配伍题

27岁女患者，新近从墨西哥返回，恶心、腹部绞痛、低热、大量水样泻。粪便标本查到可发酵乳糖的革兰阴性杆菌，此菌在伊红-美蓝琼脂上呈绿色（）|9个月的婴儿出现严重水样泻及呕吐，病程持续5天，粪便标本未见致病菌、寄生虫及虫卵（）|一幼儿日前在5岁生日时得到一只宠物龟，之后出现低热、寒颤、头痛、恶心、呕吐、腹泻，粪便培养查到革兰阴性杆菌，该菌有动力，不发酵乳糖，硫化氢试验阳性（）

A轮状病毒

B鼠伤寒沙门菌

C肠致病型大肠杆菌

D肠产毒型大肠杆菌

E肠出血型大肠杆菌

解析： 1.鼠伤寒沙门菌是引起肠炎的常见病原体，常由摄入未经煮熟的家禽或污染的奶制品而感染，也可经抚弄宠物龟而感染。沙门菌为有鞭毛的G杆菌，不发酵乳糖，硫化氢生成试验阳性。 2.肠产毒型大肠杆菌（ETEC）常引起婴幼儿和旅行者腹泻，由摄入污染的水或食物所致，ETEC在小肠中繁殖，产生耐热及不耐热肠毒素，导致水样泻，ETEC为G杆菌，发酵乳糖，在伊红-美蓝琼脂上呈现蓝绿色或紫黑色。 3.轮状病毒是世界范围内引起6~24个月龄婴幼儿腹泻的病原体，每年所致的死亡人数为85~100万。经粪-口传播，该病毒损害成熟的肠绒毛细胞，引起多糖类吸收障碍及渗透性腹泻，伴有呕吐，持续4~5天。 大量腹泻的易感幼儿粪便标本检查未见病原菌及寄生虫支持本病的诊断。