应用呋塞米治疗2天后出现沉默寡言，性格改变。下列检查哪项最可能正常（）A
血氨B
血钾钠氯离子测定C
脑电图D
扑翼样震颤检查E
腹水常规
考题
单选题女性，40岁，因肠梗阻入院，测得血清钾为3．2mmol/L，血清钠为130mmol/L，氯为70mmol/L，动脉pH为7．42，以下诊断正确的是（）。A
低钾血症B
低钠血症C
低氯血症D
低钾，低钠，低氯血症E
低钾，低钠血症，碱血症
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