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单选题
患者男,35岁。从高处坠地,两耳有淡红色血水不断流出,头痛。护理措施中错误的是( )
A
头部抬高15°~30°
B
遵医嘱使用抗生素
C
保持口腔清洁
D
禁用鼻饲
E
用无菌生理盐水冲洗双耳
参考答案
参考解析
解析:
更多 “单选题患者男,35岁。从高处坠地,两耳有淡红色血水不断流出,头痛。护理措施中错误的是( )A 头部抬高15°~30°B 遵医嘱使用抗生素C 保持口腔清洁D 禁用鼻饲E 用无菌生理盐水冲洗双耳” 相关考题
考题
患者,男,34岁,因"坠落伤后2小时"来诊。查体:意识清楚,前额血肿,左眼眶周围瘀斑,鼻子L持续性流出淡红色液体,嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折收住院。诊断颅前窝骨折的主要依据是A、高处坠落史B、头皮血肿C、脑脊液鼻漏D、皮下瘀斑E、嗅觉障碍护理诊断"有颅内感染的危险",其主要相关因素是A、抵抗力降低B、脑脊液鼻漏C、呼吸不通畅D、营养失调E、治疗不及时对该患者的护理措施,错误的是A、去枕平卧位B、勿冲洗鼻腔C、勿腰椎穿刺D、勿擤鼻涕E、预防性使用抗生素
考题
患者,男性,35岁。从高处坠地,两耳有淡红色血水不断流出,头痛。护理措施中错误的是()。A.头部抬高15°~30°B.遵医嘱使用抗生素C.保持空腔清洁D.禁用鼻饲E.用无菌生理盐水冲洗双耳
考题
患者男,40岁。建筑施工中,从5米高处摔下,头部触地,出现头痛、恶心,从鼻腔流出清水。5小时后开始形成“熊猫眼征”。护理中错误的是A、床头适当抬高B、不要阻塞鼻孔C、密切观察D、大量输液,防止血压下降E、禁腰穿
考题
患者,女性,42岁,危桥行走时,不慎从高处摔下,头部触地,当即头痛、恶心,从鼻腔流出清水。6小时后开始形成熊猫眼征,下列护理措施不恰当的是A、床头适当抬高B、避免用力打喷嚏C、禁止鼻腔滴药D、观察记录脑脊液流出量E、禁腰穿
考题
患者男,28岁。车祸伤后1小时。当时昏迷约10 分钟,来院后出现头痛、恶心,未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是( )A.迅速建立静脉通道,密切观察生命体征变化B.用无菌棉球堵塞鼻腔,防止液体持续流出C.按照医嘱应用抗生素和破伤风D.合予面罩氧气吸入E.患者取半卧位
考题
患者女,26岁。平时月经规则,现停经两个月,有恶心呕吐。昨日阴道流血量多于月经量,轻微腹痛,妇检宫颈口扩张,有血液不断自宫颈口内流出,子宫小于停经月份,质软,活动,有压痛,附件未及异常,尿妊娠试验(±),应采取的护理措施是()
A.加强保胎措施和心理护理B.按先兆流产护理C.嘱患者继续观察出血情况D.按完全流产护理E.按不全流产护理
考题
患者女,26岁。平时月经规则,现停经2月,有恶心呕吐。昨日阴道流血量多于月经量,轻微腹痛。妇检:宫颈口扩张,有血液不断自宫颈口内流出,子宫小于停经月份,质软,活动,有压痛,附件未及异常,尿妊娠试验(±)。.应采取的护理措施是( )。A.加强保胎措施和心理护理B.按先兆流产护理C.嘱孕妇继续观察出血情况D.按完全流产护理E.按不全流产护理
考题
患者,男,18岁,从工地脚手架坠落,枕部着地,意识不清,呼之不应约20分钟,来院时已清醒,有轻度呕吐,头痛,并有逆行性遗忘。以下护理措施哪项是错误的
A.继续观察病情
B.嘱患者卧床休息
C.应用镇静药物
D.给予哌替啶止痛
E.加强心理护理
考题
患者男,40岁。建筑施工中,从5米高处摔下,头部触地,出现头痛、恶心,从鼻腔流出清水。5小时后开始形成“熊猫眼征”。护理中错误的是A.床头适当抬高
B.不要阻塞鼻孔
C.密切观察
D.大量输液,防止血压下降
E.禁腰穿
考题
患者男, 28 岁。车祸伤后 1 小时。当时昏迷约 10 分钟,来院后出现头痛、恶心,未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是( )。
A.迅速建立静脉通道,密切观察生命体征变化
B.用无菌棉球堵塞鼻腔,防止液体持续流出
C.按照医嘱应用抗生素和破伤风
D.给予面罩氧气吸入
E.患者取半卧位
考题
患者,男,29岁,因高空作业时不慎从5m多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛恶心,呕吐两次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外,肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。下列护理措施哪项是错误的()。A、注意观察瞳孔及生命体征变化B、预防感染并注射TATC、禁食并常规补液量D、取头高位E、昏迷常规护理
考题
患者,男,18岁,从工地脚手架坠落,枕部着地,意识不清,呼之不应约20分钟,来院时已清醒,有轻度呕吐,头痛,并有逆行性遗忘。以下护理措施哪项是错误的()。A、继续观察病情B、嘱患者卧床休息C、应用镇静药物D、给予哌替啶止痛E、加强心理护理
考题
某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛、恶心,呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。对该患者施行的下列护理措施中,错误的是()。A、注意观察瞳孔及生命体征变化B、预防感染并注射TATC、禁食并给予常规补液量D、取头高位,头偏向一侧E、昏迷常规护理
考题
单选题患者男,28岁。从6米高处坠落致头部受伤,护士观察发现患者出现“熊猫眼样”青紫,鼻腔有清亮液体流出,考虑可能是( )A
颅后窝骨折B
颅前窝骨折C
颅中窝骨折D
颅盖骨折E
鼻骨骨折
考题
单选题患者,从高处坠落摔伤,检查两耳耳孔内有淡红色液体流出,脉搏110次/分,呼吸30次/分。血压80/60mmHg。提示患者最可能是()。A
休克前兆B
颅底骨折C
耳廓损伤D
口腔损伤
考题
单选题某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛、恶心,呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。对该患者施行的下列护理措施中,错误的是()A
注意观察瞳孔及生命体征变化B
预防感染并注射TATC
禁食并给予常规补液量D
取头高位,头偏向一侧E
昏迷常规护理
考题
单选题患者,男,18岁,从工地脚手架坠落,枕部着地,意识不清,呼之不应约20分钟,来院时已清醒,有轻度呕吐,头痛,并有逆行性遗忘。以下护理措施哪项是错误的A
继续观察病情B
嘱患者卧床休息C
应用镇静药物D
给予哌替啶止痛E
加强心理护理
考题
单选题患者,女性,42岁,危桥行走时,不慎从高处摔下,头部触地,当即头痛、恶心,从鼻腔流出清水。6小时后开始形成熊猫眼征,下列护理措施不恰当的是()A
床头适当抬高B
避免用力打喷嚏C
禁止鼻腔滴药D
观察记录脑脊液流出量E
禁腰穿
考题
单选题患者,男,29岁,因高空作业时不慎从5m多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛恶心,呕吐两次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外,肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。下列护理措施哪项是错误的()。A
注意观察瞳孔及生命体征变化B
预防感染并注射TATC
禁食并常规补液量D
取头高位E
昏迷常规护理
考题
单选题患者,男,34岁,因"坠落伤后2小时"来诊。查体:意识清楚,前额血肿,左眼眶周围瘀斑,鼻子L持续性流出淡红色液体,嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折收住院。对该患者的护理措施,错误的是()。A
去枕平卧位B
勿冲洗鼻腔C
勿腰椎穿刺D
勿擤鼻涕E
预防性使用抗生素
考题
单选题患者男,35岁。从高处坠地,两耳有淡红色血水不断流出,头痛。护理措施中错误的是( )A
头部抬高15°~30°B
遵医嘱使用抗生素C
保持口腔清洁D
禁用鼻饲E
用无菌生理盐水冲洗双耳
考题
单选题男性,34岁。从高处坠地后致伤,以"颅底骨折"收住院。检查:神志清楚,生命体征正常,右耳后有皮下瘀斑,右耳道流出淡血性液体,有听力下降,嘴角向左侧歪。CT示颅内少量积气。对该病人的护理措施,错误的是()A
取头高卧位B
定时清洁、冲洗耳道C
枕部垫无菌巾D
限制液体入量E
嘱病人避免打喷嚏和鼻涕
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