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多选题
人伤核损是指医核人员对人伤案件的()等情况进行审核的过程:
A
索赔单证
B
保险责任
C
损失项目
D
法律责任
参考答案
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解析:
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考题
中支公司医核岗职责()A、负责辖区内人伤案件的事前介入和事后调查。B、负责人伤案件在业务系统的立案、预估与定损工作。C、对所有人伤赔案的医疗费用赔付支出进行审核,准确剔除不合理的医疗费用。D、建立医疗跟踪和医疗审核台帐,及时、准确、逐笔记录人伤案件的相关信息。E、协调与公安、法院、检察等职能部门及有关鉴定机构的关系,对事故责任认定、伤残等级鉴定及事故赔偿处理中出现的问题进行调查和核实F、定期根据医疗费用的审核及跟踪情况,对比不同医疗机构医疗费用的高低、了解医生的道德风险情况,并做出评价和总结,逐步建立保险事故受伤和患病人员定点就诊治疗制度。
考题
伤查勘是指人伤查勘员接到人伤查勘调度任务后对受害人相关信息、()等情况以及事故经过核查和损失确定,并告知被保险人人伤案件索赔须知的过程。A、病情诊断B、治疗方案C、伤残等级D、预计费用
考题
查勘员对人伤案件的职责()A、负责人伤案件的第一现场查勘和第一次医疗跟踪。B、负责做好人伤基本信息的书面记录与系统信息、第一次估损金额的录入工作。C、负责将重大人伤案件及时移交医核岗人员跟踪处理。D、协助医核岗人员做好人伤案件的其他工作
考题
多选题查勘员对人伤案件的职责()A负责人伤案件的第一现场查勘和第一次医疗跟踪。B负责做好人伤基本信息的书面记录与系统信息、第一次估损金额的录入工作。C负责将重大人伤案件及时移交医核岗人员跟踪处理。D协助医核岗人员做好人伤案件的其他工作
考题
多选题构建推广人伤案件理赔服务管理新模式的主要工作是()A地市分公司理赔中心医审分部更名为人伤理赔服务分中心,在授权范围内做好辖区内出险人伤案件的服务和管理工作。B人伤理赔专业人员配备到位,为开展人伤案件理赔服务和管理提供专业化队伍保障。C以IT技术为支持,提高人伤案件的服务效率和管理水平。D以提前介入、全程跟踪、全面调解、专业审核为主要工作职能。
考题
问答题今年省按照总公司《全面推广人伤案件理赔服务管理新模式的工作部署》的要求,安排落实对人伤案件的提前介入工作,变事后医疗审核为事前沟通解决,主动对人伤案件赔偿进行过程控制,实现人伤案件全程跟踪。在事故处理过程中,需强化的是人伤后续跟踪。请说明人伤后续跟踪应当将人伤案件分为哪几类进行分类管理?人伤后续跟踪的内容有哪些?
考题
多选题中支公司医核岗职责()A负责辖区内人伤案件的事前介入和事后调查。B负责人伤案件在业务系统的立案、预估与定损工作。C对所有人伤赔案的医疗费用赔付支出进行审核,准确剔除不合理的医疗费用。D建立医疗跟踪和医疗审核台帐,及时、准确、逐笔记录人伤案件的相关信息。E协调与公安、法院、检察等职能部门及有关鉴定机构的关系,对事故责任认定、伤残等级鉴定及事故赔偿处理中出现的问题进行调查和核实F定期根据医疗费用的审核及跟踪情况,对比不同医疗机构医疗费用的高低、了解医生的道德风险情况,并做出评价和总结,逐步建立保险事故受伤和患病人员定点就诊治疗制度。
考题
单选题人伤跟踪员在进行人伤跟踪后,根据初步审核意见,更新人伤估损金额,点击(),更新人伤跟踪信息,调整准备金。A
提交B
暂存C
人伤跟踪保存D
手动提交核损
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