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医保医师信息与相关医疗费用须一并上传。


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考题 定点医疗机构发生以下哪些医疗费用基本医疗保险不予报销()。 A、非医保医师为参保人员提供的诊疗费用B、医疗机构对外承包科室为参保人员提供的诊疗费用C、挂床住院发生的医疗费用D、特需医疗费用

考题 参保人员住院上传的主要信息是()。 A、姓名、身份证号B、病种名称、入出院时间C、治疗科室、医保医师D、处方费用明细

考题 医保医师资格被停止的或非医保医师处方上传的费用统筹基金不予支付。() 此题为判断题(对,错)。

考题 定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数( )的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。 A、50%B、15%C、30%D、10%

考题 无医保医师上传的电子处方,发生的医疗费用,医疗保险经办机构不予结算。

考题 对于定点医疗机构将基本医疗保险范围之外的医疗费用纳入医保和医疗.救助支付的,串换医保目录外项目,虚假上传,上传与实际使用不符的,做出()的处理。A、不予支付医疗费B、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款C、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款,暂停服务协议1-6个月

考题 依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师不核验参保人员医疗保险证和社会保障卡(或医疗保险卡)等资料,或核验参保人信息有出入不及时纠正、上传的,一次扣计()。A、2分B、4分C、6分D、12分

考题 定点医疗机构向辖区分中心申请医保服务医师资格及增减变更,需提供的申报材料()。A、《申请医保服务医师备案表》B、《医保服务医师信息采集表》C、执业医师证D、助理执业医师证E、职称证

考题 医保医师在提供医疗服务时,应将本人医保服务编码连同处方及医嘱一并录入所在定点医疗机构信息管理系统,由医保结算系统对发生的医疗费用进行识别、审核及结算。

考题 门诊慢性病和普通门诊统筹签约医疗机构在进行结算时,应录入医保医师编码,与相关医疗费用信息即时上传至医疗保险经办机构。

考题 定点医疗机构应按照医保相关规定为参保人员即时结算医疗费用。

考题 可以将未取得医保服务编码或冻结、取消医保服务编码的医师的处方和医嘱上传医疗保险结算系统。

考题 定点医疗机构要建立由医疗保险管理委员会牵头,各相关部门联动的医保质量管理考核机构,定期进行()A、医保管理质量考核B、医保费用质量考核C、医保信息数据分析D、医保费用绩效分析

考题 医保医师增减或变更信息,定点医疗机构应通过医保接口将信息及时上传到医保信息管理系统。医保医师增减或变更信息,定点医疗机构应通过医保接口将信息及时上传到医保信息管理系统。

考题 医保医师与哪方签署《浙江省医保医师服务协议()A、杭州市医疗保险管理服务局B、浙江省省级医疗保险服中心C、医院D、医院医保办

考题 医保医师资格被停止的或非医保医师处方上传的费用统筹基金不予支付。

考题 医院有哪些违规医保局将拒付相关医疗费用?

考题 定点医院应在医疗服务行为和费用发生后()小时内上传医保。A、12B、24C、36D、48

考题 定点医疗机构应当按医保信息系统的技术和接口标准,配备医保联网相关的设施设备直接与医保信息系统有效对接。

考题 医保医师办理时,单位审核并汇总()材料,填写《淄博市基本医疗保险医保医师信息登记表》并加盖公章,连同上述材料一并报所属医疗保险经办机构。A、 专业技术资格证书B、 医师资格证书C、 医师执业证书D、 获奖证书

考题 以下()任一情形下销售药品产生的费用,医疗保险经办机构按照医保服务协议约定不予结算。涉及慢性病费用的,相应扣减按人头付费总额。A、未根据处方销售的处方药品;B、与处方不一致的药品;C、慢性病人病历、医保医师处方、医保结算管理系统中三者记录不一致的药品;D、医保刷卡时未置于视频监管下的药品;E、上传的医保进销存销售数量大于定点药店内部销售数量的药品。

考题 基本医疗保险定点医药机构应当在每季初15日前将上季参保人员结算信息和医疗费用结算申报汇总表等资料报就医参保人所属医保经办机构,并按医保规定留存相关资料备查。

考题 具有医保服务编码的医师,如需变更个人信息、执业地点以及多点执业的,其所在定点医疗机构需向市医疗保险经办机构备案,未备案的,不得提供医保服务。

考题 各级医疗保险经办机构应指定专人负责医保医师管理工作,及时维护医保医师数据管理库,按规定程序处理医保医师违规行为,及时将相关信息录入医保医师管理数据库,确保市及区县医保医师档案信息实时共享。

考题 单选题定点医疗机构要建立由医疗保险管理委员会牵头,各相关部门联动的医保质量管理考核机构,定期进行()A 医保管理质量考核B 医保费用质量考核C 医保信息数据分析D 医保费用绩效分析

考题 判断题医保医师资格被停止的或非医保医师处方上传的费用统筹基金不予支付A 对B 错

考题 多选题参保人员住院上传的主要信息是()A姓名、身份证号B病种名称、入出院时间C治疗科室、医保医师D处方费用明细