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单选题
患者女，30岁。因报餐饮酒后持续性上腹剧痛，伴恶心.呕吐6小时入院。体检T38.2℃，辗转不安，巩膜轻度黄染，轻度腹肌紧张，血清淀粉酶500U（苏氏法）。首要的护理措施是（）。
A
建立静脉通路
B
绝对卧床休息
C
做好口腔护理
D
禁食.胃肠减压
E
协助患者翻身
参考答案
参考解析
解析：
为了避免刺激胰液分泌，患者应禁食并进行胃肠减压。
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考题
患者，女,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温8T℃,上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。出现下列哪项提示患者预后不良A.血糖升高B.血糖降低C.血钙升高D.血钙降低E.血磷降低
考题
男性患者，32岁，饮酒后上腹剧痛，大汗淋漓而急诊入院。查体：体温38．5℃，上腹轻压痛，巩膜轻度黄染。血糖升高，血清淀粉酶600U，最可能的诊断是A．心肌梗死B．急性胃穿孔C．急性胰腺炎D．急性胆囊炎E．大叶肺炎
考题
患者，女性，55岁，因上腹部持续性疼痛4小时，伴恶心、呕吐及腰背部痛来院就诊。既往有胆总管结石史。体检：T36．5℃，BP120／80mmHg，巩膜轻度黄染，上腹偏左轻压痛，轻度紧张及反跳痛。该病例发病的主要诱因是A、暴饮暴食B、酗酒C、精神因素D、细菌感染E、胆道疾病下列治疗措施应除外A、肌注吗啡镇痛B、禁食胃肠减压C、静脉抗炎治疗D、应用解痉止酸剂E、皮下注射善得定
考题
131～134 题共用题干男性，35岁，饮酒后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐10小时就诊，疼痛向腰背部放射。既往无胃病史，查体：T38℃，巩胰无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。第 131 题 最可能的诊断是（ ）。
考题
患者男，28岁。酒后上腹剧烈疼痛6小时，伴恶心、呕吐。体检：T38℃，辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀粉酶256U/L，尿淀粉酶512U/L，首要的护理措施是A、物理降温B、防止坠床C、胃肠减压D、协助患者翻身E、建立静脉通路
考题
患者，女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检:体温38.8℃，血压90／50mmHg，脉搏120次／分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（++），血钙1.3mmol／L。最可能的诊断是A.胆道蛔虫症B.胆石症合并胆囊炎C.急性水肿型胰腺炎D.急性出血坏死型胰腺炎E.急性黄疸性肝炎
考题
某患者饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。体检：T38℃，辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀粉酶256u，尿淀粉酶512u，此时首要的护理措施是：A. 协助病人翻身
B. 物理降温
C. 防止坠床
D. 禁食、胃肠减压
E. 建立静脉通路
考题
女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38．8℃，血压90／50mmHg，脉搏120次／分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，腹壁可见Grey—Turner征，尿中胆红素（＋2），血钙1．3mmol／L.
下列哪项检查对本例诊断最有帮助A. 腹部X线平片
B. 胆囊造影检查
C. 血淀粉酶测定
D. B型超声检查
E. 肝功能检查
考题
王先生，36岁。饱餐饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴恶心、呕吐出胆汁，上腹壁压痛，腹壁轻度紧，测血清淀粉酶明显增高。该措施的目的是
A.减少呕吐
B.减少感染
C.解痉镇痛
D.减少胃黏膜的刺激
E.减少胰液分泌
考题
王先生，36岁。饱餐饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴恶心、呕吐出胆汁，上腹壁压痛，腹壁轻度紧，测血清淀粉酶明显增高。对该患者首先采取的措施是
A.控制血糖
B.应用镇痛剂
C.应用抗生素
D.做肠道准备
E.禁食，胃肠减压
考题
患者，男，28岁。酒后上腹部剧烈疼痛6小时，伴恶心、呕吐。查体：T38℃，辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀粉酶256U/L，尿淀粉酶512U/L。首要的护理措施是（）。A．物理降温
B．防止坠床
C．胃肠减压
D．协助患者翻身
E．建立静脉通路
考题
患者男，28岁。酒后上腹剧烈疼痛6小时，伴恶心、呕吐。体检：T38℃，辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀粉酶256U/L，尿淀粉酶512U/L，首要的护理措施是A.物理降温
B.防止坠床
C.胃肠减压
D.协助患者翻身
E.建立静脉通路
考题
男性，48 岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心，随即呕吐混有残食的鲜血约 500ml， 伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体：体型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣（+）。巩膜轻度黄染，肝肋下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。对判断该患者是否存在活动
性 出血，最有价值的体征是 A.面色晦暗
B.巩膜轻度黄染
C.移动性浊音阳性
D.肠鸣音活跃
考题
患者，女性，55岁，因上腹部持续性疼痛4小时，伴恶心、呕吐及腰背部痛来院就诊。既往有胆总管结石史。体检：T36．5℃，BP120／80mmHg，巩膜轻度黄染，上腹偏左轻压痛，轻度紧张及反跳痛。该病例发病的主要诱因是（）A、暴饮暴食B、酗酒C、精神因素D、细菌感染E、胆道疾病
考题
患者，女性，55岁，因上腹部持续性疼痛4小时，伴恶心、呕吐及腰背部痛来院就诊。既往有胆总管结石史。体检：T36．5℃，BP120／80mmHg，巩膜轻度黄染，上腹偏左轻压痛，轻度紧张及反跳痛。下列治疗措施应除外（）A、肌注吗啡镇痛B、禁食胃肠减压C、静脉抗炎治疗D、应用解痉止酸剂E、皮下注射善得定
考题
女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（++），血钙1.3mmol/L。下列哪项检查对本例诊断最有帮助（）。A、腹部X线平片B、胆囊造影检查C、血淀粉酶测定D、B型超声检查E、肝功能检查
考题
女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素(++)，血钙1.3mmol/L。
首先考虑的治疗措施应是（ ）A、隔离B、静脉滴注抗生素C、禁食、输液、止痛D、剖腹探查E、给予驱虫药物
考题
女患，29岁，上腹部钻顶样剧痛，伴恶心呕吐，寒战高热，急诊入院，既往无类似病史。体检：脉弱，皮肤湿冷，血压9.3/5.5kPa（70/40mmHg），巩膜轻度黄染，右上腹压痛和腹肌紧张。WBC://19.3×109/L，中性粒细胞0.82，血气分析有明显的代谢性酸中毒，初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，下列哪项不符合治疗原则（）。A、积极抗休克治疗B、使用广谱抗生素C、胆道造影检查D、手术解除胆道梗阻，加压引流胆道E、使用肾上腺皮质激素
考题
患者女，30岁。因报餐饮酒后持续性上腹剧痛，伴恶心.呕吐6小时入院。体检T38.2℃，辗转不安，巩膜轻度黄染，轻度腹肌紧张，血清淀粉酶500U（苏氏法）。首要的护理措施是（）。A、建立静脉通路B、绝对卧床休息C、做好口腔护理D、禁食.胃肠减压E、协助患者翻身
考题
女，42岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是（）。A、尿淀粉酶B、血淀粉酶C、血脂肪酶D、腹部超声E、腹部平片
考题
女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛8小时，伴有恶心、呕吐，既往无胃病史。查体：体温38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛、轻度肌紧张及轻度反跳痛，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是（）A、尿淀粉酶B、血淀粉酶C、血脂肪酶D、腹部超声E、腹部平片
考题
单选题患者，女性，55岁，因上腹部持续性疼痛4小时，伴恶心、呕吐及腰背部痛来院就诊。既往有胆总管结石史。体检：T36．5℃，BP120／80mmHg，巩膜轻度黄染，上腹偏左轻压痛，轻度紧张及反跳痛。下列治疗措施应除外（）A
肌注吗啡镇痛B
禁食胃肠减压C
静脉抗炎治疗D
应用解痉止酸剂E
皮下注射善得定
考题
单选题女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素(++)，血钙1.3mmol/L。
首先考虑的治疗措施应是（ ）A
隔离B
静脉滴注抗生素C
禁食、输液、止痛D
剖腹探查E
给予驱虫药物
考题
单选题女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素(++)，血钙1.3mmol/L。
最可能的诊断是（ ）A
胆道蛔虫症B
胆石症合并胆囊炎C
急性水肿型胰腺炎D
急性出血坏死型胰腺炎E
急性黄疸性肝炎
考题
单选题患者，女，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。出现下列哪项提示患者预后不良（）A
血糖升高B
血糖降低C
血钙升高D
血钙降低E
血磷降低
考题
单选题患者，女性，55岁，因上腹部持续性疼痛4小时，伴恶心、呕吐及腰背部痛来院就诊。既往有胆总管结石史。体检：T36．5℃，BP120／80mmHg，巩膜轻度黄染，上腹偏左轻压痛，轻度紧张及反跳痛。该病例发病的主要诱因是（）A
暴饮暴食B
酗酒C
精神因素D
细菌感染E
胆道疾病
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