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单选题
患者,女,54岁。20天内呕血2次,每次约20~30分钟,之后大便发黑,乙肝病史30年,查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及,皮肤可见蜘蛛痣和出血点。腹软,肝未触及,脾肋下4cm,腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。如果治疗后又发生大出血,最易发生的并发症是()。
A
肝性脑病
B
急性左心衰竭
C
重度腹水
D
急性肾衰竭
E
急性肝坏死
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考题
患者女,62岁。既往体健,2个月前无明显诱因出现食欲减退、恶心呕吐,今日出现呕血,量约200ml,遂来我院就诊。查体:消瘦,贫血貌,上腹部可触及包块。为明确诊断,首选的检查是A、血常规B、X线钡餐C、胃镜检查D、腹部B超E、粪便潜血试验
考题
男,54岁。20天内呕血2次,每次约300ml,之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌,浅表淋巴结未触及。皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软,肝未触及,腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。最适宜的治疗方法是A、远端脾肾静脉分流术B、脾切除、胃底食管下端周围血管离断术C、脾切除、脾肾静脉分流术D、门腔静脉侧吻合分流术E、经颈静脉肝内门体分流术如果治疗后又发生大出血,最易发生的并发症是A、肝性脑病B、急性左心衰竭C、重度腹水D、急性肾衰竭E、急性重型肝炎
考题
女,48岁。月经不规则2年余,阴道不规则流血20天。查体:中度贫血貌,子宫略大,稍软,无压痛,宫旁未触及异常,为确定诊断,就首选的检查是A、阴道镜检查B、盆腔CT检查C、分段诊刮D、盆腔B超E、尿HCG测定
考题
患者,女,52岁,呕血4小时,神志恍惚1小时。既往:乙肝病史12年。体检:BP91/54mmHg消瘦,中度贫血貌,颈软,无肝掌和蜘蛛痣。腹膨隆,肝肋下未触及,脾左肋下4cm,质地硬,移动性浊音(+),未引出病理征。最可能的诊断是:( )
A.失血性休克B.脑血管意外C.肝硬化并上消化道出血、肝性脑病D.颅内感染E.低血糖昏迷
考题
患者,男性,70岁。渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体:贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率102次/分,肝脾肋下未触及。血常规:Hb 79g/L, RBC 2.82×1012/L,MCV 78fl,WBC 5.0×109/L。首先考虑A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血
考题
男,20 岁。发热伴皮肤出血点 1 周。查体:浅表淋巴结无肿大,胸骨压痛(-),肝脾肋下未触及。血常规:Hb70g/L, WBC 1.5X109/L, NO.20, L0.80,Plt110X109/L,网织红 0.001,该患者最可能的诊断是()
A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.急性白血病E.特发性血小板减少性紫癜
考题
男,54岁。20天内呕血2次,每次约,之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌,浅表淋巴结未触及,皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软,肝未触及,腹水征(+)。肾功能正常胃镜检查见食管静脉曲张如果治疗后又发生大出血,最易发生的并发症是A.肝性脑病B.急性左心衰竭C.重度腹水D.急性肾衰竭E.急性肝坏死
考题
(共用题干) 男,54岁。20天内呕血2次,每次约,之后大便发黑。乙肝病史30年。,贫血貌,浅表淋巴结未触及,皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软,肝未触及,腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。 最适宜的治疗方法是A.远端脾肾静脉分流术’B.脾切除、胃底食管下端周围血管离断术C.脾切除、脾肾静脉分流术D.门腔静脉侧吻合分流术E.经颈静脉肝内门体分流术
考题
患者,男性,30岁。因黑色稀便3日入院,3日来,每日解黑色稀便2次,每次约200g,病前有多年上腹部隐痛史,常有夜间痛、饥饿痛,进食可缓解。查体:贫血貌,皮肤无黄染,肝脾肋下未触及。为患者行灌肠后,保留溶液的时间为
A.10~20min
B.25min
C.20~30min
D.30min左右
E.1h
考题
男性,23岁。反复高热3个月,经抗生素治疗无效。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,肝、脾肋下3指。血象:WBC 3.5×109/L, Hb80g/L, PLT 32×109/L。骨髓象:分类不明细胞为5%,余未见异常。Hams试验阴性。腹部、胸部CT未发现深部淋巴结肿大。
考题
患者,男性,20岁。10天前不明原因出现咽痛、发热,口鼻出血。查体:患者轻度贫血貌,咽部充血,颈部、腹股沟淋巴结肿大,胸骨压痛,右侧肋下3era处可触及肝脏。应考虑()A.呼吸道感染
B.淋巴结结核
C.再生障碍性贫血
D.急性病毒性肝炎
E.急性白血病
考题
老年男性患者,既往有痔疮病史,近日来自觉头晕乏力,查体配合,贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率102次/分,肝脾肋下未触及。血常规Hb 79g/L,RBC 2.82×1012/L,MCV 78fl,WBC 5.0×109/L,血小板220×109/L,首先考虑
A、缺铁性贫血
B、再生障碍性贫血
C、海洋性贫血
D、巨幼细胞贫血
E、溶血性贫血
考题
女,48岁,既往无胃病史,半年来自觉乏力,上腹不适,隐痛,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约8kg。查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(–),大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为()。A、慢性萎缩性胃炎B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌伴出血D、应激性溃疡出血E、消化性溃疡出血
考题
患者,男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。最有助于确诊的检查是()A、腹腔血管造影B、腹部CTC、腹部B超D、胃镜E、腹部X线平片
考题
患者,女,54岁。20天内呕血2次,每次约20~30分钟,之后大便发黑,乙肝病史30年,查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及,皮肤可见蜘蛛痣和出血点。腹软,肝未触及,脾肋下4cm,腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。
最适宜的治疗方法是()。A、远端脾肾静脉分流术B、脾切除、胃底食管下端周围血管离斯术C、脾切除、脾肾静脉分流术D、门腔静脉侧侧吻合分流术E、经颈静脉肝内门体分流术
考题
患者女,62岁。既往体健,2个月前无明显诱因出现食欲减退、恶心呕吐,今日出现呕血,量约200ml,遂去某院就诊。查体:消瘦,贫血貌,上腹部可触及包块。为明确诊断,首选的检查是()A、血常规B、X线钡餐C、胃镜检查D、腹部B超E、粪便潜血试验
考题
患者,女,54岁。20天内呕血2次,每次约20~30分钟,之后大便发黑,乙肝病史30年,查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及,皮肤可见蜘蛛痣和出血点。腹软,肝未触及,脾肋下4cm,腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。如果治疗后又发生大出血,最易发生的并发症是()。A、肝性脑病B、急性左心衰竭C、重度腹水D、急性肾衰竭E、急性肝坏死
考题
单选题患者女,39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年,查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,腹膨隆,脾肋下8cm,腹水征(+)。需要立即实施的措施中不包括的是( )。A
静脉滴注血管加压素B
静脉滴注生长抑素C
急诊胃镜检查、止血D
开腹探查止血E
输血、输液
考题
单选题女,48岁,既往无胃病史,半年来自觉乏力,上腹不适,隐痛,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约8kg。查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(–),大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为()。A
慢性萎缩性胃炎B
食管静脉曲张破裂出血C
胃癌伴出血D
应激性溃疡出血E
消化性溃疡出血
考题
单选题患者,男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。最有助于确诊的检查是()A
腹腔血管造影B
腹部CTC
腹部B超D
胃镜E
腹部X线平片
考题
单选题患者,女,54岁。20天内呕血2次,每次约20~30分钟,之后大便发黑,乙肝病史30年,查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及,皮肤可见蜘蛛痣和出血点。腹软,肝未触及,脾肋下4cm,腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。
最适宜的治疗方法是()。A
远端脾肾静脉分流术B
脾切除、胃底食管下端周围血管离斯术C
脾切除、脾肾静脉分流术D
门腔静脉侧侧吻合分流术E
经颈静脉肝内门体分流术
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