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单选题
一男性患者，左足底皮肤黑痣2cm，疑为黑色素瘤，诊断方法主要为（）
A
切取活检
B
钳取活检
C
针吸细胞学检查
D
切除活检
E
影像学检查
参考答案
参考解析
解析：
对疑为恶性黑色素瘤者，应将病灶连同周围0.5～1cm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除，并做病理检查，如证实为恶性黑色素瘤，则根据其浸润深度，再决定是否需行补充广泛切除。一般不做切取或钳取活检，除非病灶已有溃疡
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考题
患者男，42岁，因“颈项部一黑痣瘙痒、疼痛并扩大6个月，颈部淋巴结肿大4个月”来诊。患者6个月前颈项部一黑痣出现瘙痒、疼痛、迅速扩大，4个月后同侧颈部淋巴结肿大，未引起重视，后全身出现大小不一的皮肤包块，并伴有胸痛、气喘、头痛。患者喜烟洒。胸部X线片：肺部多个结节状阴影。经治疗无效，死亡。患者黑痣可能发生的变化是A、感染B、出血C、恶变D、转为交界性E、破溃F、增生患者出现全身皮肤包块是A、黑痣增生B、肺癌血行转移C、肺癌淋巴道转移D、黑色素瘤淋巴道转移E、黑色素瘤血行转移F、恶性纤维组织细胞瘤累及皮肤患者出现胸痛、气喘、头痛，可能是由于A、呼吸道感染B、肺癌浸润胸壁C、肺癌发生肺内及脑转移D、黑色素瘤转移至肺、脑E、恶性纤维组织细胞瘤广泛累及肺、脑F、肺癌发生肺内转移
考题
患者，36岁，男，右足底黑痣迅速增大，表面溃烂1个月。手术切除送检。镜下如图所示，真皮浅层肿瘤细胞呈巢状或片状排列，部分区侵入表皮生长，细胞核大，核仁明显，易见核分裂像。最可能的诊断是（）A、皮肤慢性溃疡B、皮内痣C、皮肤交界痣D、恶性黑色素瘤E、以上均不是
考题
患者男，42岁，因“颈项部一黑痣瘙痒、疼痛并扩大6个月，颈部淋巴结肿大4个月”来诊。患者6个月前颈项部一黑痣出现瘙痒、疼痛、迅速扩大，4个月后同侧颈部淋巴结肿大，未引起重视，后全身出现大小不一的皮肤包块，并伴有胸痛、气喘、头痛。患者喜烟洒。胸部X线片：肺部多个结节状阴影。经治疗无效，死亡。患者出现全身皮肤包块是（）。A、黑痣增生B、肺癌血行转移C、肺癌淋巴道转移D、黑色素瘤淋巴道转移E、黑色素瘤血行转移F、恶性纤维组织细胞瘤累及皮肤
考题
单选题某患者，足底部黑痣，短期内长大，表面溃破，镜下见瘤细胞多边形，胞浆内有黑色素颗粒，核大，有嗜酸性核仁，应诊为（ ）。A
皮内痣B
交界痣C
混合痣D
恶性黑色素瘤E
无黑色素性黑色素瘤
考题
单选题男性，78岁，发现右面部皮肤表面肿物10年，最初直径1.0cm，后缓慢增大至2.0cm，质硬，表面呈蜡状，边缘不齐。下列哪项诊断可能性大。（）A
鳞状细胞癌B
皮肤基底细胞癌C
黑痣D
黑色素瘤E
老年性色素疣
考题
单选题男性，46岁。右足趾黑痣破溃3个月。查体：右足趾底原有黑痣显著增大，色素加深，破溃。诊断首先要考虑（）。A
恶性黑色素瘤B
基底细胞癌C
鳞状细胞癌D
葡萄酒色斑E
玫瑰糠疹
考题
单选题男性，46岁，因足趾黑痣破溃入院，三个月前患者右足拇趾底原有黑痣显著扩大，色素加深，3天前破溃。临床诊断为（）。A
恶性黑色素瘤B
基底细胞癌C
鳞状细胞癌D
葡萄酒色斑E
玫瑰糠疹
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