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多选题
患者女性,36岁,因发热.头痛.皮肤紫癜天入院。查体:神智淡漠,脉搏:体温:39.2℃,全身散在紫癜,颈部有肿大淋巴结,质软,有压痛,直径0.2~0.54cm。咽部充血,扁桃体度肿大。胸骨无压痛,双肺呼吸音略粗糙,未闻及干湿性啰音。肝肋下未及,脾肋下刚可触及。余查体未见异常。入院后应进行哪些治疗()
A

止血敏3.0VD

B

抗感染治疗

C

血小板8单位静滴

D

新鲜冰冻血浆静滴

E

全血静滴


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考题 患者女性,因发热,体温38.9℃入院,呈贫血貌,全身散在出血点,淤癍,口腔多发溃疡,血常规示三系降低,最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫癜D、再生障碍贫血E、免疫性血小板减少性紫癜

考题 患儿男,4岁8个月。因发热2天,左侧肢体瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热,体温40.3℃,伴头痛、呕吐2次,为胃内容物,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常,入院前1天,患儿出现左侧肢体无力,不能站立,无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹,不高出皮面,压之不退色,左侧肢体肌力4级,右侧肢体肌力5级,四肢痛温觉存在。该患儿的初步诊断是A.过敏性紫癜B.过敏性紫癜、小儿偏瘫C.小儿偏瘫D.血小板减少性紫癜E.血小板减少性紫癜、小儿偏瘫

考题 (共用题干)患者女性,29岁。因急性发热伴头痛、皮疹4天入院。体检:体温39.1℃,全身皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹,浅表淋巴结可触及,牙龈出血。肝脾肋下未触及。血象:WBC 3.8×109/L,PLT 7.8×109/L。本例最可能的临床诊断是A.流行性出血热B.伤寒C.登革热D.钩端螺旋体病E.病毒性肝炎

考题 6岁男孩,因发热、轻咳2天就诊。查体:体温39.2℃,全身散在针尖样红色皮疹,右手甲沟有化脓灶,心肺未见异常。需要考虑A、丹毒B、败血症C、麻疹D、风疹E、猩红热外科型

考题 女性,45岁。因皮肤紫癜.发热.头痛4天人院。体查:神智恍惚,全身皮肤有散在瘀斑、瘀点,巩膜中度黄染,双肾区有叩痛,神经系统检查未见阳性体征。血常规:WBCl0.5×10^9/L,RBC 2.4X10^12/L,HB 73g/L,PLT 38Xl0^9/L:尿蛋白(++++),肝功能化验发现间接胆红素增高,KFIT、PT正常。该患者最适的诊断是:A. 特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血 B. 血栓性血小板减少性紫癜 C. Evans综合征 D. 血友病 E. 过敏性紫癜

考题 患者,女性,18岁。因再生障碍性贫血入院。查体:体温38.3℃,面色苍白,全身皮肤散在出血点。医嘱:胸腺细胞球蛋白0.5g +0.9%氯化钠100ml,VD,qd。输液3天后,护士发现沿患者的静脉走行出现条索样红线,并有肿痛,该护士判断患者可能出现了 A.静脉炎 B.毛囊炎 C.过敏性紫癜 D.药物过敏 E.药物刺激性

考题 患儿男,5岁。因发热2天,出现左上下肢无力1天入院。2天前无明显诱因发热,体温40.3℃,伴头痛、呕吐,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常。入院前1天,患儿出现左侧上下肢无力,不能站立,无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹,高出皮面,压之不退色,左上下肢肌力4级,右上下肢肌力正常,四肢痛温觉存在。 该患儿的初步诊断是 A、血小板减少性紫癜 B、血小板减少性紫癜、小儿偏瘫 C、过敏性紫癜 D、过敏性紫癜、小儿偏瘫 E、小儿偏瘫

考题 患者女性,因发热,体温38.9℃入院,呈贫血貌,全身散在出血点,瘀斑,口腔多发溃疡,血常规示三系降低,最可能的诊断是A.缺铁性贫血 B.急性白血病 C.特发性血小板减少性紫癜 D.再生障碍贫血 E.免疫性血小板减少性紫癜

考题 女性,15岁,发热伴血尿两天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb 70g/L,WBC 19.2×109/L,PLT 60×109/L

考题 患者,女性,36岁,以高热、寒战,皮肤黏膜出血1周入院。查体:肝、脾及淋巴结肿大,胸骨压痛。应首先考虑 A.特发性血小板减少性紫癜 B.过敏性紫癜 C.淋巴瘤 D.急性白血病 E.再生障碍性贫血

考题 共用题干 患者女性,29岁。因急性发热伴头痛、皮疹4天入院。体检:体温39.1℃,全身皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹,浅表淋巴结可触及,牙龈出血。肝脾肋下未触及。血象:WBC3.8*109/L,PLT7.8*109/L。本例最可能的临床诊断是A:流行性出血热B:伤寒C:登革热D:钩端螺旋体病E:病毒性肝炎

考题 男性,20岁。发热2周,体温38~39℃,查体:皮肤散在紫癜,颈部淋巴结及腋下可触及肿大,脾肋下3厘米;辅助检查:血常规:血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。 此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查,最可能发现为()A、脑脊液中性粒细胞增高B、细菌培养阳性C、脑脊液中发现结核杆菌D、脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低E、脑脊液中白血病细胞增多

考题 男孩,因发热、轻咳2天就诊。查体:体温39.2℃,全身散在针尖样红色皮疹,右手甲沟有化脓灶,心肺未见异常。症状属于()A、丹毒B、败血症C、麻疹D、风疹E、猩红热外科型

考题 患者女性,36岁,因发热.头痛.皮肤紫癜天入院。查体:神智淡漠,脉搏:体温:39.2℃,全身散在紫癜,颈部有肿大淋巴结,质软,有压痛,直径0.2~0.54cm。咽部充血,扁桃体度肿大。胸骨无压痛,双肺呼吸音略粗糙,未闻及干湿性啰音。肝肋下未及,脾肋下刚可触及。余查体未见异常。入院后应进行哪些治疗()A、止血敏3.0VDB、抗感染治疗C、血小板8单位静滴D、新鲜冰冻血浆静滴E、全血静滴

考题 患者女性,36岁,因发热.头痛.皮肤紫癜天入院。查体:神智淡漠,脉搏:体温:39.2℃,全身散在紫癜,颈部有肿大淋巴结,质软,有压痛,直径0.2~0.54cm。咽部充血,扁桃体度肿大。胸骨无压痛,双肺呼吸音略粗糙,未闻及干湿性啰音。肝肋下未及,脾肋下刚可触及。余查体未见异常。提示:血常规检查:WBC://12×109/L,HB:69g/L,PLT:47×109/L。入院后应立即行哪些检查( )A、出凝血时间B、胸部X片C、骨髓穿刺D、咽拭子培养E、腹部B超F、头颅CT

考题 患者女性,36岁,因发热.头痛.皮肤紫癜天入院。查体:神智淡漠,脉搏:体温:39.2℃,全身散在紫癜,颈部有肿大淋巴结,质软,有压痛,直径0.2~0.54cm。咽部充血,扁桃体度肿大。胸骨无压痛,双肺呼吸音略粗糙,未闻及干湿性啰音。肝肋下未及,脾肋下刚可触及。余查体未见异常。提示:头颅CT未见异常.胸部X片示广泛性肺泡和间质浸润改变.腹超示脾大;尿常规示蛋白尿,红细胞3-4个.骨髓穿刺结果排除白血病/再生障碍性贫血/营养性贫血;血小板抗体检查为PAIgG增高;肝功检查:总胆红素8μmol/L,直接胆红素30μmol/L,间接胆红素30μmol/L;肾功检查:尿酸480μmol/L,尿素9.8mmol/L,肌酐200μmol/L;凝血:PT:20S,PTA:100%,APTT:44S,纤维蛋白原定量(Fib):4.0g/L,凝血酶时间(TT):18S,D-二聚体:0.25,纤维蛋白原降解产物:5.0。咽拭子培养未见异常。应进一步进行以下哪些检查()A、溶血检查B、外周血涂片,观察细胞形态C、骨髓活检D、脑电图检查E、免疫球蛋白定量

考题 患者女性,33岁,因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差,四肢厥冷,皮肤大片紫癜。查体:脉搏127次/分,血压85/45mmHg,全身皮肤散在淤瘢.瘀点。心率127次/分,率齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。目前诊断应考虑为()A、休克B、DICC、原发性纤溶D、过敏性性紫癜E、特发性血小板减少性紫癜

考题 患者女性,33岁,因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差,四肢厥冷,皮肤大片紫癜。查体:脉搏127次/分,血压85/45mmHg,全身皮肤散在淤瘢.瘀点。心率127次/分,率齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。还应进行以下哪些检查()A、血常规B、出凝血时间C、大小便常规D、肝肾功E、电解质

考题 患者,男性,27岁,发热1个月,体温最高达40℃。查体:全身皮肤可见散在紫癜,右颈部及腋下可触及多个淋巴结,质硬,脾肋下4cm。血常规:白细胞11.2×109/L,血小板22×109/L,血红蛋白80g/L。患者治疗1个月后,出现高热、头痛,伴有呕吐,查体:Kernig征阳性。该患者下一步治疗措施为()A、抗感染治疗B、输血小板C、糖皮质激素+青霉素D、化疗+鞘内注射MTXE、异烟肼、利福平、链霉素联合治疗

考题 患者,男性,27岁,发热1个月,体温最高达40℃。查体:全身皮肤可见散在紫癜,右颈部及腋下可触及多个淋巴结,质硬,脾肋下4cm。血常规:白细胞11.2×109/L,血小板22×109/L,血红蛋白80g/L。为明确诊断,首选下列哪项检查()A、骨穿B、血小板抗体测定C、血白细胞分类D、全胸片E、血培养

考题 多选题患者女性,33岁,因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差,四肢厥冷,皮肤大片紫癜。查体:脉搏127次/分,血压85/45mmHg,全身皮肤散在淤瘢.瘀点。心率127次/分,率齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。还应进行以下哪些检查()A血常规B出凝血时间C大小便常规D肝肾功E电解质

考题 多选题患者女性,36岁,因发热.头痛.皮肤紫癜天入院。查体:神智淡漠,脉搏:体温:39.2℃,全身散在紫癜,颈部有肿大淋巴结,质软,有压痛,直径0.2~0.54cm。咽部充血,扁桃体度肿大。胸骨无压痛,双肺呼吸音略粗糙,未闻及干湿性啰音。肝肋下未及,脾肋下刚可触及。余查体未见异常。初步诊断考虑哪些疾病()A再生障碍性贫血B白血病C营养性贫血D淋巴瘤E血栓性血小板减少性紫癜FEvan’s综合症

考题 单选题男孩,因发热、轻咳2天就诊。查体:体温39.2℃,全身散在针尖样红色皮疹,右手甲沟有化脓灶,心肺未见异常。症状属于()A 丹毒B 败血症C 麻疹D 风疹E 猩红热外科型

考题 单选题患者男,14岁,因“皮肤紫癜5天”来诊。患者于2周前患上呼吸道感染,5天前皮肤出现紫癜。查体:全身皮肤紫癜,以四肢为重,浅表淋巴结、肝、脾不大。实验室检查:外周血常规正常,骨髓无异常。24小时尿蛋白定量>3.5g。最先考虑的诊断是()A 过敏性紫癜B 血小板减少性紫癜C 肺炎D 系统性红斑狼疮E 过敏性皮炎

考题 多选题患者女性,36岁,因发热.头痛.皮肤紫癜天入院。查体:神智淡漠,脉搏:体温:39.2℃,全身散在紫癜,颈部有肿大淋巴结,质软,有压痛,直径0.2~0.54cm。咽部充血,扁桃体度肿大。胸骨无压痛,双肺呼吸音略粗糙,未闻及干湿性啰音。肝肋下未及,脾肋下刚可触及。余查体未见异常。提示:进一步检查结果如下:溶血检查:游离血红蛋白增高,结合珠蛋白降低;外周学涂片可见大量破碎红细胞,约30%;血小板抗体增高。骨髓活检可见血栓形成。目前诊断考虑哪些疾病,可以用以下哪些治疗()A血栓性血小板减少性紫癜;肾上腺皮质激素B血栓性血小板减少性紫癜;脾切除C血栓性血小板减m,少性紫癜;右旋糖酐DEvan’s综合征;脾切除E血栓性血小板减少性紫癜;血浆置换F特发性血小板减少性紫癜;长春新碱

考题 单选题患者男,14岁,因“皮肤紫癜5天”来诊。患者于2周前患上呼吸道感染,5天前皮肤出现紫癜。查体:全身皮肤紫癜,以四肢为重,浅表淋巴结、肝、脾不大。实验室检查:外周血常规正常,骨髓无异常。24小时尿蛋白定量>3.5g。首选的治疗是()A 脾切除B 糖皮质激素+环孢素C 单用抗组胺药物D 单用环磷酰胺E 支持、对症治疗

考题 单选题患者男,14岁,因“皮肤紫癜5天”来诊。患者于2周前患上呼吸道感染,5天前皮肤出现紫癜。查体:全身皮肤紫癜,以四肢为重,浅表淋巴结、肝、脾不大。实验室检查:外周血常规正常,骨髓无异常。24小时尿蛋白定量>3.5g。对判断病情及选择治疗有帮助的检查是()A 肾活检B 肾上腺素试验C 血小板功能D 尿常规E 毛细血管脆性试验

考题 多选题患者女性,36岁,因发热.头痛.皮肤紫癜天入院。查体:神智淡漠,脉搏:体温:39.2℃,全身散在紫癜,颈部有肿大淋巴结,质软,有压痛,直径0.2~0.54cm。咽部充血,扁桃体度肿大。胸骨无压痛,双肺呼吸音略粗糙,未闻及干湿性啰音。肝肋下未及,脾肋下刚可触及。余查体未见异常。提示:头颅CT未见异常.胸部X片示广泛性肺泡和间质浸润改变.腹超示脾大;尿常规示蛋白尿,红细胞3-4个.骨髓穿刺结果排除白血病/再生障碍性贫血/营养性贫血;血小板抗体检查为PAIgG增高;肝功检查:总胆红素8μmol/L,直接胆红素30μmol/L,间接胆红素30μmol/L;肾功检查:尿酸480μmol/L,尿素9.8mmol/L,肌酐200μmol/L;凝血:PT:20S,PTA:100%,APTT:44S,纤维蛋白原定量(Fib):4.0g/L,凝血酶时间(TT):18S,D-二聚体:5.0。咽拭子培养未见异常。应进一步进行以下哪些检查()A溶血检查B外周血涂片,观察细胞形态C骨髓活检D脑电图检查E免疫球蛋白定量