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查勘员对人伤案件的职责()
- A、负责人伤案件的第一现场查勘和第一次医疗跟踪。
- B、负责做好人伤基本信息的书面记录与系统信息、第一次估损金额的录入工作。
- C、负责将重大人伤案件及时移交医核岗人员跟踪处理。
- D、协助医核岗人员做好人伤案件的其他工作
参考答案
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考题
查勘工作要求包含查勘人员按各险种《查勘指南》查勘所有非车险案件(含人伤调查)、系统录入查勘信息、损失标的估损、对客户解释沟通( )本级风险查勘和防灾防损检查。A.无信息报案的查勘信息反馈B.收集全部理赔资料C.指引客户索赔D.及时上报大要案件
考题
车险人伤查勘岗位职责( )A、负责含人伤案件的现场查勘B、核实事故真实性、经过、伤者身份、伤情等,并拍照上传系统存档C、启动小额人伤案件快速处理,完成协议签订和信息采集D、采集被保险人和伤者或家属姓名、年龄、手机号码等信息,完成询问笔录、查勘报告,并将采集的信息上传系统
考题
人伤处理岗岗位职责( )A、负责查勘员的管理、培训与人伤案件作业评估B、参与区域性合作定点医院的选择、评估,负责日常协调与管理C、负责重大疑难人伤案件的现场调查、跟踪调查处理、赔案资料的初审D、负责车险人伤案件的现场调解、人伤现场调解方案的制定和报批、双方/三方调解协议的签订、人伤案件资料收集E、负责超过人伤调查人员权限的人伤案件的医疗方案及费用初审及人伤费用系统录入F、负责部分人伤案件的到庭应诉工作
考题
中支公司医核岗职责()A、负责辖区内人伤案件的事前介入和事后调查。B、负责人伤案件在业务系统的立案、预估与定损工作。C、对所有人伤赔案的医疗费用赔付支出进行审核,准确剔除不合理的医疗费用。D、建立医疗跟踪和医疗审核台帐,及时、准确、逐笔记录人伤案件的相关信息。E、协调与公安、法院、检察等职能部门及有关鉴定机构的关系,对事故责任认定、伤残等级鉴定及事故赔偿处理中出现的问题进行调查和核实F、定期根据医疗费用的审核及跟踪情况,对比不同医疗机构医疗费用的高低、了解医生的道德风险情况,并做出评价和总结,逐步建立保险事故受伤和患病人员定点就诊治疗制度。
考题
问答题今年省按照总公司《全面推广人伤案件理赔服务管理新模式的工作部署》的要求,安排落实对人伤案件的提前介入工作,变事后医疗审核为事前沟通解决,主动对人伤案件赔偿进行过程控制,实现人伤案件全程跟踪。在事故处理过程中,需强化的是人伤后续跟踪。请说明人伤后续跟踪应当将人伤案件分为哪几类进行分类管理?人伤后续跟踪的内容有哪些?
考题
多选题查勘员对人伤案件的职责()A负责人伤案件的第一现场查勘和第一次医疗跟踪。B负责做好人伤基本信息的书面记录与系统信息、第一次估损金额的录入工作。C负责将重大人伤案件及时移交医核岗人员跟踪处理。D协助医核岗人员做好人伤案件的其他工作
考题
多选题中支公司医核岗职责()A负责辖区内人伤案件的事前介入和事后调查。B负责人伤案件在业务系统的立案、预估与定损工作。C对所有人伤赔案的医疗费用赔付支出进行审核,准确剔除不合理的医疗费用。D建立医疗跟踪和医疗审核台帐,及时、准确、逐笔记录人伤案件的相关信息。E协调与公安、法院、检察等职能部门及有关鉴定机构的关系,对事故责任认定、伤残等级鉴定及事故赔偿处理中出现的问题进行调查和核实F定期根据医疗费用的审核及跟踪情况,对比不同医疗机构医疗费用的高低、了解医生的道德风险情况,并做出评价和总结,逐步建立保险事故受伤和患病人员定点就诊治疗制度。
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