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多选题
患者女性，30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月，恶心、呕吐2天入院。体检：T36.6℃，P60次／分，R26次／分，BP120/70mmHg，BMI10.0。一般情况可，发育正常，营养中等，皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促，双肺呼吸音清，心界不大，心率60次／分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。提示：ALT52U/L，AST50U/L，BUN16.00mmol/L，Cr128μmol/L，TP58.00g/L，ALB40.00g/L，Ca2+2.1mmol/L，P1.11mmol/L，Mg2+1.37mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+128mmol/L，CO2CP17.70mmol/L，查随机血糖25.5mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（++），血气分析：pH7.15，PaO297mmHg，PaCO221mmHg，SaO296%，CO2CP39%，BE3.5mmol/L，AB18mmol/L，SB18mmol/L。问题：最可能的诊断为（）
A
急性肝炎
B
急性肾衰竭
C
糖尿病酮症酸中毒
D
非酮症高渗性糖尿病昏迷
E
急性胃肠炎
F
高血糖高渗状
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考题
男性，17岁，多饮、多尿，消瘦1个月，腹痛、呕吐1天，急诊入院。体检：T37℃，BP90/60mmHg，P120次/分，呼吸深大，有烂苹果味。
对疾病诊断最有意义的检查是
A.尿糖、尿酮
B.血乳酸
C.血pH值
D.血 CO2CP
考题
男性，17岁，多饮、多尿，消瘦1个月，腹痛、呕吐1天，急诊入院。体检：T37℃，BP90/60mmHg，P120次/分，呼吸深大，有烂苹果味。
下列检查中最可能异常的是
A.血象
B.血乳酸
C.血电解质
D.血糖
考题
男性，17岁，多饮、多尿，消瘦1个月，腹痛、呕吐1天，急诊入院。体检：体温37℃，血压90/60mmHg，脉搏120次/分，呼吸深大，有烂苹果味。对疾病诊断最有意义的检查是( )
A.尿糖、尿酮
B.血乳酸
C.血pH值
D.血电解质
考题
患者女性，46岁。因多饮、多食、多尿、体重减轻半年就诊。体温36．8℃，脉搏82次／分，血压116／70mmHg，呼吸18次／分。患者首选的检查项目是（）.A、肾功能检查B、甲状腺功能检查C、血常规检查D、血糖检查E、血、尿皮质醇测定
考题
患者女性，30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月，恶心、呕吐2天入院。体检：T36.6℃，P60次／分，R26次／分，BP120/70mmHg，BMI10.0。一般情况可，发育正常，营养中等，皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促，双肺呼吸音清，心界不大，心率60次／分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。提示：ALT52U/L，AST50U/L，BUN16.00mmol/L，Cr128μmol/L，TP58.00g/L，ALB40.00g/L，Ca2+2.1mmol/L，P1.11mmol/L，Mg2+1.37mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+128mmol/L，CO2CP17.70mmol/L，查随机血糖25.5mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（++），血气分析：pH7.15，PaO297mmHg，PaCO221mmHg，SaO296%，CO2CP39%，BE3.5mmol/L，AB18mmol/L，SB18mmol/L。问题：最可能的诊断为（）A、急性肝炎B、急性肾衰竭C、糖尿病酮症酸中毒D、非酮症高渗性糖尿病昏迷E、急性胃肠炎F、高血糖高渗状
考题
男性，17岁，多饮、多尿，消瘦1月，腹痛、呕吐1天，急诊入院。体检：T37℃．BP90/60mmHg，P120次／分，呼吸深大，有烂苹果味。该病人可诊断为（）A、空腹血糖受损B、糖耐量减低C、1型糖尿病D、正常葡萄糖耐量E、2型糖尿病
考题
患者女性，12岁，因“多饮多尿3个月，反复恶心、欲呕2个月，加重伴头痛3天”入院。3个月前出现多饮、多尿，夜尿增多，24小时尿量最高达4000ml；2个月前患儿反复出现恶心、欲呕，晨起明显，3天前头痛加重，伴喷射性呕吐2次。查体：体温36℃，心率98次/分，呼吸20次/分，血压90/57mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，右眼视野颞侧偏盲，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，病理征阴性。颅脑CT：鞍上占位，脑积水。甲胎蛋白2.5μg/L，人绒毛膜促性腺激素6.3U/L。
不应采取的治疗措施是（）A、立体定向穿刺活检B、放疗+化疗C、先化疗再手术，术后再化疗和放疗D、单纯放疗E、γ刀治疗
考题
患者女性，30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月，恶心、呕吐2天入院。体检：T36.6℃，P60次／分，R26次／分，BP120/70mmHg，BMI10.0。一般情况可，发育正常，营养中等，皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促，双肺呼吸音清，心界不大，心率60次／分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。问题：该患者进行胰岛素治疗正确的是（）A、第一阶段给予大剂量胰岛素静脉输注，初始剂量2～3U/（kg·小时）B、先静脉滴注生理盐水，在生理盐水中加普通胰岛素C、当血糖为250mg/dl时，生理盐水改为10%葡萄糖（或糖盐水）D、血糖浓度应每小时下降3.9～6.1mmol/LE、若血糖下降小于滴注前水平的30%，可将胰岛素剂量加倍F、在糖盐水中，胰岛素用量按给予的葡萄糖量每6～8g给胰岛素1U比例维持静脉滴注G、在停用静脉胰岛素前，可参照血糖情况给予皮下注射短效胰岛素8U
考题
男性，17岁，多饮、多尿，消瘦1月，腹痛、呕吐1天，急诊入院。体检：T37℃，BP90／60mmHg，P120次／分，呼吸深大，有烂苹果味。对疾病诊断最有意义的检查是（）A、尿糖、尿酮B、血乳酸C、血电解质D、血pH值E、血二氧化碳结合力
考题
男性，17岁，多饮、多尿，消瘦1月，腹痛、呕吐1天，急诊入院。体检：T37℃，BP90／60mmHg，P120次／分，呼吸深大，有烂苹果味。
下列检查中最可能异常的是（）A、血乳酸B、血象C、血电解质D、血糖E、血渗透压
考题
多选题患者，女，20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天，恶心、呕吐2天入院。体检：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情况可，无力体型，发育正常，营养中等，皮肤较干燥，浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促，双肺呼吸音清，叩诊心界不大，心率88次/分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢不肿。问题1：应紧急检查的项目包括（）A腹部X线平片B血清电解质，肝、肾功能C血气分析D血细胞比容E血糖FX线胸片G尿常规H心肌酶
考题
多选题患者女性，30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月，恶心、呕吐2天入院。体检：T36.6℃，P60次／分，R26次／分，BP120/70mmHg，BMI10.0。一般情况可，发育正常，营养中等，皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促，双肺呼吸音清，心界不大，心率60次／分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。应紧急检查的项目包括（）A腹部B超B血清电解质，肝、肾功能C血气分析D血细胞比容E血糖F胃镜G尿常规H心电图
考题
单选题患者女性，12岁，因“多饮多尿3个月，反复恶心、欲呕2个月，加重伴头痛3天”入院。3个月前出现多饮、多尿，夜尿增多，24小时尿量最高达4000ml；2个月前患儿反复出现恶心、欲呕，晨起明显，3天前头痛加重，伴喷射性呕吐2次。查体：体温36℃，心率98次/分，呼吸20次/分，血压90/57mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，右眼视野颞侧偏盲，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，病理征阴性。颅脑CT：鞍上占位，脑积水。甲胎蛋白2.5μg/L，人绒毛膜促性腺激素6.3U/L。
应首先考虑的诊断是（）A
垂体腺瘤B
垂体侵袭性腺瘤C
鞍上生殖细胞肿瘤D
鞍上嗜酸性肉芽肿E
鞍上毛细胞星形细胞瘤
考题
单选题男性，17岁，多饮、多尿，消瘦1月，腹痛、呕吐1天，急诊入院。体检：T37℃，BP90／60mmHg，P120次／分，呼吸深大，有烂苹果味。
下列检查中最可能异常的是（）A
血乳酸B
血象C
血电解质D
血糖E
血渗透压
考题
单选题患者女性，46岁。因多饮、多食、多尿、体重减轻半年就诊。体温36．8℃，脉搏82次／分，血压116／70mmHg，呼吸18次／分。患者首选的检查项目是（）.A
肾功能检查B
甲状腺功能检查C
血常规检查D
血糖检查E
血、尿皮质醇测定
考题
单选题男性，17岁，多饮、多尿，消瘦1月，腹痛、呕吐1天，急诊入院。体检：T37℃．BP90/60mmHg，P120次／分，呼吸深大，有烂苹果味。该病人可诊断为（）A
空腹血糖受损B
糖耐量减低C
1型糖尿病D
正常葡萄糖耐量E
2型糖尿病
考题
单选题男性，17岁，多饮、多尿，消瘦1月，腹痛、呕吐1天，急诊入院。体检：T37℃．BP90/60mmHg，P120次／分，呼吸深大，有烂苹果味。该病人应作哪项处理（）A
控制饮食、增加体育运动，减轻体重B
磺脲类C
胰岛素D
双胍类E
暂不处理，定期随访
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